Klīnisko asins analīzi (AS) sauc arī par pilnīgu vai parastu. Tiesības vadīt to ir ārsts vai medmāsa.
Kas ir klīniskā asins analīze?
Saskaņā ar vispārējo analīzi ir iespējams atklāt, kā asinis reaģē uz dažādu procesu un izmaiņu gaitu organismā. Tas arī ļauj jums diagnosticēt anēmiju (zemu hemoglobīna līmeni vai anēmiju) un reģistrēt jebkura iekaisuma procesa sākumu un attīstības gaitu.
Pētījumā jāsniedz informācija par šādiem rādītājiem:
- Eritrocīti (Er, Er).
Šo šūnu grupu sauc par sarkanām asins šūnām. Tas ir viens no daudzajiem un, galvenokārt, nodrošina audus ar skābekli. Arī eritrocītu šūnas regulē ūdens un sāls līdzsvaru, transporta antivielas un imūnkompleksi, ir viens no elementiem, kas nodrošina asins recēšanu.
Eritrocīts ir veidots kā divkāršā diska un tam nav kodola. Tā nelielais izmērs, forma un plastiskums ļauj iziet pat pa šaurākajiem un tievākajiem kapilāriem. Jebkurš šo šūnu sākotnējo parametru izkropļojums tiks atspoguļots pētījuma rezultātos.
Ers, ko sauc par eritrocitozi, var būt saistīts ar psihoemocionālās un fiziskās aktivitātes ietekmi. Vēl viens patoloģijas variants ir nenormāls sarkano asins šūnu lieluma pieaugums (eritrēmija), ko parasti izraisa asins veidošanās traucējumi. Nozīmīgs asins zudums, hemolīze un anēmija var izraisīt pētīto šūnu trūkumu, eritropēniju.
- Hemoglobīns (Hb).
Šis pigments (krāsviela) satur dzelzi un olbaltumvielas un ir sarkano asins šūnu sastāvdaļa, nodrošinot audu apmaiņu ar gāzi un skābes un bāzes līdzsvaru.
Samazinot attiecīgi asins šūnu skaitu ar sarkano pigmentu, hemoglobīna līmenis samazinās, bet dažos gadījumos ir ievērojams skaits sarkano asins šūnu, kas nesatur Hb, tas ir, hemoglobīna daudzums joprojām ir nepietiekams, kas ļauj diagnosticēt anēmiju un noteikt visaptverošu pacienta pārbaudi, lai noteiktu pacienta visaptverošu izmeklēšanu, lai noteiktu konkrētus slimības avotus. .
- Hematokrits.
Šis rādītājs atspoguļo procentuālo attiecību starp kritušajiem R un kopējo asins tilpumu.
- Krāsu indikators (analogais - MCH).
Ļauj novērtēt eritrocītu piesātinājuma līmeni ar pigmentu. Lai identificētu šo rādītāju, tiek izmantota īpaša formula (trīs reizes lielāka hemoglobīna blīvuma attiecība pret sarkano asins šūnu skaita pirmo trīs ciparu).
- Eritrocītu tilpums, vidējā vērtība (MCV).
Nosaka, pievienojot vidējo, mazo, lielo un ļoti lielo šūnu tilpumu un nosakot to vidējo vērtību. Indikators ir nozīmīgs, nosakot ūdens un sāls attiecību organismā un precīzas anēmijas veida noteikšanas gadījumā.
- Leukocīti.
Vēl viens balto asinsķermenīšu nosaukums ir baltās asins šūnas. Tie nesatur hemoglobīnu, un tie ir daudz mazāki nekā sarkanās asins šūnas.
Šī šūnu grupa sastāvā ir neviendabīga.
Infekcijas un iekaisuma procesos ievērojami palielinās leikocītu skaits.
- Asins pigmenta saturs un koncentrācija sarkanās asins šūnās (vidējās vērtības, MCHC).
Aprēķināšanai tiek izmantotas hemoglobīna un hematokrīta līmeņa indikācijas. Pārāk zems rezultāts ļauj diagnosticēt hipohromisko anēmiju vai talasēmiju.
- Eritrocītu anizocitoze (RDW).
