Pneimonija ir iekaisuma process, kas lokalizēts plaušu audos, kas traucē gāzu apmaiņas procesa normālu norisi. Slimība var būt akūta un hroniska. Pirmajā gadījumā simptomi būs skaidrāki.
Akūts pneimonija var būt primāra, ti, slimība skar sākotnēji veselīgu orgānu vai sekundāru, kad iekaisums ir citas slimības komplikācija.
Slimības cēloņi
Pneimonijas cēloņi ir daudz. Viņi var piederēt grupai:
- baktērijas (pneimokoki, stafilokoki, streptokoki);
- vīrusi (parainfluenza, enterovīrusi, rinovīrusi, adenovīrusi);
- sēnes (aspergilius un pneumocystisis).
Ir arī tie, kas nav saistīti ar kādu no šīm grupām, bet tikai to klātbūtne nav pietiekama, lai slimības gadījumā būtu nepieciešami īpaši apstākļi. Ir vairāki iemesli, kas var nodrošināt šos nosacījumus. Tās ir atšķirīgas katrā vecuma grupā. Šie faktori ir bīstami pieaugušajiem:
- hroniskas plaušu slimības;
- sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
- hronisks imūndeficīts;
- ilgstošas stresa valstis;
- endokrīnās sistēmas slimības;
- vēža slimības;
- aspirācijas tipa pneimonija (rīšana ir grūti);
- operācija krūšu un vēdera rajonā;
- ilgstoša gulēšana (attiecas uz piespiedu nespēju mainīt pozīciju);
- narkotiku, nikotīna un alkohola atkarība;
- vecumā (virs 60 gadiem).
Pneimonija: simptomi un diagnoze pieaugušajiem
Pneimonijas simptomi katrā gadījumā būs atkarīgi no tā, kas bija tā izraisītājs. Hroniskā un akūtā slimības gaitā individuālie simptomi arī nesakrīt.
Dažos gadījumos ir grūti noteikt problēmas klātbūtni, bet ir ieteicams to darīt pēc iespējas ātrāk, lai ārstēšana varētu notikt bez ķirurģiskas iejaukšanās. Turklāt, tā progresīvajā formā, slimība ir ļoti iespējams nāves cēlonis.
Pieaugušo pneimonijas sākotnējie simptomi ir:
- rinīta un klepus klātbūtne vairākas dienas;
- paaugstināta temperatūra;
- drudzis, kas nav jutīgs pret pretdrudža līdzekļiem;
- elpas trūkums (ja ietekmēts liels skaits plaušu audu);
- elpas trūkums;
- vājums un augsta noguruma pakāpe.
Starp brīžiem, kad ir gaisa trūkums, pacients piedzīvo spēcīgu bailes. Sākotnējā iekaisuma procesa stadijā ārsts var klausīties pacientu par smalku burbuļojošu rāmju klātbūtni.
Bet aicinājums speciālistam mājās negarantē, ka viņš spēs noteikt tikai izveidoto slimību. Lai gan pacientiem ar pneimoniju slimības sākumu papildina periodiskas temperatūras svārstības un reti sastopams klepus.
Galvenokārt, lai diagnosticētu pneimoniju, tika izmantotas klīniskās un instrumentālās metodes krūšu dobumā un tajā esošajos orgānos.
Saskaņā ar norādēm par vismaz viena veida pētījumiem patoloģiskie rezultāti dod iemeslu aizdomām par iekaisuma procesa klātbūtni plaušās. Šajā brīdī pacienti parasti izraksta antibiotikas, kas palīdz novērst elpošanas mazspēju.
Pneimonijas ārstēšana mājās pieaugušajiem
Vairumā gadījumu pneimonija ir vīrusu izcelsme, bet jebkurā gadījumā tai pievieno baktēriju infekciju iedarbību, tāpēc pneimonijas ārstēšana pieaugušajiem obligāti ir saistīta ar antibiotiku terapiju, izmantojot vienu vai divus medicīniskos preparātus uzreiz.
Izvēloties konkrētu narkotiku, ir jāapsver:
- pneimonijas veids;
- skartās teritorijas lielumu;
- pacienta vecums un vispārējā veselība;
- vienlaicīgu sirds, nieru un plaušu slimību klātbūtne.
Jebkurā gadījumā ārstēšanas procesā mājās jāņem vērā visi ārsta norādījumi.
