METABOLISMA SINDROMS: KAS TAS IR VIENKĀRŠĀ VALODĀ

Metabolisma sindroms ir reāla epidēmija vairumā civilizēto valstu. Eksperti šo patoloģiju pētījuši jau daudzus gadus. Diemžēl pagaidām nav iespējams izārstēt MS, bet ar pareizu terapiju jūs varat uzlabot savu veselību un izvairīties no sarežģījumiem.

Metaboliskā sindroma draudi

Šī slimība nav atsevišķa slimība, tā ir sarežģītas patoloģiskas izmaiņas, kas rodas uz ķermeņa aptaukošanās fona. Veicot vielmaiņas traucējumus, pacients vienlaikus var ciest no šādām slimībām:

hipertensija;
aptaukošanās;
cukura diabēts;
išēmija

Šāda patoloģiju „ķekars” ir bīstama personai, jo tā apdraud šādu nopietnu seku rašanos:

asinsvadu ateroskleroze;
policistiskās olnīcas;
podagra;
tromboze;
asinsvadu insults;
miokarda infarkts.

Kad MS šūnas apstājas, lai uztvertu hormonu insulīnu, tā rezultātā viņš nevar veikt savu darbu. Rezultātā insulīna rezistence sāk attīstīties, t.i., insulīna nejutīgums, kā rezultātā šūnas slikti absorbē glikozi, visās audos un orgānos notiek nopietnas izmaiņas.

Pēc statistikas datiem, vielmaiņas sindroms visbiežāk skar vīriešus, un risks patoloģijas attīstībai sievietēm palielinās piecas reizes menopauzes laikā un pēc tā.

Atsevišķi jāatzīmē, ka šodien šī patoloģija netiek ārstēta. Bet ar atbilstošu medicīnisku pieeju, pareizu uzturu, veselīgu dzīvesveidu, ir iespējams stabilizēt stāvokli ilgu laiku.

Galvenie iemesli

Insulīns organismā veic dažādas funkcijas. Bet viņa galvenais uzdevums ir savienot ar receptoriem, kas atrodas katras šūnas korpusā. Pēc tam sākas glikozes transportēšana no starpšūnu telpas šūnā.

Citiem vārdiem sakot, insulīns palīdz glikozei iekļūt šūnā. Ja receptori jebkāda iemesla dēļ nereaģē uz insulīnu, glikoze sāk uzkrāties asinīs. Metaboliskā sindroma attīstības pamatā ir insulīna nejutīgums, tas ir, insulīna rezistence. Šo parādību var izraisīt dažādi iemesli.

Ģenētiskā nosliece

Vairākiem cilvēkiem insulīna nejutīgums tiek noteikts ģenētiskā līmenī. Gēni, kas ir atbildīgi par metaboliskā sindroma attīstību, atrodas 19. hromosomā. Šajā gadījumā mutācijas var būt iemesls:

šūnām trūkst receptoru, kas ir atbildīgi par saziņu ar insulīnu;
receptoriem kļūst nejutīgi pret insulīnu;
pati imūnsistēma sāk ražot antivielas, kas bloķē insulīna jutīgus receptorus;
aizkuņģa dziedzeris rada patoloģisku insulīnu.

Ir teorija, ka insulīna jutības samazināšanās ir evolūcijas rezultāts. Tieši šis īpašums palīdz organismam izdzīvot badu. Bet mūsdienu cilvēkiem ar augstu kaloriju patēriņu šī iemesla dēļ attīstās aptaukošanās un tā rezultātā metaboliskais sindroms.

Augsta tauku un ogļhidrātu diēta

Tas ir vissvarīgākais MC attīstības faktors. Piesātinātas taukskābes, kas nāk kopā ar dzīvnieku taukiem, izraisa aptaukošanos. Turklāt taukskābes var izraisīt nopietnas izmaiņas membrānā šūnā, padarot tās nejutīgas pret insulīna darbību. Un pārmērīgi augsts kaloriju daudzums izraisa glikozes un dažādu skābju daudzuma iekļūšanu asinīs. To pārpalikums tiek nogulsnēts tauku šūnās, zemādas taukaudos, uz audiem, kas arī izraisa insulīna jutības samazināšanos.

