Hronisks C hepatīts ir aknu iekaisuma slimība. Saskaņā ar statistiku, ja šis vīruss notiek pirmo reizi, 70% gadījumu tas nonāk hroniskā formā. Problēma ir tā, ka šī slimība var izraisīt nopietnas komplikācijas, jo īpaši tāpēc, ka pirmajos pāris gados pēc infekcijas var būt pilnīgi asimptomātiska.
Mūsu rakstā mēs pastāstīsim, kādas pazīmes var liecināt par slimību un kā notiek ārstēšana.
Daži vārdi par hronisku hepatītu
Vīruss pats neizraisa slimnieku nāvi, bet tās ietekmē ir cilvēkiem bīstamas komplikācijas. Tieši šī iemesla dēļ daudzi ārsti viņu sauc par „sirsnīgu slepkavu”.
Medicīniskā prakse rāda, ka vīrieši visbiežāk slimo ar hepatītu, jo vīrusa izraisītās komplikācijas izraisa neatgriezeniskas komplikācijas.
Mūsdienu zāles un ārstēšanas metodes, ja pacients ievēro visus ārsta ieteikumus, var veiksmīgi risināt radušās sekas.
Tomēr jāatzīmē, ka dažiem cilvēkiem ar C hepatītu ļoti ātri rodas komplikācijas - 10 gadu laikā pēc vīrusa iekļūšanas organismā.
Tikpat svarīgi ir dzīves veids. Tātad, ir nepieciešams uzraudzīt savu veselību, stingri lietot ārsta izrakstītos medikamentus un atcerieties, ka alkohols var pasliktināties.
Galvenie iemesli
C hepatīta hroniskās formas cēlonis ir HCV infekcija. Tās avots ir persona, kas cieš no kādas slimības formas. Vīrusa izraisītāju nevar atrast ne tikai asinīs, bet arī citā šķidrā vidē, piemēram, urīnā. Pēc inficēšanās vīruss nonāk asinsritē.
Ir šādi infekcijas veidi:
- Neaizsargāts dzimumakts.
- Higiēnas normu neievērošana kosmētikas vai medicīniskās procedūras laikā.
- Asins pārliešana (inficēta ar šo vīrusu).
- Tetovēšanas salona apmeklējums, skaistumkopšanas salons, manikīra meistari, kas strādā nestandarta apstākļos.
- Citu cilvēku higiēnas produktu izmantošana.
- No mātes uz bērnu.
Jāatceras, ka ikdienas saskarsmē šis vīruss netiek pārraidīts: ne ar siekalām, ne ar roku pārvilkšanu.
Vīrusa izraisītāju raksturo mainīgums, tas ātri pielāgojas apstākļiem, mutē. Šodien ārsti ir informēti par 6 veidiem un vairāk nekā 40 apakštipiem. Šādas šīs vīrusa īpašības noved pie tā, ka tas vienkārši „maldina” imūnsistēmu un rezultātā nonāk hroniskā formā.
Arī akūtā hepatīta forma ne vienmēr notiek atklāti: persona jūtas normāla, nav simptomu. Šajā gadījumā slimību var atklāt tikai ar testēšanu.
Hroniska C hepatīta simptomi
Pāreja no akūta uz hronisku vienmēr ir garš. Gadu gaitā šī slimība iznīcina aknu audus, izraisa fibrozes attīstību, kas izraisa saistaudu izplatīšanos. Laika gaitā šis orgāns vairs nedarbojas normāli, notiek aknu ciroze.
Hroniskas formas simptomi ir šādi:
- galvenās intoksikācijas pazīmes;
- vājums un pārspīlējums;
- tendence uz alerģijām, saaukstēšanās;
- gremošanas problēmas;
- temperatūras lēcieni;
- slikta dūša un vemšana;
- apetītes problēmas, svara zudums.
Pacientiem ar šo vīrusu var attīstīties sirds slimības, asinsvadi, āda, problēmas ar urogenitāti. Zondējot, varat atzīmēt palielināto aknu, liesu.
Bet šīs slimības galvenie simptomi visbiežāk izpaužas aknu cirozes klātbūtnē. Tie ietver:
- dzelte;
- stipras sāpes labajā pusē;
- vēdera palielināšanās;
- vispārējs vājums.
Dažos gadījumos šī slimība izraisa hepatocelulāro karcinomu, ko raksturo šādas pazīmes:
- Vājums, visi vispārējā saindēšanās simptomi.
- Spiediens aknās.
- Neoplazma, kas parādījās aknās, kas ir ļoti viegli saprotama.
- Asas svara zudums.
Vēlākā posmā var parādīties smags dzelte, vēnas parādās vēderā, temperatūra strauji pieaug.
Saskaņā ar statistiku, nāve notiek 55% pacientu ar aknu cirozi un vairāk nekā 40% ar hepatocelulāro karcinomu.
Ko ietver diagnoze
Tā kā hronisks hepatīta veids ilgu laiku var notikt bez simptomiem, bez visaptverošas diagnozes nevar izdarīt. Pirmkārt, ārstam jāapspriežas ar pacientu, uzzināt, kādos gadījumos viņa dzīvē varētu būt izraisījusi infekcija. Tāpat ārstam jāpārbauda pacienta sūdzības, jāveic pārbaude.