Ārstēšana ar pneimoniju ar antibiotikām: shēma un ilgums
Antibiotiku nozīmēšana ir cieši saistīta ar pacienta vecumu. Pat nepietiekami efektīvu medikamentu nevar aizstāt, kamēr nav pagājušas trīs dienas, vai līdz pacienta krēpu testu atšifrēšanai.
Visbiežāk pneimonija ar šādām zālēm:
- Ceftriaksons.
Baltā pulvera injekcija. Tam ir antibakteriāla iedarbība. Individuālo ārstēšanas kursu, izmantojot šo rīku, nosaka ārstējošais ārsts. Parasti pieaugušais tiek ordinēts lietot 1-2 g zāles katru dienu.
Lai pagatavotu injekcijas šķīdumu, ir nepieciešami 500 mg ceftriaksona un 2 ml lidokaīna (1% šķīdums), un pilienam - sterils ūdens (5 ml). Šāda medicīna ir diezgan lēta, un to var saņemt ar recepti.
- Sefpotek.
Šīs antibiotikas pieņemšana ir derīga bērniem, kas vecāki par 12 gadiem. Piemērots pneimonijas un citu elpošanas sistēmas infekcijas slimību pārvarēšanai.
Pieaugušie lieto 200 mg zāļu dienā (1 tablete) divas reizes dienā (intervāls starp devām - 12 stundas). Pilnīgi uzņemšanas ilgums ir 14 dienas. Sefpoteka izmaksas ir aptuveni 120 rubļu.
- Sumamed.
Pieejams pulvera, liofilizāta un tablešu veidā. Tas palīdz izārstēt infekcijas un iekaisuma slimības, tostarp pneimoniju.
Par pneimoniju, narkotiku lieto trīs dienas. Dienas deva ir 500 mg. Izmaksas ir vairāk nekā pieci simti rubļu.
Ārstēšana pneimonijas pieaugušajiem tautas aizsardzības līdzekļiem
Tautas receptes, kas palīdz pārvarēt plaušu iekaisumu pieaugušajiem, var diezgan efektīvi kombinēt ar farmācijas zālēm, bet tas ir jāsaskaņo ar ārstu. Tālāk ir norādītas vienkāršākās un efektīvākās receptes:
- Mazgājiet pusi tasi tumšās rozīnes un sasmalciniet to gaļas mašīnā. Ielej verdošu ūdeni (200 ml), ļaujiet nostāvēties apmēram 10 minūtes. Lietojiet 1,5 glāzes infūzijas dienā.
- Ielejiet kaltētās baltās vīģes (3 gab.) Ar siltu pienu un gatavojiet tajā apmēram 30 minūtes. Ar pneimoniju, dzerot šādu piena buljonu divreiz dienā vienā glāzē. Turpiniet devu līdz simptomiem.
- 0,5 litru sausā sarkanvīna pievieno 50 g riekstu bez čaumalas. Visu šo uzlieciet lēnā ugunsgrēkā un nenoņemiet apmēram 15 minūtes. Pirms katras ēdienreizes paņemiet vienu ēdamkaroti.
Dažādu pneimonijas veidu ārstēšanas īpašības
Ārstējot plaušu iekaisumu pieaugušajiem, ir svarīgi apsvērt, kāda veida slimība ir:
- Segmentālā pneimonija (vienpusēja un divpusēja).
Visizplatītākā pieaugušo slimības forma. Tam ir labās un kreisās puses šķirnes, bet divpusēja pneimonija ir daudz izplatītāka, ja katrai plaušai ir savs bojājums.
Dzīšanas process ietver fizioterapijas procedūras, antibiotikas, inhalācijas un alerģisku simptomu novēršanu. Ar segmentālo iekaisuma veidu ieteicams, lai pacients nodrošinātu pareizu pozu, kas veicinās plaušu darba uzlabošanos - tas ir pussēdus stāvoklis.
- Vīrusu pneimonija.
Vīrusu iekaisuma cēlonis ir vīrusu, baktēriju, sēnīšu vai parazītu iedarbība. Sākotnējā stadijā (pirmās 2 dienas) pacientam tiek parakstītas pretvīrusu zāles (atkarībā no patogēna, tas varētu būt Tamiflu, Ingavirin, aciklovirs un citi līdzekļi). Turklāt pacientam tiek nozīmēti pretdrudža un pretsāpju līdzekļi. Var būt ieteicams lietot klepus zāles, kas palīdz atbrīvoties no krēpām.
Antibiotikas var parakstīt tikai tad, ja tiek konstatēta vienlaicīga bakteriāla infekcija.
- Bronhopneumonija.