Citi iemesli ir:

Sedentālais dzīvesveids. Kad fiziskā aktivitāte samazinās, visu metabolisko procesu ātrums samazinās. Rezultātā taukskābes bloķē glikozes iekļūšanu šūnā, samazina šūnu membrānas jutību pret insulīnu.
Ilgstoša hipertensija. Šādā gadījumā tiek traucēta perifēra cirkulācija.
Atkarībā no zema kaloriju līmeņa uztura. Ja dienas devas kaloriju patēriņš ir mazāks par 300 kcal, tas kļūst par neatgriezenisku vielmaiņas traucējumu cēloni. Ķermenis sāk ietaupīt, uzkrāj rezerves, kas noved pie stipra tauku nogulsnēšanās.
Stress. Ilgstoša garīgā spriedze noved pie orgānu un audu nervu regulēšanas traucējumiem. Tas rada traucējumus hormonu, tostarp insulīna, ražošanā.
Insulīna antagonistu medikamentu, piemēram, glikagona, kortikosteroīdu, perorālo kontracepcijas līdzekļu, ilgtermiņa lietošana. Šīs zāles samazina glikozes uzsūkšanos audos, kas izraisa jutības samazināšanos pret insulīnu.
Insulīna pārdozēšana diabēta ārstēšanā. Ja ir izvēlēta nepareiza deva, asinīs uzkrājas liels daudzums insulīna. Tā rezultātā receptori sāk to pierast. Insulīna rezistence šajā gadījumā ir sava veida ķermeņa aizsardzība pret augstu insulīna koncentrāciju.
Hormonālie traucējumi. Sievietēm ar paaugstinātu testosterona daudzumu samazinās estrogēnu tauku daudzums vīrieša tipā. Tā rezultātā tiek traucēts kuģu darbs, var parādīties artēriju hipertensija.
Vairogdziedzera hormonu līmeņa pazemināšanās hipotireozē var izraisīt arī paaugstinātu lipīdu līmeni asinīs un insulīna rezistences attīstību.
Vecuma izmaiņas vīriešiem. Ar vecumu testosterona ražošana sāk samazināties, kas var izraisīt insulīna rezistenci, hipertensiju un aptaukošanos.

Metaboliskā sindroma simptomi

Šīs patoloģijas attīstības mehānisms ir šāds:

Nepareiza diēta un zema fiziskā aktivitāte izraisa pretestību pret receptoriem, kas mijiedarbojas ar insulīnu.
Tad aizkuņģa dziedzeris sāk ražot vairāk insulīna, lai pārvarētu šo nejutīgumu, lai nodrošinātu šūnas ar glikozi.
Attīstās insulīna pārpalikums asinīs. Tas var izraisīt aptaukošanos, lipīdu vielmaiņas traucējumus, augstu asinsspiedienu.
Nav absorbēts glikozes līmenis asinīs, kas izraisa hiperglikēmiju. Ja notiek augsta glikozes koncentrācija, olbaltumvielu iznīcināšana, brīvo radikāļu rašanās - tie sabojā šūnas sienu un izraisa priekšlaicīgu novecošanos.

Šajā gadījumā slimība sāk attīstīties nepamanīta, jo tā neizraisa sāpes. No šīs dalībvalstis kļūst bīstamākas. Ir vairākas subjektīvas sajūtas, kurām nepieciešama uzmanība:

Slikts garastāvoklis ar badu. Zema glikozes patēriņa dēļ smadzeņu šūnās var parādīties uzbudināmība un agresijas uzbrukumi.
Palielināts nogurums. Sadalījumu izraisa fakts, ka šūnas nesaņem glikozi un paliek bez enerģijas avota. Šī badošanās iemesls ir tas, ka mehānisms, kas atbild par glikozes transportēšanu, nedarbojas.
Selektivitāte pārtikā. Piemēram, ja gaļa un dārzeņi neizraisa apetīti, bet persona pastāvīgi vēlas saldumus. Tas ir saistīts ar vajadzību pēc glikozes. Pēc ogļhidrātu lietošanas laika garastāvoklis var būt labāks. Un dārzeņi, olbaltumvielu pārtika izraisa miegainību.
Sirds sirdsklauves. Palielināts insulīns paātrina sirdsdarbību. Sākumā tas noved pie kreisās puses sienu sabiezēšanas, pēc tam - uz muskuļu sienas nodilumu.
Sāpes sirdī. Holesterīna uzkrāšanās asinsvados izraisa sirds nepietiekamu uzturu un sāpes.
Galvassāpes, kas saistītas ar smadzeņu asinsvadu sašaurināšanos. Kapilāras spazmas rodas, kad asinsspiediens palielinās vai rodas aterosklerotiskās plāksnes vazokonstrikcijas dēļ.
Nelabumu var izraisīt paaugstināts intrakraniālais spiediens, ko izraisa asins plūsmas samazināšanās no smadzenēm.
Slāpes un sausa mute. Tā ir siekalu dziedzeru nomākuma rezultāts ar augstu insulīna koncentrāciju asinīs.
Tendence pret aizcietējumiem. Orgānu aptaukošanās un paaugstināts insulīna līmenis noved pie zarnu palēnināšanās, pasliktinot pārtikas sulu izdalīšanos. Šī iemesla dēļ pārtika var ilgt gremošanas traktā.

