Metformīns ir glikozes līmeni pazeminošs līdzeklis, ko lieto 2. tipa diabēta ārstēšanai cilvēkiem ar aptaukošanos, kā arī citam no insulīna atkarīgam diabētam.
Zāļu veidi un sastāvs
Metformin ražo vairākus ražotājus. Starp tiem ir metmorfīns "Richter", "Teva", "Long", "BMS", "Canon", "MV-Teva", "Zentiva". Visi uzņēmumi nodrošina zāles, kuru aktīvās vielas saturs ir attiecīgi 500, 850 un 1000 mg.
Katra tablete sastāv no 500, 850 vai 1000 mg metmorfīna, kā arī palīgvielām, proti: povidons K 90, kukurūzas ciete, krospovidons, magnija stearāts, talks. Korpusu veido metakrilskābe, metilmetakrilāta kopolimērs vai makrogols 6000, titāna dioksīds un talks. Sakarā ar atšķirībām kompozīcijās apvalks var būt vai nu enterāls, vai mazāk stabils.
Atbrīvošanas forma, cena un piegādes noteikumi no aptiekām
Metmorfīns ir pieejams tablešu veidā ar plēves un enterālo pārklājumu, kas sastāv no desmit gabaliem. Kartona iepakojumā ir viens līdz seši blisteri.
Zāles no dažādiem ražotājiem var iegādāties aptiekās. Metformīns tiek izlaists pēc receptes. Vidēji 30, 500, 850 un 1000 mg tablešu iepakošanai, jums būs jāmaksā attiecīgi par 80, 100 un 120 rubļiem. Atkarībā no ražotāja šis skaitlis var atšķirties.
Indikācijas un kontrindikācijas zāļu lietošanai
Metformīnu lieto insulīna neatkarīgas formas cukura diabēta ārstēšanai gados vecākiem cilvēkiem, kā arī cilvēkiem, kas cieš no aptaukošanās, un insulīna atkarīgā formā kopā ar insulīna lietošanu. Turklāt tiek pētīta iespēja noteikt metformīnu gestācijas diabētam, kas dažām sievietēm rodas hiperglikēmijas laikā grūtniecības laikā, kā arī policistisku olnīcu sindromu.
Zāles ir kontrindicētas:
- diabētiskā koma un precoma;
- hipoglikēmija;
- keto un laktāta acidoze;
- akūta nieru mazspēja;
- hroniska aknu slimība;
- miokarda infarkts; pirms un pēc operācijas;
- laktatacioze;
- ar stingru diētu, kas nepārsniedz 1000 kcal dienā;
- kā arī grūtniecības pirmajos divos trimestros un zīdīšanas laikā.
Arī zāles ir kontrindicētas jebkuros apstākļos un slimībās, kas veicina laktacidozes veidošanos. Šajā grupā ietilpst nieru slimības, aknu un plaušu slimības un alkoholisms.
Dažādi sirds mazspējas veidi iepriekš tika uzskatīti par tādiem, kas izraisa laktacidozi, lietojot Metaformīnu, tomēr, tā kā tas ir drošākais šai cilvēku grupai, salīdzinot ar citām narkotikām, to padarīja par vienīgo iespējamo izvēli.
Pirms radioloģiskiem pētījumiem, izmantojot jodu kontrastvielas veidā, ir nepieciešams pārtraukt zāļu lietošanu pāris dienas, jo samazinās nieru darbība un iespējama laktātacidozes attīstība. Personām, kas ir vecākas par 60 gadiem un kas pastāvīgi pakļautas lielai fiziskai slodzei, ir jāievēro piesardzība, lietojot tos pašus iemeslus.
Norādījumi par zāļu lietošanu
Atkarībā no izdalīšanās veida tabletes lieto dažādās devās. Ir svarīgi veikt ārsta recepti, kurai tiks noteikts uzņemšanas laiks, biežums dienā, tablešu skaits. Zāles lieto iekšķīgi ar pārtiku vai tūlīt pēc ēšanas.
Diabētiķi, kas nelieto insulīnu, lieto 1 g metformīna divas reizes dienā vai 500 mg trīs reizes dienā pirmajās trīs lietošanas dienās. No 4 līdz 14 dienām 1 g tiek ņemts trīs reizes dienā, pēc tam tiek veikta glikozes analīze asinīs un urīnā, un var veikt samazinājuma korekciju. Lai atbalstītu, turpiniet lietot 1-2 g metformīna dienā.
Pēc brokastīm un vakariņām divas reizes dienā lieto ilgstošas tabletes ar 850 mg metformīna. Maksimālā dienas deva ir 3 g, lietojot vienlaicīgi ar insulīnu līdz 40 vienībām / dienā, metformīnu lieto saskaņā ar to pašu shēmu, bet insulīna deva ir samazināta līdz minimumam.
Blakusparādības un narkotiku pārdozēšana
Ar pareizo pieeju narkotiku lietošanai vairums blakusparādību var samazināt. Lai samazinātu negatīvo ietekmi, ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt izmaiņas organismā un konsultēties ar ārstu par iespējamām izmaiņām.
Metformīns ietekmē kuņģa-zarnu traktu, izraisot tā darbības traucējumus. Šajā sakarā var rasties tādi simptomi kā emeticijas un vemšana, caureja, meteorisms, apetītes zudums, sāpes vēderā un nepatīkama garša mutē. Turklāt ir iespējami elpošanas funkciju traucējumi, tahikardija, ādas izsitumi, ādas lobīšanās un nieze.
