Gudrības zoba noņemšana tiek parādīta, kad tā ir nepareizā stāvoklī, kas nelabvēlīgi ietekmē blakus esošo zobu stāvokli. Tas var būt vienkāršs un sarežģīts (ar triecieniem un poliuretizētiem zobiem).
Gudrības zobs ir molārs, kas atšķiras no citiem zobiem. To sauc par "astoņiem", kā tas ir astotais no centrālā priekšgala. Teorētiski personai var būt 4 šādi zobi - 2 katrā augšējā un apakšējā žoklī.
Tomēr evolūcijas procesā cilvēka žokļa izmērs samazinājās (par 10-12 mm), kas ir saistīts ar mīkstākas, termiski apstrādātas pārtikas izmantošanu. Mazinājās košļājamās slodzes, kas ir rezultāts - žokļu samazināšanās. Zobu rudimentu skaits nemainījās. Tāpēc daži G8 cilvēki (dažos gadījumos ir nepareizi), bet citi to nedara.
"Astoņas" parādās 18-21 gadu vecumā. Ja līdz 27 gadu vecumam viņi nav sevi darījuši zināmi, tad, visticamāk, tie vairs neizrauks. Lai gan ir gadījumi, kad parādās gudrības zobs un vecākā vecumā (pēc 40 gadiem). Molāri ir saņēmuši savu vārdu, jo viņi "aug" cilvēka brieduma periodā.
Gudrības zobu noņemšanas iemesli
Gudrības zobs tiek uzskatīts par rudimentu. Ar atbilstošu attīstību un labu stāvokli, tā veiksmīgi pilda savas funkcijas un vecumā (kad tiek iznīcināti atlikušie zobi) kļūst par zobu protēžu atbalstu.
Tomēr visbiežāk G8 ir problēmu avots - izvirdums rada daudz sarežģījumu. Vienīgais veids, kā rīkoties, ir noņemt zobu.
Indikācijas astoņu molu noņemšanai:
- kronis, kas iegremdē gumiju vai izplūst no tā, kas ievaino mutes gļotādu;
- "astoņu" vai kaimiņu molārā emaljas, dentīna vai celulozes (kariesa vai pulpīta) iznīcināšana, kuras apstrāde nav iespējama;
- abscess (strutains iekaisums);
- vietas trūkums alveolārajā procesā, kas izraisa zoba augšanu horizontālā vai vertikālā virzienā.
Vairumā gadījumu problēmas ar gudrības zobu ir saistītas ar to, ka tam vienkārši nav vietas. Sākot izcelt, "astoņi" balstās uz nākamo molāru. Tas izraisa sāpes, pietūkumu.
Kontrindikācijas
Kontrindikācijas izņemšanai ir:
- problēmas ar asins recēšanu;
- 1 un 3 grūtniecības trimestri;
- hroniskas kuņģa-zarnu trakta slimības, sirds, nieres akūtā fāzē;
- garīgās slimības.
Augšējā gudrības zobu noņemšana
Trešā molāra noņemšana nav viegls process, jo tas smagi sagriež gumijā, tam ir sazarota sakņu un asinsvadu sistēma. Augšējais žoklis ir mazāk masīvs nekā apakšžoklis, tāpēc augšējo gudrības zobu ieskauj plānāka kaula plāksne un tai ir mazāk sazarotas saknes. Astoņu labāko noņemšana ir vieglāka un drošāka.
Piešķirt vienkāršu un sarežģītu noņemšanu. Vienkārša parādās, ja moluss pilnībā vai 90% samazina caur gumiju. Tajā pašā laikā tam ir īsas taisnas saknes (vai viens saknes).
Vienkārša noņemšana nenozīmē smaganu vai citu ķirurģisku manipulāciju izgriešanu ar skalpeli. Tiek izmantoti manuāli saspraudes vai pacēlāji, kā arī var būt nepieciešamas izliektas S veida knaibles. Pēdējais ļauj jums nokļūt līdz attālumam. Ar kariesa iznīcināšanu, kā arī sakņu fragmentu ekstrakcijai ir bajonetes vai siksnas. Atšķirībā no cita veida knaibles vaigiem, tiem ir pilnīgi sasaistīti vaigi.
Pirms izņemšanas notiek rentgena starojums. Ir nepieciešams, lai ārsts novērtētu zoba struktūru, īpaši sakņu atrašanās vietu.
Pārcelšanās notiek vairākos posmos:
- Pārklāj knaibles uz vainaga, lai tas būtu pilnībā notverts.
- Depresija zem knaiblītes vaigiem.
- Rīku fiksācija.
- Šūpošanās, zobu dislokācija no vienas puses uz otru, šis process tiek saukts par luxifikāciju.
- "Astoņu" ieguve no alveolu vilces.
Tūlīt pēc ekstrakcijas iegūto telpu ievieto vates tamponu, lai apturētu asiņošanu vidēji 7-10 minūtes.