Ir arī dažas MS ārējās izpausmes. Piemēram, tas ir vēdera aptaukošanās, tas ir, tauku uzkrāšanās vēderā un plecos. Var parādīties "alus" vēders. Atcerieties, ka taukaudi šajā patoloģijā uzkrājas gan zem ādas, gan ap iekšējiem orgāniem. Tas ne tikai izspiež tos, tā apgrūtina darbu, bet arī veic endokrīno orgānu darbību. Tauki izdalās vielas, kas var izraisīt iekaisumu, palielināt fibrīna līmeni asinīs, kas palielina asins recekļu risku.

Vēdera aptaukošanās tiek diagnosticēta, ja vidukļa apkārtmērs pārsniedz:

102 cm - vīriešiem;
88 cm - sievietēm.

Var būt arī sarkanie plankumi uz krūtīm un kakla - pazīme augstam asinsspiedienam, kas saistīts ar asinsvadu spazmiem, ko izraisa insulīna pārpalikums. Asinsspiediena rādītāji visbiežāk ir šādi:

sistoliskais, tas ir, augšējais, pārsniedz 130 mm Hg. v.;
diastoliskais, tas ir, zemāks, pārsniedz 85 mm Hg. Art.

MS diagnostika

Šo slimību ārstē endokrinologi. Tomēr, ņemot vērā faktu, ka pacienta organismā notiek dažādas patoloģiskas izmaiņas, var būt nepieciešama konsultācija ar kardiologu un dietologu. Diagnostika sākas ar aptauju: reģistratūrā speciālists ievāc anamnēzi, slimības vēsturi.

Un šādi faktori palīdzēs noteikt, kādi iemesli ir izraisījuši aptaukošanos un MS attīstību:

dzīves apstākļi;
pārtikas īpašības;
liekais svars;
vai radinieki ir aptaukošanās;
sirds un asinsvadu patoloģiju klātbūtne;
asinsspiediena līmenis.

Tālāk nosakiet aptaukošanās veidu, tāpēc ārsts pārbauda pacientu.

Metabolisma sindromā tauku nogulsnes visbiežāk tiek koncentrētas uz priekšējo vēdera sienu, seju un ķermeni. Ar ginoīdu - sieviešu tipa aptaukošanos, šīs papildu mārciņas var nogulsnēt ķermeņa apakšējā daļā, augšstilbos un sēžamvietās. Ārsti mēra vidukļa apkārtmēru.

Par MC attīstību var runāt par vidukļa apkārtmēru. Diagnostika tiek veikta, ja:

vīriešu viduklis ir lielāks par 102 cm;
vairāk nekā 88 cm sievietēm.

Ja ir ģenētiska nosliece, tad aptaukošanās diagnoze tiek veikta ar šādiem rādītājiem:

94 cm - vīriešiem;
80 cm - sievietēm.

Izmēra arī vidukļa apkārtmērs ar gūžas apkārtmēru. Šis rādītājs nedrīkst pārsniegt vīriešus, kas ir vairāk nekā 1, sievietēm - vairāk nekā 0,8. Piemēram, sievietes vidukļa apkārtmērs ir 85 cm, gūžas apkārtmērs ir 100 cm, tāpēc ir nepieciešams dalīt 85 ar 100, kā rezultātā 0,85. Šis rādītājs norāda uz aptaukošanos un MS attīstības sākumu.