Ar slimībām, kas minētas sadaļā "kontrindikācijas", var attīstīties laktātacidoze, slimība, kas saistīta ar pienskābes iekļūšanu asinīs. Laktacidozes gadījumā pirmās pazīmes ir vājums, miegainība, palielināts nogurums, slikta dūša un vemšana.
Šajā gadījumā ilgstoša lietošana var izraisīt aknu darbības traucējumus. Ja Jums ir aizdomas par laktātacidozi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, informējot viņu par Metformīna lietošanu.
Ar zāļu pārdozēšanu, kas var rasties, ja lietojat vairāk nekā 5 g, ir slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes vēderā. Dažreiz novēro hipoglikēmiju un hiperglikēmiju.
Visbīstamākā zāļu pārdozēšana ir laktātacidoze. Ar viņa simptomu izpausmi pacientam steidzami jāsaņem hospitalizācija.
Ārsti veic mazgāšanu ar nātrija bikarbonātu un veic citas nepieciešamās procedūras.
Metformīna lietošana svara zudumam
Lietojot diabēta slimniekiem ar aptaukošanos, tika novērots, ka metformīns izraisa arī svara zudumu. Tomēr šī narkotika var izraisīt nopietnas komplikācijas, tāpēc to var lietot tikai pēc receptes. Turklāt Metformin pats nededzina ķermeņa taukus, bet tikai veicina to izlietojuma procesu.
Narkotiku pavada īpaša diēta, kas novērš vai samazina saldu, miltu, cietes saturošu pārtikas produktu un alkohola lietošanu. Pārtiku izstrādā ārstējošais ārsts, tas nedrīkst izraisīt badu, kā arī kopā ar bagātīgu dzeršanu.
Kombinācijā ar zāļu lietošanu tiek veikta fiziskā slodze. Jebkurā gadījumā, Metformin nepalīdzēs zaudēt svaru bez pacienta savstarpējiem centieniem. Uzņemšanas ciklam jābūt ilgākam par sešiem mēnešiem.
Zāļu ietekme uz lieko svaru ir saistīta ar bada samazināšanos, glikozes absorbcijas paātrināšanos muskuļu audos, mazāk ogļhidrātu absorbciju un tauku oksidāciju.
Uzņemšanu var iecelt tikai pēc rūpīgas iestādes pārbaudes, lai precīzi noteiktu kaitējuma un ieguvuma līdzsvaru. Kontrindikāciju gadījumā, lai saņemtu Metformīnu, to nevar izmantot svara zudumam.
Saderība ar citām zālēm
Metformīns diabēta ārstēšanā nopietni ietekmē nieres, kā arī var izraisīt hipoglikēmiju, īpaši, ja to lieto kopā ar insulīnu un līdzīgām vielām, kas palielina tās iedarbību. Tāpēc ir svarīgi pievērst īpašu uzmanību tam, kuras zāles tiek lietotas vienlaicīgi ar metformīnu.
Metaformīna hipoglikēmiskā iedarbība uzlabo ne tikai insulīnu. Zāļu stiprināšana tiek novērota, lietojot kopā ar:
- sulfonilurīnvielas atvasinājumi;
- akarboze;
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
- onamino oksidāzes inhibitori - antidepresanti;
- oksitetraciklīns;
- angiotenzīna konvertējošā enzīma inhibitori;
- klofibrāta atvasinājumi;
- ciklofosfamīds;
- β-blokators;
Metformīna efektivitāte tiek samazināta, ja to lieto vienlaikus ar:
- diurētiskie līdzekļi;
- kortikosteroīdi;
- samostanīna analogi;
- vairogdziedzera hormoni;
- fenitoīns;
- glikagons;
- vairogdziedzera hormoni;
- estrogēnu, pat iekļūstot perorālos kontraceptīvos līdzekļos;
- nikotīnskābe;
- simpatomimētiskie līdzekļi;
- kalcija antagonisti;
- izoniazīds.
Atsauksmes par pacientiem, kas lieto šo narkotiku
Metformīns, lietojot diabēta ārstēšanai, ir pierādījis augstu efektivitāti.
Diabēta dēļ es kļuvu ļoti tauku, es vienmēr gribēju ēst, tāpēc es bieži sāka skatīties ledusskapī. Pateicoties metformīna uzņemšanai, es jutos daudz labāk un pat zaudēju vairākus kilogramus. Cukurs samazinājās, apetīte pārtrauca būt tik brutāla. Noteikti ieteikt šo narkotiku diabētam.
Vladimir, 35 gadi, Maskava
Ārsts nozīmēja šo narkotiku man policistisku olnīcu ārstēšanai. Es pavadīju dzērienam nepieciešamo kursu, šķiet, nebija nekādu īpašu sarežģījumu, lai gan sākumā bija gremošanas traucējumi un gāze. Bet tas ir muļķības, jo esot cietis šīs pagaidu nepatikšanas, es ievietoju savas olnīcas kārtībā.
Tatjana, 41, Stavropols
Diabēts cieš vairāk nekā 15 gadus. Tagad es lietoju metformīnu un insulīnu, kas mazina devu. Es nevaru teikt, ka cukurs ir samazinājies, bet apetīte ir kļuvusi daudz zemāka. Šajā situācijā veselības stāvoklis ir uzlabojies.
Galina, 52 gadi, Sanktpēterburga
Papildu informācija par šo narkotiku atrodas nākamajā video.