Šāda veida slimības sauc arī par fokusu. Tās attīstību veicina bronhīta klātbūtne, un tai ir diezgan bīstamas sekas pleuropneumonijas, abscesu vai gangrēnas veidā.
Šā iemesla dēļ tikai ārstam ir tiesības noteikt bronhopneumonijas ārstēšanas metodi. Ārstēšanas laikā tiks izmantotas antibiotikas.
Galvenais kritērijs, izvēloties antibiotiku, ir tas, kāda būs tā ietekme uz zarnu mikrofloru. Bieži vien pacientam tiek parakstītas ekoloģiskas antibiotikas.
Arī pieaugušie, kas cieš no bronhopneumonijas, lieto zāles, kas palīdz plānas, krēpas un atjauno imūnsistēmu.
- Atipiska pneimonija (bez temperatūras).
Visnopietnākā no visiem pneimonijas veidiem, jo tā veidojas netipiska patogēna iedarbībā, un to bieži raksturo drudža neesamība. Šāda veida iekaisuma īpašais apdraudējums ir diezgan garā latentā periodā, kad visi simptomi ir daudz izlīdzināti un gandrīz nepievērš uzmanību sev.
Kā papildu palīgvielas, pacientam tiek noteikti vitamīni un pretdrudža līdzekļi.
- Radikāla pneimonija.
Šis iekaisuma veids ir bīstams arī savā veidā. Sakarā ar tās raksturīgajiem simptomiem bazālo pneimoniju ir ļoti grūti atšķirt no tuberkulozes vai centrālā plaušu vēža. Visas nepieciešamās zāles tiek parakstītas tūlīt pēc precīzas diagnozes noteikšanas.
Raksturīgi, ka uzreiz tiek parakstītas vairākas zāles, lai pacienta stāvoklis nākamajās divās vai trīs dienās stabilizētos. Tiklīdz tas notiks, pacients varēs iesildīties un izmantot.
Kā ārstēt pneimoniju gados vecākiem cilvēkiem
Īpaša grūtība ārstēt gados vecākus cilvēkus no pneimonijas ir grūtības noteikt konkrēto slimības izraisītāju. Turklāt laiks, kas pavadīts mikrobioloģisko pētījumu veikšanai, ir pārāk garš, un, ja rezultāti jau ir iegūti, pacientu stāvoklis vecumā var būt ļoti nožēlojams.
Šī iemesla dēļ vairumā gadījumu ārsti sāk ārstēt vecāka gadagājuma cilvēkus, negaidot pētījumu rezultātus. Tas ir pamatots, jo 20% gadījumu, pat pamatojoties uz rūpīgu analīzi, nav iespējams noteikt cēloni.
Medicīniskā terapija šajā gadījumā ietver medikamentu kombināciju, kas pieder makrolīdu grupai, ar zālēm, kas saistītas ar aminopenicilīniem vai cefalosporīniem. Visbiežāk noteiktā ambulatorā ārstēšana ilgst 2 līdz 3 nedēļas.
Bet var būt simptomi, kas prasa obligātu stacionāru ārstēšanu.
Tas attiecas uz:
- ilgstošs elpas trūkums (no pusstundas vai ilgāk) miera stāvoklī;
- cinozes;
- sajaukt apziņu;
- drudzis;
- sirds sirdsklauves;
- nozīmīgs asinsspiediena kritums.
Visas šīs pazīmes norāda uz nepieciešamību pēc hospitalizācijas.
Kādos gadījumos slimnīcā tiek ārstēta pneimonija?
Papildus vecuma indikatoriem un iepriekš minētajiem simptomiem hospitalizācijas cēlonis var būt būtisks pacienta vispārējās veselības stāvokļa pasliktināšanās un nespēja paši lietot zāles.
Savlaicīga ārstēšana var uzlabot pieauguša cilvēka veselību, kas cieš no pneimonijas, burtiski 2 - 4 dienas vēlāk, bet, lai novērstu iespējamās komplikācijas, viņa uzturēšanos slimnīcā var pagarināt līdz pusotrai nedēļai (un biežāk līdz mēnesim).
Pacientiem tiek ievadītas injekcijas, un antibiotikas tiek ievadītas caur droppers. Turklāt ķermenis tiek detoksicēts ar fizioloģiskiem risinājumiem. Stacionārā ārstēšana ietver arī atkrēpošanas un pretdrudža zāļu lietošanu.
Lai iegūtu vairāk informācijas par pneimoniju, skatiet šo videoklipu.