Ļauj parādīt sarkano asins šūnu daudzveidību.
- Likme, kādā eritrocīti noregulējas (ESR).
Nespecifiska rakstura indikators, ko izmanto, lai identificētu visu cilvēka ķermeņa patoloģiju sarakstu, tāpēc tas gandrīz nekad nav pilnīgs bez tā. ESR līmeni nosaka pēc dzimuma un vecuma.
Veicot UAC, šī rādītāja pētījuma rezultāti iekļaujas veidlapas apakšējā daļā un pabeidz analīzi kopumā. Parasti ESR mērīšana ilgst 1 stundu.
- Neitrofili.
Fagocītu šūnu grupa, kas tiek aktivizēta inficēšanās laikā.
- Basofīli.
Paaugstināts bazofilu līmenis norāda uz agrīnu alerģisku reakciju.
- Eozinofīli.
Eozinofilu skaita pieaugums runā par alerģiju, tārpu invāziju vai reģenerācijas fāzes sākumu.
- Limfocīti.
Nodrošināt šūnu un humorālo imunitāti. Palielināto vērtību reģistrē hroniskajā slimības stadijā vai, ja pacients ir gājis uz priekšu.
- Trombocīti.
Palielinot trombocītu skaitu un trombocītu indeksu svārstības, ņem vērā:
- Mieloproliferatīvā slimība;
- Infekcijas iekaisuma slimība;
- Ļaundabīgi audzēji.
Turklāt šī rādītāja pieaugumu var ietekmēt pārmērīgs vingrinājums, darbs vai ķirurģija. Trombocītu skaits var samazināties.
Tas ietekmē autoimūnus procesus, infekcijas slimības, aterosklerozi un masveida transfūziju. Neliels rādītāju samazinājums, kas novērots pirms menstruāciju sākuma vai grūtniecības laikā.
Lietošanas indikācijas, sagatavošana
KĀ KĀ var būt par iemeslu, var būt gandrīz jebkura slimība vai profilaktiska pārbaude. Gatavojoties asins ziedošanai, lai izvairītos no dažu vērtību izkropļošanas, ieteicams izvairīties no šādiem faktoriem:
- pārmērīgs emocionālais stress;
- pārāk intensīva fiziska slodze;
- pārtika (8-12 stundas pirms procedūras);
- smēķēšana un alkohola lietošana;
- vairāku narkotiku lietošana;
- pārāk daudz ultravioletā starojuma iedarbības (labāk nav sauļoties).
Sievietēm problēmu punktu saraksts ir nedaudz paplašināts:
- šķērso ovulācijas fāzi (palielinās leikocītu skaits, un tieši pretēji, ir mazāk eozinofilu);
- pirmsdzemdību un dzimšanas periods (neitrofilu pārpalikums);
- menstruācijas un to izraisītās sāpes (analīzes rezultātu vispārējs izkropļojums).
Iepriekš minēto punktu ignorēšana var novest pie neobjektīvu datu iegūšanas un turpmākās pareizas apstrādes trūkuma.
Kā ir pilnīgs asins skaits?
Bioloģiskā šķidruma paraugu ņemšana KLA tiek veikta tukšā dūšā. Pētījuma materiāls ir ņemts no pirksta (parasti izmantojot bez nosaukuma) vai vēnas, kopā ar paraugiem, lai analizētu bioķīmiju, bet izdalīts speciālā caurulē, kurā ir antikoagulants - EDTA.
Jaundzimušajiem vai zīdaiņiem, tiek izmantots īpašs mikrokontroles veids (arī ar EDTA). Tās ir piemērotas materiāla ņemšanai no pirksta, papēža vai auss.
Kapilāru asinis dod nedaudz atšķirīgu rezultātu nekā vēnām. Otrajā metodē Er un Hb skaita rādītāji būs daudz augstāki, bet joprojām tiek izmantoti biežāk, jo:
- samazinās šūnu traumas pakāpe;
- asinis praktiski nesaskaras ar ādu;
- vēnu asinis parasti ņem tādā daudzumā, kas ir pietiekams, lai reizēm veiktu atkārtotu analīzi, vai veikt lielāku pētījumu skaitu, nekā sākotnēji bija paredzēts.
