Šodien aptieku skaitītājus vienkārši apgrūtina dažādas zāles, kurām ir diurētiska iedarbība. Tomēr, neraugoties uz lielo narkotiku daudzveidību, daudzi ārsti saviem pacientiem paraksta vecu un pierādītu narkotiku, ko sauc par furosemīdu.
Šai narkotikai, tāpat kā jebkuram citam instrumentam, ir savas kontrindikācijas un lietošanas instrukcijas. Tāpēc, lai izvairītos no negatīvas ietekmes uz ķermeni, ir nepieciešams vairāk iepazīt esošās nianses tās mērķim un izmantošanai.
Sastāvs un atbrīvošanas forma
Tabletes ir devas 40 miligrami. Pārdots piecdesmit gabalos vienā iepakojumā. Vienā tabletē ir šādas sastāvdaļas:
- galvenā aktīvā viela ir furosemīds;
- palīgkomponenti: talks, kartupeļu ciete, laktoze, povidons, magnija stearāts, želatīns, koloidāls silīcija dioksīds un mikrokristāliskā celuloze.
Šķīdums intramuskulārai vai intravenozai injekcijai ir dzidrs, ar vāju dzeltenu nokrāsu. Šķīdumu ielej stikla ampulās (2 mg). Vienā ampulā ir:
- galvenais komponents ir furosemīds;
- palīgvielas, piemēram, nātrija hidroksīds, nātrija hlorīds, injicējams ūdens.
Lietošanas indikācijas
Furosemīds ir pretvemšanas diurētisks līdzeklis, ko paraksta pacientiem ar šādām slimībām:
- portāla hipertensijas sindroms (aknu ciroze);
- hroniska sirds mazspēja otrā vai trešā pakāpe;
- nefrotiska disfunkcija.
Furosemīds ir ieteicams arī cilvēkiem ar sarežģītām šādām slimībām:
sirds astma;- eklampsija;
- plaušu tūska;
- smadzeņu pietūkums;
- smaga arteriāla hipertensija;
- hiperkalciēmija;
- smaga hipertensijas krīze;
- veidojas diurēze.
sirds astma;Jāatceras, ka katrai atsevišķai slimībai ir nepieciešama individuāla pieeja. Tādēļ deva un diurētisko līdzekļu lietošanas metode jāizvēlas ārstam individuāli katram pacientam.
Iespējamās blakusparādības un kontrindikācijas
Šis diurētiskais līdzeklis ir kontrindicēts cilvēkiem, kuriem ir dota vismaz viena no šādām diagnozēm:
- urīnizvadkanāla stenoze;
- akūts glomerulonefrīts;
- akūta nieru mazspēja, ko papildina anūrija;
- urīnceļu hipertireoze;
- akūta miokarda infarkts;
- diabētiskā koma;
- hipotensija;
- dekompensēta mitrāla vai aortas stenoze;
- ūdens vai elektrolītu līdzsvars organismā;
- paaugstināta jutība pret furosemīdu vai tā papildkomponentiem.
Īpaši piesardzīgi un tikai ar ārsta pastāvīgu uzraudzību var noteikt Furosemide:
- grūtniecēm;
- sievietēm zīdīšanas laikā;
- cilvēki, kas vecāki par sešdesmit gadiem, īpaši, ja viņiem ir izteikta ateroskleroze;
- pacientiem ar diabētu.
Lietojot Furosemīdu, var rasties šādas blakusparādības:
- Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: hipotensija, aritmija, tahikardija un ortostatiska hipotensija.
- Centrālās nervu sistēmas daļā: reibonis, slikta dūša, miegainība, galvassāpes, apjukums, vājums un apātija.
- Vājredzība vai dzirde, jo šai vielai ir īpaša ietekme uz jutekļiem.
- Gremošanas sistēmas traucējumi, ko parasti izsaka krēsla, vemšanas, pankreatīta vai holestātiskās dzelte.
Lai izvairītos no šādiem nepatīkamiem un dažreiz ļoti bīstamiem simptomiem, ir jāievēro visi ārstējošā ārsta ieteikumi.
Un gadījumā, ja rodas jebkādas novirzes, ir nepieciešams pārtraukt zāļu lietošanu un izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību.
Kad un kā lietot Furosemide
Furosemīdu uzskata par spēcīgu diurētisku līdzekli, kas paredzēts tūskas samazināšanai. Turklāt šo narkotiku lieto cilvēki, kas cieš no paaugstināta asinsspiediena.
Neatkarīgi no slimības diurētiku drīkst parakstīt tikai ārstējošais ārsts, kurš labi pārzina slimības vēsturi.