Svēršana un augšanas mērīšana. Lai aprēķinātu ķermeņa masas indeksu, izmantojiet šādu formulu: ĶMI = svars (kg) / augstums (m) x2

Ja indekss ir robežās no 25-30, jūs varat runāt par liekā svara. Bet, ja indeksa vērtība pārsniedz 30, tas norāda uz aptaukošanos un MS attīstību.

Metaboliskā sindroma laboratoriskā diagnostika

Ārsts nosaka asins nodošanu. Šādi indikatori var norādīt uz problēmu:

Kopējais holesterīna līmenis pārsniedz 5,0 mmol / l. To var izraisīt lipīdu vielmaiņas problēmas, organisma nespēja absorbēt taukus. Augsts holesterīna līmenis var būt saistīts arī ar paaugstinātu insulīna līmeni, pārēšanās.
Augstas molekulmasas lipoproteīni (HDL augsts blīvums) vīriešiem ir samazināti līdz mazāk nekā 1 mmol / l un sievietēm mazāk nekā 1,3 mmol / l. HDL ir "labs" holesterīns, tas izšķīst, neizdala asinsvadu sienām.
Zemu molekulmasu lipoproteīni (ZBL vai zema blīvuma holesterīns) palielinās: vairāk nekā 3,0 mmol / l. Šis holesterīns tiek veidots arī tad, ja ir insulīna pārpalikums. Tas ir nedaudz šķīstošs, nosēžas uz asinsvadu sienām un veido aterosklerotiskas plāksnes.
Triglicerīdi pārsniedz 1,7 mmol / L. Tās ir būtiskas taukskābes, ko organisms izmanto tauku transportēšanai. Viņi iekļūst vēnu sistēmā no audiem - ar aptaukošanos šī rādītāja koncentrācija palielinās.
Glikozes līmenis tukšā dūšā ir augstāks par 6,1 mmol / l. Tas liecina, ka organisms nespēj absorbēt glikozi, un tā līmenis saglabājas augsts pat pēc ilgstošas badošanās.
Insulīns pārsniedz 6,5 mmol / l. Ar augstu hormona līmeni var runāt par audu insulīna nejutīgumu. Palielinoties hormonu ražošanai, organisms mēģina reaģēt uz šūnu receptoriem glikozes uzņemšanai.
Leptīns palielinājās līdz 15-20 ng / ml. Šo hormonu ražo taukaudos un izraisa rezistenci pret insulīnu. Jo lielāks ir aptaukošanās, jo augstāks ir šī hormona koncentrācija

Medikamenti vielmaiņas sindroma ārstēšanai

Ir vairāki medikamenti, kuru mērķis ir mazināt vielmaiņas sindromā novēroto patoloģiju simptomus.

Attiecībā uz lipīdu vielmaiņas traucējumiem piemēro šādus noteikumus.

Lipīdu līmeni pazeminošas zāles (statīni un fibrāti)

Nepieciešams, lai samazinātu intracelulāro holesterīna sintēzi. Noņemiet "slikto" holesterīnu no asinsrites, samaziniet urīnskābes līmeni:

Rosuvastatīns. Lietojiet līdz 10 mg zāļu vienu reizi dienā.
Fenofibrāts. Zāles tiek lietotas 2 reizes dienā: divas kapsulas no rīta brokastu laikā un viena kapsula vakariņas laikā.

Insulīna rezistences ārstēšana un glikozes līmeņa kontrole asinīs

Izmantojot zāles, lai samazinātu insulīna rezistenci, jūs varat uzlabot glikozes plūsmu šūnā, bet ne stimulējot insulīna ražošanu, palēnināt taukskābju veidošanos, paātrināt glikozes pārvēršanas procesu par glikogēnu. Arī šīs zāles uzlabo insulīna saistīšanos ar šūnu receptoriem.

Slavenākais un efektīvākais medikaments ir Metformīns. Deva ir atkarīga no glikozes līmeņa asinīs - vidēji lietojiet 1-4 tabletes dienā. Deva jāsadala 2-3 devās. Metformīns tiek patērēts pēc ēšanas.

Zāles, kas palielina jutību pret insulīnu

Tie palēnina glikozes uzsūkšanos no zarnām, samazina glikozes veidošanos aknās, palielina jutību pret insulīnu. Visbiežāk tiek parakstīti Siofor un Glucophage. Sākotnējā deva ir 500-800 mg 2-3 reizes dienā ēdienreizes laikā. Pēc 2-3 nedēļām devas pielāgošana ir nepieciešama, ņemot vērā glikozes līmeni asinīs.