Visbeidzot, daudzi cilvēki pacieš vēnu asins paraugu ņemšanu daudz vieglāk nekā ādas pirkšana uz pirksta.
Klīniskā asins analīzes rezultāti: dekodēšana un ātrums pieaugušajiem
Ir nekavējoties jānorāda, ka normas jēdziens AS nav absolūts. Dažādu medicīnisko avotu dokumentācijā var norādīt savas vērtības, bet kopumā tās nav ļoti atšķirīgas no šeit uzskaitītajām. Datu nesaskaņotība ir reģistrēta dažādu pētījumu metožu un analītisko sistēmu izmantošanas dēļ.
Tas ir daudz labāk, ja speciālists ir iesaistīts rezultātu atšifrēšanā, bet pacients var arī šo jautājumu risināt pats, ja viņš saprot saīsinājumu nozīmi un ir priekšstats par to, kādi ir katram no tiem noteiktie standarti.
| Saīsinājums | Atšifrēšana | Mērvienības | Noteikumi | |
|---|---|---|---|---|
| Vīrieši | Sievietēm | |||
| RBC | Sarkano asins šūnu skaits | 1012 šūnas uz litru | 4,3 - 5,0 | 3,7 - 4,5 |
| HBG, Hb | Hemoglobīns | g / l | 129 - 161 | 119 - 141 |
| HCT | Hematokrits | % | 38 - 50 | 34 - 46 |
| ESR | Eir sedimentācijas ātrums | mm / h | 1 - 10 | 2 - 15 |
| CPU | Krāsu indikators | - | 0,82 - 1,0 | |
| MCV | RBC apjoms (vidējais) | fl (femtoliter) | 81 - 100 | |
| MCH | Hb daudzums Airā (vidējais) | pc (pikograms) | 25 - 35 | |
| RET | Retikulocīti (dīglis Ayr) | Procenti (ppm) | 0,21 - 1,21 (2,1 - 12,1) | |
| Mchc | Hb koncentrācija Airā (vidējais) | g / deciliter | 2,9 - 36,9 | |
| Rdw | Anizocitoze (šķirne) Ayr | Interese | 11,4 - 14,6 | |
| WBC | Baltās asins šūnas | 109litrā | 3,9 - 8,9 | |
| BASO | Basofīli | Interese 109litrā | līdz 1 līdz 0,067 | |
| Eo | Eozinofīli | Interese 109litrā | 0,49 - 4,9 0,02 - 0,29 | |
| NEUT | Neitrofili | Interese | 46 - 73 | |
| Bandworm | Interese 109litrā | 1 - 6 0,039 - 0,31 | ||
| Segmental | Interese 109litrā | 46 - 68 1,9 - 5,6 | ||
| Lym | Limfocītu skaits | Interese 109litrā | 18,9 - 36,9 1,19 - 3,1 | |
| Pirm | Monocītu skaits | Interese 109litrā | 2,9 - 10,9 0,091 - 0,59 | |
| Plt | Trombocītu skaits | 109litrā | 179,9 - 319,9 | |
| MPV | Trombocītu tilpums (vidējais) | fl vai mikrometri kubikmetru (mikronu)3) | 7 - 10 | |
| PDW | Trombocītu daudzveidība | Procentuālā daļa (%) | 15 - 17 | |
| PCT | Trombokrits | Procentuālā daļa (%) | 0,1 - 0,4 | |
Visa saņemtā informācija tiek sniegta īpašā formā, kas jāiesniedz apmeklētājam vai pacientam.
Klīniskās analīzes rādītāju dekodēšana bērniem: tabula
No dzimšanas brīža līdz pubertātes pabeigšanai (pusaudža vecumā) bērnu asinis ievērojami atšķiras pēc sastāva un raksturlielumu atšķirības no pieaugušajiem. Tāpēc bērniem un jauniešiem ir savi standarti katram pētītajam parametram.
