Caureja ir bieža gremošanas trakta slimība. Papildus etiotropiskās terapijas līdzekļiem ir svarīgi simptomātiskie preparāti, kas ļauj īsā laikā uzlabot labsajūtu. Tie ietver loperamīdu.
Vispārīga informācija
Loperamīds ir populārs pretiekaisuma līdzeklis, ko plaši izmanto terapeitiskajā praksē. Galvenā indikācija tās lietošanai ir gremošanas traucējumu, piemēram, caurejas, novēršana. Perorāla ievadīšana atvieglo dozēšanas shēmu, kas samazina blakusparādību un pārdozēšanas risku.
Sastāvs un iespējamie atbrīvošanas veidi
Galvenā aktīvā viela ir tā pati sastāvdaļa hidrohlorīda formā. 2 mg līdzekļu satur vienā tabletē vai kapsulā.
Palīgierīces var atšķirties atkarībā no ražotāja. Bet lielākā daļa no tiem satur nelielu daudzumu talka, laktozes un kukurūzas cietes.
Pastāv divi loperamīda izdalīšanās veidi: kapsulas vai tabletes. Vienā kastītē ir lietošanas instrukcija un 10 tabletes vai kapsulas blistera iepakojumā.
Farmakoloģiskā iedarbība uz organismu
Loperamīda terapeitiskās iedarbības attīstību izskaidro zāļu saistība ar receptoru grupu. Tie ir lokalizēti zarnu sienās. Rezultātā guanīna nukleozīdi stimulē neironu aparāta adrenerģiskās un holīnerģiskās grupas. Tie noved pie prostaglandīnu vielu un acetilholīna ražošanas nomākšanas.
Pakāpeniski samazinās gremošanas trakta apgabalā lokalizēta gluda muskuļu šķiedru kustība un tonis. Pārtika zarnās ir lēnām kustīga, tāpēc samazinās defekācijas aktu skaits. Muskuļu šķiedru tonuss palielinās anālais sfinkteris, vienlaikus samazinot vēlmi rīkoties, lai iztīrītos. Kompleksā zāļu iedarbība palīdz uzlabot pacienta stāvokli, novērš biežas defekācijas problēmu.
Zāles tabletēs vai kapsulās uz īsu laiku ir terapeitiska iedarbība, vidēji 4-6 stundas pēc pirmās lietošanas. Atbrīvojoties no gremošanas trakta, mazāk nekā puse no Loperamīda uzsūcas. Pēc 2,5 stundām sasniegta maksimālā zāļu koncentrācija asinīs. Gandrīz visas galvenās aktīvās vielas tilpums ir saistīts ar asins plazmas olbaltumvielām. Tās konjugācija aknu šūnās izraisa neaktīvas vielas veidošanos. Laika periods, kad puse no asinīs esošās narkotikas tiek izvadīta no organisma, ir 10-12 stundas. Ekskrēcija notiek caur žulti vai urīnu.
Lietošanas indikācijas
Starp galvenajām lietošanas indikācijām ir:
- akūta vai hroniska caureja, ko izraisa dažādi cēloņi. Tie ietver gremošanas trakta alerģisku reakciju, narkotiku lietošanas ietekmi, stresu vai staru terapiju;
- caureja, ko izraisa izmaiņas diētā, kā arī diēta, kas var būt saistīta ar strauju parasto tradīciju maiņu, piemēram, ceļojot;
- caureja, ko izraisa infekcijas izraisītājs;
- defekācijas kontrole pacientam ar esošo ileostomiju.
Lietošanas instrukcija un dozēšanas shēma
Dozēšanas shēma un lietošanas īpašības var atšķirties atkarībā no izdalīšanās veida, kā arī pacienta vecuma.
Tabletes forma
Sākotnējā deva akūtam procesam ir 4 mg, nākotnē jāveic pēc katras zarnu kustības. Uzturošā deva būs viena tablete. Reģistrācija tiek veikta līdz laikam, kad izkārnījumos ir dekorēts izskats.
Ja caureja ir hroniska, tad 2 mg loperamīda lieto kā sākotnējo devu. Turpmāk uzturēšanas devu izvēle tiks veikta individuāli, līdz fecalmas ir fiksētas. Tilpums var būt no 2 līdz 12 mg dienā. Maksimālā dienas deva tabletēm ir 16 mg.
Kapsulas
Kapsulām loperamīda deva akūtā caurejā ir 2 mg. Caurejai hroniskā stadijā dienas deva ir 4 mg.
Pieļaujamā dienas deva ir 16 mg.
Izmantojiet bērnībā
Bērniem no četriem gadiem līdz astoņiem gadiem dienas deva ir 3-4 mg Loperamīda. Deva ir sadalīta 4 reizes, un katra deva tiek veikta noteiktā laikā, sadalot intervālu. Ārstēšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 3 dienas.
Bērniem vecumā no deviņiem līdz divpadsmit gadiem dienas deva tiek palielināta līdz 8 mg. Piecas dienas dienā ir četras iespējamās uzņemšanas dienas.
Kapsulas var lietot bērniem, kas vecāki par sešiem gadiem. Vienreizēja 2 mg deva, bet dienā ir pieļaujama ne vairāk kā 8 mg.