Bieži vien ārsti nosaka Furosemīda terapijas kursu:
- Lai mazinātu tūsku, nepieciešams lietot diurētisku līdzekli, vienu tableti ne vairāk kā divas reizes dienā. Šis kurss ilgst ne vairāk kā piecas dienas.
- Lai pazeminātu asinsspiedienu, terapeiti var parakstīt pusi tableti vienu vai divas reizes dienā.
- Sirds astmas paasināšanās vai hipertoniskā kruīza rašanās gadījumā intravenozi ievada 20 mg furosemīda.
Parasti diurētiku lieto iekšķīgi trīsdesmit minūtes pirms ēšanas. Tomēr ir gadījumi, kad Furosemīds tiek izrakstīts pēc ēšanas, parasti ir atkarīgi no slimības specifikas.
Lai izvairītos no pārdozēšanas, blakusparādības nekādā gadījumā nedrīkst būt pašārstnieciskas.
Šāda līdzekļa terapeitiskā kursa ilgums galvenokārt ir atkarīgs no slimības smaguma un veida, un to nosaka tikai ārsts.
Zāļu kombinācija
Diurētisko līdzekļu aktīvā sastāvdaļa, mijiedarbojoties ar citām zālēm, var negatīvi ietekmēt cilvēku veselību. Tāpēc, lai mazinātu kaitīgas zāļu kombinācijas risku, ir nepieciešams iepriekš informēt ārstu par citām lietotajām zālēm.
Īpaši uzmanīgi ir jālieto furosemīds ar antibiotikām, hormonālām zālēm, pret nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, insulīnu un citām zālēm diabēta ārstēšanai.
Jāņem vērā arī tas, ka diurētiskais līdzeklis pastiprina zāļu, kas pazemina asinsspiedienu, iedarbību. Šajā sakarā var rasties pēkšņs reibonis un pat apziņas zudums.
Furosemīdu parasti paraksta kopā ar Asparkam.
Šī kombinācija izskaidrojama ar to, ka diurētiskais līdzeklis iznīcina kālija līmeni cilvēka organismā, kas ir vērtīgs elektrolīts, un Asparkam, savukārt, palīdz papildināt šādu elektrolītu.
Neskatoties uz šo noderīgo kombināciju, ir aizliegts lietot šīs divas sastāvdaļas. Tā kā Asparkam ir ļoti liels kontrindikāciju saraksts, kuru skaits kompleksā lietošanā ar Furosemīdu var palielināties.
Kas ir bīstamas ikdienas zāles?
Ļoti bieži diurētikas lietošana tiek nozīmēta nopietnām slimībām, piemēram, ascīts (kad šķidrums uzkrājas vēderā) un sirds mazspēja.
Augsta asinsspiediena gadījumā furosemīda dienas devas var izraisīt hipotensiju, reiboni. Tādēļ šajā gadījumā vislabāk ir izmantot citus vieglākas darbības preparātus.
Ir arī vērts atzīmēt, ka, lietojot zāles ilgstoši, var rasties dažādas blakusparādības, kas var apdraudēt cilvēka dzīvību. Turklāt nav izslēgtas dažādas ķermeņa alerģiskas reakcijas.
Ko izvēlēties: Furosemide vai Veroshpiron?
Šis jautājums ir vairāk nekā nepareizs, jo šīs zāles ir pilnīgi atšķirīgas. Tāpēc viņi tiek iecelti dažādiem medicīniskiem mērķiem. Lai gan ir gadījumi, kad ārstējošais ārsts pieņem lēmumu par vienlaicīgu Veroshpiron un Furosemide uzņemšanu.
Lai salīdzinātu šīs divas zāles, jāapsver to farmakoloģiskās īpašības:
- Farmakoloģija Furosemīds ir spēcīgs diurētisks efekts, kas veicina ātru sāls un šķidruma izvadīšanu no organisma. Šāda tīrīšana ir spēcīga, lai gan tā ir īslaicīga. Arī šīs zāles spēj tikt galā ar tūsku, ja pacienta nieres spēj reaģēt uz diurētisku līdzekli.
- Veroshpiron pieder vāji funkcionējošiem diurētiskiem līdzekļiem. Tomēr, neskatoties uz to, tas uzlabo ārstēšanu ar furosemīdu un samazina blakusparādību risku.
Furosemīda cena aptiekās svārstās no 28 līdz 37 rubļiem 10 tabletēm, un Veroshpiron cena ir no 140 līdz 280 rubļiem.