Katram posmam ir savas īpašības. Tātad, zobu šūpošana jāveic vaiga virzienā. "Astoņu" noņemšana ir rotācijas vai svārsta kustība. Ārsta uzdevums ar vienkāršu izņemšanu - izvilkt zobu pilnībā ar saknēm vienlaicīgi.
Ietekmētie un poliuretāna gudrības zobi
Zobu, kas veidojas, bet nav uzliesmojusi, sauc par ietekmi. Vizuāli tā izskatās slēpta smaganas. Jebkuru zobu var ietekmēt, bet visbiežāk - "astoņi". Ja zem gumijas parādās 1-2 gudrības zobu tubercles, tad viņi runā par tās poliuretiju.
Triecienizturīgais molārs parasti tiek noņemts. Ķirurģisko procedūru indikācijas ir šādas:
- iekaisuma process;
- sāpes, smaganu pietūkums;
- zoba atrašanās vieta folikulu cistā;
- sakodiena pārkāpums, nespēja nodrošināt kvalitatīvu zobārstniecību;
- nepareiza atdalītā "astoņu" atrašanās vieta (slīpums uz vaigu vai blakus esošo zobu, apgriezts, otrādi).
Citos gadījumos, ja bojātais zobs neuztraucas, tas netiek noņemts.
Tīrie zobi bieži izraisa pericoronītu - gingivāla pārsega iekaisumu. Tas ir saistīts ar to, ka zem tā uzkrājas pārtikas atkritumi, baktērijas.
Tā rezultātā attīstās iekaisums, kura simptomi ir pulsējošas sāpes, kas izstarojas dažādās sejas daļās, nespēja košļāt un vienkārši atvērt muti, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39 ° C, vispārēja stāvokļa pasliktināšanās.
Jūs varat atrisināt problēmu, noņemot poliuretizētu zobu vai izgriežot kapuci.
Pārcelšanās procedūra
Ja ir nepieciešams izvilkt triecienizturīgos un poliuretizētos zobus, tas nozīmē „sarežģītu” izņemšanu. To papildina arī rentgenogrāfija un anestēzija.
"Grūti" noņemšanas posmi:
- Gumijas atdalīšana ar skalpeli, atdalīšana no gingiva.
- Ja zem kaulu slāņa ir molārs, tā noņemšana (rezekcija) ar urbja palīdzību.
- "Astoņu" noņemšana (pilnībā vai daļēji pēc iepriekšējas zāģēšanas).
- Cauruma tīrīšana ar karetu (rīks, kas atgādina karoti) un apstrādājot to ar antiseptisku šķīdumu.
- Urbjot kaulu audus, ir nepieciešams to aizpildīt. Lai to izdarītu, izmantojiet sintētiskos analogus, piemēram, trikalcija fosfātu, hidroksilapatītu.
- Atgrieziet gumijas atloku vietā. Šūšana.
Procedūra ilgst 40-50 minūtes. Pēc 2 dienām pacientam jānāk uz nākamo tikšanos. Lai novērstu kaulu nāvi, kaulu audu rezekcija jāveic ar nelielu dzesēšanas urbuma apgriezienu skaitu.
Kad perikoronīts un nekādi pierādījumi par izņemšanu neizmantoja gingivāla kapuci. Pirmkārt, ārsts pārbauda rentgenstaru datus, pēc tam ražo vietējo anestēziju. Sadalīšanas procedūra ietver papildu gumijas daļas noņemšanu ar skalpeli, lai nekas neaizklātu molārā reģiona. Ja pat neliela daļa gumijas audu paliek, sāksies atkārtots iekaisums. Pēc izgriešanas tiek veikta brūces antiseptiska ārstēšana, tiek izmantota ārstnieciskā kompozīcija.
Anestēzija - kāda veida anestēziju izvēlēties?
Kad tiek izņemti gudrības zobi, parasti tiek izmantota vietējā anestēzija - lidokaīna vai articīna injekcija. Tiek veiktas 2 injekcijas - uz ārējām un iekšējām (palatālajām) pusēm. Pateicoties šai tehnoloģijai, tiek panākta drošāka anestēzijas iedarbība, kas rodas jau 5 minūtes pēc injekcijas.
Ja jūs nekavējoties noņemiet 2 "astoņas" augšējā žoklī, ārsts var ieteikt vispārēju anestēziju. Tas ir indicēts arī dentofobijai, neiecietībai pret anestēzijas komponentiem. Neskatoties uz zobu ekstrakcijas pievilcību vispārējā anestēzijā, šī procedūra ir kontrindicēta vairākām slimībām. To neveic bērniem, grūtniecēm, veciem cilvēkiem. Ir jāsaprot, ka anestēzija vienmēr ir risks. Visbeidzot, izņemšanas izmaksas ievērojami palielinās.
Mūsdienu farmācija piedāvā daudz pretsāpju līdzekļu, kas savstarpēji apmainās. Zobārsts, iepazinies ar vēsturi un iepazinies ar pacienta veselības īpatnībām, izvēlēsies optimālo anestēziju. Tāpēc ir svarīgi uzklausīt ārsta ieteikumus, izvēloties anestēzijas sastāvu.