Lai apstiprinātu slimību, norādiet šādas procedūras:
- Seroloģiskās analīzes.
- PCR. Šis tests palīdzēs noteikt vīrusa RNS un, lai noskaidrotu rezultātu, tas jānokārto divas reizes.
Pēc tam viņi arī izraksta asins analīzi, kas parāda ALT līmeni.
Ieteicams veikt pārbaudes vismaz reizi mēnesī.
Ja testi liecina par vīrusa klātbūtni, jāveic papildu PCR tests, kas parādīs vīrusa reprodukcijas aktivitāti un ātrumu - ar zemu ātrumu, parastās ārstēšanas iespējas ir lielākas.
Tāpat ārstiem jānovērtē aknu stāvoklis, par kuru tie nosaka:
- Asins bioķīmiskā analīze.
- Ultraskaņa, MRI.
- Biopsija.
Ārstēšanas pamatprincipi
Pirmkārt, noteikts pretvīrusu uzturs un terapija. Un, lai uzlabotu vīrusa apkarošanas rezultātus, vēlams pacientu ievietot specializētā slimnīcā, kur ir pieejamas visas ārstēšanai nepieciešamās zāles un aprīkojums.
Tātad, pretvīrusu zāles tiek parakstītas absolūti visiem, kam ir apstiprināta diagnoze. Ārstēšanas shēma var ietvert zāles, piemēram:
- interferoni;
- imūnsupresanti;
- kombinētas un patogēnas zāles.
Tos nevar iecelt tikai tādos gadījumos kā:
- Epilepsijas lēkmes.
- Depresija.
- Garīgo traucējumu klātbūtne.
- Tendence veidot asins recekļus.
- Donoru orgānu klātbūtne.
Monoterapija ar šīm zālēm sievietēm ir paredzēta šādos gadījumos:
- Vecums - līdz 40 gadiem.
- Neliela vīrusa koncentrācija asinīs.
- Dzelzs līmenis ir normāls.
- Pārmērīga svara trūkums.
Pārējie ir paredzēti kombinētai ārstēšanai, kuras ilgums ir apmēram seši mēneši. Tajā pašā laikā pacientam ir jādod asinis analīzei reizi mēnesī, lai ārsti varētu uzraudzīt ārstēšanas efektivitāti un vajadzības gadījumā mainīt shēmu.
Ir parakstītas arī pretvīrusu zāles, un tām ir aizliegts lietot grūtniecības laikā, ar anēmiju, sirds slimībām un asinsvadiem.
Ārstēšanai arī ārstam ir jāņem vērā citas saistītās slimības.
Kombinētas terapijas gadījumā parasti tiek parakstīta Ribarivin un alfa interferona kombinācija. Pētījumi rāda, ka atsevišķi šīs zāles nav pietiekami efektīvas, bet, lietojot kopā, zāles ir lieliskas vīrusa apkarošanai.
Arī pēdējos 2 gados C hepatīta ārstēšanā sāka lietot inovatīvas zāles, kas ievērojami palielināja cīņu pret slimību. Šo metodi sauc par trīskāršu terapiju. Ārstēšana ar šādiem līdzekļiem ir īpaši ieteicama pacientiem, kuriem:
- Izstrādāta ciroze.
- Slimību izraisīja pirmais vīrusa genotips.
- Iepriekš parakstītā terapija nesniedza rezultātus.
Šādai terapijai parasti tiek nozīmētas tādas zāles kā Telaprevīrs un Victreis. Galvenais ir tas, ka personai viņiem nav kontrindikāciju.
Lai atjaunotu aknu funkcijas, nedarītu to bez hepatoprotektoriem un atvieglotu vispārējo stāvokli, izrakstīt vitamīnus, probiotikas un spazmolītus.
Pēc izrakstītās terapijas pacientam asinis jādod analīzei. Pirmo reizi - divas nedēļas pēc fondu sākuma, otro reizi - 30 dienas pēc terapijas sākuma. Pēc tam - reizi mēnesī.
Diēta ir svarīga ārstēšanas sastāvdaļa.
Tātad, ja persona ārstē hronisku C hepatītu, tad viņš nekādā gadījumā nedrīkst dzert alkoholu. Turklāt ir vēlams, lai visa dzīve ievērotu 5. diētu, kas atvieglo ķermeņa darbību. Jums jāmaina arī ēdināšanas grafiks - tagad ir labāk ēst biežāk (apmēram 6-8 reizes dienā), bet mazās porcijās ēdienam jābūt arī daļai.
Dienā vajadzētu dzert vismaz 1,5 litrus ūdens.
Hroniskas formas klātbūtnē nav iespējams lietot tādus produktus kā:
- dzīvnieku tauki;
- taukainā gaļa un zivis;
- kūpināti produkti;
- marinēti gurķi, marinēti pārtikas produkti;
- garšvielas;
- konservi;
- rieksti, pākšaugi;
- desa.
Vislabāk diētā iekļaut šādus datus:
- medus;
- žāvēti augļi;
- putras;
- veģetārie zupas;
- kompots bez cukura.
Hronisks C hepatīts ir slimība, kurai nepieciešama tūlītēja ārstēšana un regulāra ārsta uzraudzība. Atcerieties, ka šī slimība var ilgt bez simptomiem, bet tā var izraisīt arī nopietnas komplikācijas.