| Rādītājs | Vecums | Norma |
|---|---|---|
| RBC (10. T12/ litri) | Tūlīt pēc dzimšanas | 4,39 - 6,61 |
| līdz 12 mēnešiem | 3,59 - 4,91 | |
| līdz 6 gadiem | 3,49 - 4,51 | |
| jaunāki par 12 gadiem | 3,49 - 4,71 | |
| jaunāki par 16 gadiem | 3,59 - 5,11 | |
| HBG, Hb (g / l) | Tūlīt pēc dzimšanas | 139 - 221 |
| līdz 12 mēnešiem | 99 - 141 | |
| līdz 6 gadiem | 119 - 146 | |
| jaunāki par 16 gadiem | 114 - 149 | |
| RET (‰) | līdz 12 mēnešiem | 2,9 - 14,9 |
| līdz 6 gadiem | 2,9 - 11,9 | |
| jaunāki par 12 gadiem | 1,9 - 11,9 | |
| jaunāki par 16 gadiem | 1,9 - 10,9 | |
| BASO (%) | jebkuram vecumam | līdz 1 |
| EO (%) | līdz 12 mēnešiem | 1,9 - 6,9 |
| jaunāki par 12 gadiem | 0,9 - 5,9 | |
| pēc 12 gadiem | 0,9 - 4,9 | |
| NEUT (%) | līdz 12 mēnešiem | 14,9 - 44,9 |
| līdz 6 gadiem | 24,9 - 59,9 | |
| jaunāki par 12 gadiem | 34,9 - 64,9 | |
| jaunāki par 16 gadiem | 39,9 - 64,9 | |
| LYM (%) | līdz 12 mēnešiem | 38 - 72 |
| līdz 6 gadiem | 26 - 60 | |
| jaunāki par 12 gadiem | 24 - 54 | |
| jaunāki par 16 gadiem | 25 - 50 | |
| MON (%) | līdz 12 mēnešiem | 2 - 12 |
| jaunāki par 16 gadiem | 2 - 10 | |
| PLT (10. T9/ l) | līdz 12 mēnešiem | 180 - 400 |
| līdz 6 gadiem | 180 - 400 | |
| jaunāki par 12 gadiem | 160 - 380 | |
| jaunāki par 16 gadiem | 160 - 390 | |
| ESR (mm / stundā) | līdz 1 mēnesim | 0 - 2 |
| līdz 12 mēnešiem | 2 - 12 | |
| jaunāki par 16 gadiem | 2 - 10 |
Smalkumi grūtniecības laikā
Nav iespējams noliegt, ka grūtniecība izraisa ievērojamas izmaiņas sievietes ķermenī. Visi no tiem ir atspoguļoti vēža rezultātos.
| Rādītājs | Normāls grūtniecības laikā |
|---|---|
| Sarkanās asins šūnas | 3,5 - 5,6 (1012/ l) |
| Retikulocīti | 0,12 - 2,05 (%) - ekstremālās vērtības ir atļautas tikai tad, ja mātes organismā nav patoloģiju (parasti šis rādītājs tikai nedaudz palielinās) |
| Hemoglobīns | no 110 g / l - tas ir nedaudz zemāks par parasto rādītāju, jo grūtniecības laikā palielinās asinsrites daudzums, nemainot sarkano asins šūnu skaitu. |
| Baltās asins šūnas | 1 trimestrī: 4,0 - 9,0 (10. T9/ l) 2 trimestri: līdz 11,0 (10. T9/ l) 3 trimestri: līdz 15,0 (10. T9/ l) |
| Limfocīti | 18 - 19% (normālās normas zemākā robeža, kas veicina bērna saglabāšanu, neļaujot mātes ķermenim atvairīt to) |
| Mielocīti | 1 - 2% (nedaudz palielinās, salīdzinot ar parasto ātrumu, ko rada pārmērīgs granulēto leikocītu skaits) |
| ESR | līdz 45 mm / h (tas ir maksimāli pieļaujamā robeža, bet kopumā šis indikators var svārstīties ar noteiktu frekvenci) |
Pārējie rādītāji parasti nemainās vai to izmaiņas atbilst normālajam līmenim, un dzelzs deficītu, kas ietekmē hemoglobīna līmeni un dažas citas vielas, var kompensēt ar īpašiem vitamīniem grūtniecēm.
Papildu informācija par Dr. Komarovskas asins klīnisko analīzi - nākamajā video.