Piemēram, sirds un asinsvadu sistēmas slimībām ir izslēgti pretsāpju līdzekļi, kuriem ir adrenalīns. Grūtnieces kontrindicētas zāles, kurām ir vazokonstriktora efekts.
Visbiežāk tie veic infiltrācijas injekciju ar anestēzijas līdzekli, kurā šķīdums tiek injicēts gumijas pārejas laikā. Ja pirmā metode neizdodas, tiek veikta palatīna vai cauruļveida anestēzija.
Lai palielinātu laiku, kad iedarbojas ar articīna anestēziju, tam pievieno adrenalīnu vai norepinefrīnu. Iedarbojoties ar vazokonstriktoru, tie samazina anestēzijas līdzekļa rezorbcijas ātrumu, tas ir, palielina tā koncentrācijas laiku darba zonā. Adrenalīna lietošana kopā ar anestēzijas līdzekli ļauj atbrīvoties no sāpēm 1 stundu laikā.
Anestēzijas kvalitāte ir atkarīga ne tikai no zāļu veida, bet arī no pacienta stāvokļa. Tātad, spēcīga bailes un pacienta uztraukums kļūst par iemeslu tam, ka "iesaldēšana" nedarbojas.
Sekas un komplikācijas
Retos gadījumos tiek ievērota noņemšanas tehnika un ieteikumi par urbumu sarežģījumu novēršanu pēc "astoņu" izņemšanas.
Viens no tiem ir alveolīts vai cauruma iekaisums. Tas būs atrodams jau nākamajā dienā pēc izņemšanas, un tas parādīsies ar sāpēm, pietūkumu, nepatīkamu mutes smaržu, temperatūras paaugstināšanos līdz 38-39 ° C.
Ar spēcīgu vainaga saspiešanu, it īpaši, ja zobs ir nosliece uz kariesu, ir iespējams lūzums. Šajā gadījumā zobārstam būs jānoņem atkritumi daļās. Plaisa ir raksturīga lūzumam. Starp citu, tuvējā zobs var saplīst. Tas parasti notiek tad, kad zobārsta pieredzes trūkums vai, ja abutment zobs ir pārāk vājš, nav nākamā "kaimiņa".
Ja knaibles ir pārāk dziļas un pielietotas, alveolārā procesa lūzums ir iespējams. Šajā gadījumā asas daļas lūzuma vietā ir pulētas, lai izvairītos no iekaisuma rašanās. Iegūtais brūce ārstēšanas un aprūpes laikā prasīs lielāku uzmanību, pacientam tiek parakstītas antibiotikas.
Pārāk brutāls spēks zobu ekstrakcijas laikā var izraisīt perforāciju augšdelma sinusa apakšā. Nepatīkama, bet drīzāk reti sastopama komplikācija, kurā starp žokļa un žokļa sinusiem ir perforācija (caurums).
Darījuma cena
Gudrības zobu noņemšana ir iekļauta to procedūru sarakstā, kuras tiek veiktas bez maksas valsts klīnikās saskaņā ar OMS politiku. Jums var būt jāmaksā par anestēziju - vidēji 100-500 rubļu, atkarībā no kompozīcijas.
Privātajās klīnikās izņemšanas procedūra izmaksās 3000–4000 rubļu, kā arī sarežģītu un poliuretizētu zobu iznīcināšanai - 10 000–15 000 rubļu.
Secinājums
Šāds rudīts kā gudrības zobs nedrīkst traucēt personu vai izraisīt iekaisumu, koduma pārkāpumu. Pēdējā gadījumā jāizņem "astoņi".
Atbilstoši izņemšanas tehnoloģijai un pēcoperācijas aprūpes sarežģījumiem nav.
Šis video parāda gudrības zobu noņemšanas procesu augšējā žoklī.
Atsauksmes
Varvara, Maskava
Apmēram mēnesi atpakaļ, tas sāka lauzt gumiju, es pat nesapratu, kurš no zobiem sāp. Atnācis pie ārsta, viņš iecēla rentgenstaru. Izrādījās, ka problēma ir gudrības zobā, tā pieauga gandrīz horizontāli. Un, lai gan viņš nav pat izgriezis, viņš piespiež pie kaimiņiem.
Devās ķirurgā. Viņš izdarīja anestēziju, tāpēc procedūras laikā nejūtos sāpes, bet sajūtas un skaņas nebija patīkamas. Tas ilga 40 minūtes, pēc tam ārsts ielika caurumu un nosūtīja mani mājās.
Stundu vēlāk anestēzija sāka mazināties, un es jutos nepanesamas sāpes. Peel Ketorol. Arī ārsts nozīmēja antibiotiku un Nimesil. 4. dienas sāpes bija briesmīgas, pēc tam palika sāpes sāpes. Atkal devās pie ārsta, viņš iecēla skalošanu un UHF. Īsi sakot, es cietu nedēļu. Tagad viss ir pagājis, rentgenstaru parādīja vēl vienu ietekmētu zobu. Es baidos, ka domāju, ka man tas ir jādodas vēlreiz.
Nikolajs, Kirovs