Loperamīda medikamentu analogi
Viens no populārākajiem un efektīvākajiem Loperamīda analogiem ir:
- Imodijs;
- Diaremix;
- Lopedium;
- Diar;
- Diaremix
Ja nepieciešams nomainīt Loperamīdu ar kādu no analogiem, jāsazinās ar speciālistu. Ārsts palīdzēs izvēlēties piemērotu instrumentu, pamatojoties uz pacienta individuālajām īpašībām, samazinot blakusparādību risku.
Loperamīds vai Imodijs - līdzības un atšķirības
Šīs zāles ir iekļautas pretiekaisuma līdzekļu grupā, kas ir plaši pārstāvētas farmācijas tirgū. Abas zāles var normalizēt gremošanas funkciju un samazināt caureju. To sastāvā ir tāda pati aktīvā viela, kam piemīt terapeitiskas īpašības.
To darbības mehānisms ir tāds pats kā farmakokinētikas īpašības. Īpaša iezīme ir loperamīda zemās izmaksas un atšķirība ražošanas uzņēmumos.
Blakusparādības
Attīstība blakusparādībām, ko izraisa paaugstināta individuālā jutība pret jebkuru sastāvdaļas sastāvdaļu, kā arī dozēšanas shēmas pārkāpums.
Galvenās klīniskās izpausmes ir:
- alerģisku reakciju veidošanās ar nātrenes, niezi vai polimorfu izsitumu parādīšanos;
- traucējumi ar sliktu dūšu, vemšanu un sāpes vēderā. Mazāk iespējams attīstīt zarnu obstrukciju;
- aizcietējums;
- nervu sistēmas traucējumi ar galvassāpēm vai miegainību;
- samazināta siekalu dziedzeru sekrēcija ar sausu mutes gļotādu;
- elektrolītu traucējumu attīstība;
- urīna aizture.
Šo komplikāciju rašanās ietver medicīniskās palīdzības meklēšanu, lai izlemtu, vai pārtraukt zāļu lietošanu un novērtēt vispārējo labklājību.
Pārdozēšana
Pārdozēšana pret loperamīda lietošanu notiek reti. Tas notiek uz dozēšanas shēmas pārkāpuma fona, kā arī uz organisma individuālajām īpašībām.
Visbiežāk sastopamie simptomi ir šādi:
- nervu sistēmas traucējumi ar sliktu koordināciju, stupora attīstību, miegainību, samazinātu muskuļu tonusu, elpošanas nomākumu un miozi;
- zarnu obstrukcijas attīstība aizcietējumu rezultātā.
Ja Jums ir pārdozēšanas simptomi, Jums jāsazinās ar speciālistu un jāpārtrauc līdzekļu lietošana. Gadījumā, ja pēc pēdējo tablešu lietošanas ir pagājušas mazāk nekā 2 stundas, ieteicams veikt kuņģa skalošanu.
Pēc tam tiek ievadīts Naloxone Kau antidots. Tās iedarbības ilgums ir mazāks par Loperamīda iedarbības ilgumu, tāpēc ir nepieciešama atkārtota lietošana. Ja nepieciešams, ņemiet enterosorbentus. Ja jūtaties slikti, veiciet mākslīgo elpināšanu.
Īpaši norādījumi
Ja nav terapeitiskas iedarbības divu dienu laikā pēc Loperamīda sākotnējās lietošanas, nepieciešams meklēt speciālista palīdzību un izlemt par zāļu atcelšanu, kā arī caurejas infekcijas cēlonis.
Narkotiku atcelšana tiek veikta, attīstot vēdera uzpūšanās vai aizcietējuma pazīmes.
Ja ir slimības, kas saistītas ar aknu darbības traucējumiem, ārstēšana ir jāveic stingrā medicīniskā uzraudzībā.
Papildus Loperamīda saņemšanai caurejas gadījumā nepieciešama regulāra infūzijas terapija. Tas samazinās elektrolītu traucējumu risku, problēmas sirds un asinsvadu sistēmas darbā.
Terapijas kontekstā ir jāierobežo automašīnas vadīšana, kā arī darbs, kas prasa koncentrēšanos. Tas ir saistīts ar iespējamo Loperamīda ietekmi uz nervu sistēmu.
Kontrindikācijas
Starp galvenajām kontrindikācijām, kas ierobežo Loperamīda lietošanu, ir:
- zarnu obstrukcijas pazīmes;
- individuālas paaugstinātas jutības klātbūtne pret jebkuru sastāvdaļu;
- čūlaina kolīta pazīmes, kurām ir akūta slimības forma;
- akūtu dizenteriju;
- enterokolīts pseidomembranozā formā;
- divertikulozes klātbūtne;
- grūtniecība jebkurā laikā, kā arī zīdīšanas periods;
- aizcietējums vai vēdera uzpūšanās attīstība;
- bērns ir jaunāks par 4 gadiem.
Pirms terapijas uzsākšanas ar Loperamīdu, rūpīgi jāpārbauda iepriekš minēto kontrindikāciju klātbūtne. Tas palīdzēs samazināt blakusparādību vai nopietnu komplikāciju risku.