Vitamīni

Alfa-lipīnskābe ir nepieciešama aknu normalizācijai, uzlabojot holesterīna metabolismu. Slavenākais medikaments ir alfa-lipons. Lietojiet 1 tableti līdz 3 reizēm dienā 4 nedēļas.

Sagatavošanās vielmaiņas un asinsspiediena normalizēšanai

Angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori bloķē vielas, kas izraisa vazokonstrikciju, darbību. Veicināt sirds darbu, samaziniet spiedienu.

Tie ietver:

Kaptoprils Lietojiet tukšā dūšā 3 reizes dienā.
Enalaprils 0,01 g vienu reizi dienā neatkarīgi no ēdienreizes.

Kalcija antagonisti vai kalcija kanālu blokatori

Šādas zāles ir nepieciešamas, lai pazeminātu asinsspiedienu, samazinātu sirds muskuļa skābekļa patēriņu. Var izraisīt diurētisku efektu. Felodipīnu parasti ordinē. Tas jālieto vienu reizi dienā, 1 tablete.

Aptaukošanās ārstēšana

Tauku absorbcijas inhibitori. Šādas zāles samazina gremošanas fermentu aktivitāti, regulē tauku sadalīšanos un absorbciju tievajās zarnās.

Slavenākās zāles:

Xenical Lietojiet vienu kapsulu ar katru galveno ēdienu vai ne vēlāk kā stundu pēc ēšanas.
Orlistats Lietojiet 120 mg ēdienreizes laikā trīs reizes dienā.

Zāles, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu, nomāc apetīti

Ar viņu palīdzību jūs varat simulēt ēšanas paradumus, samazināt vajadzību pēc pārtikas, samazināt apetīti. Fluoksetīns ir vislabāk pazīstamā narkotika. Antidepresants ir noteikts līdz 3 tabletēm dienā pēc ēšanas.

Tomēr šīs zāles nevar lietot liekā svara klātbūtnē, jo tās samazina audu jutību pret insulīnu. Ja tie ir izrakstīti, ir jāpārbauda 100% apmeklētāja speciālista.

Dzīvesveida korekcijas nozīme MS ārstēšanā

Lai ārstētu šo patoloģiju, lai panāktu pozitīvu rezultātu, ir svarīgi 100% mainīt savu dzīvesveidu un pārtikas kultūru. Regulāra fiziskā aktivitāte un zema ogļhidrātu diēta ir efektīva kombinācija, kas palīdz paātrināt vielmaiņu un paaugstināt šūnu jutību pret insulīnu.

Fiziskā aktivitāte

Regulāras fizioterapijas vingrinājumi veicina tauku rezervju efektīvu sadedzināšanu, paātrina vielmaiņas procesus, palielina visu audu, orgānu insulīna jutību un rada daudz endorfīnu (laimes hormoni, kas uzlabo garastāvokli un palīdz kontrolēt apetīti).

Fizikālā terapija ir galvenais faktors augstākai produktivitātei, ķermeņa atjaunošanai.

Veicot sportu, ievērojiet dažus vienkāršus noteikumus, kas visefektīvāk risinās aptaukošanās problēmas:

Apmācībai jābūt regulāri. Veicot sportu, atcerieties par pašdisciplīnu, jo jūsu veselība ir atkarīga no pareizās pieejas fiziskajai aktivitātei. Veiciet treniņus 6 dienas nedēļā stundu. Arī nodarbībām jābūt jautrām - nav ieteicams izmantot spēku ar spēku. Šī iemesla dēļ jums ir jāizvēlas pareizā apmācība.
Izvēloties sportu, ņemiet vērā savu vecumu un fiziskās spējas. Piemēram, persona, kas vecāka par 50 gadiem, labāk dod priekšroku kājām, nūjošanai. Bet jaunieši var braukt. Par jebkura vecuma peldēšanu baseinā vai velosipēdu ir ideāls. Также перечисленные виды спорта благотворно влияют на работу сердечно-сосудистой системы.
Учитывайте и противопоказания по состоянию здоровья. Так, врачи рекомендуют временно отказаться от физической активности при наличии белка в крови, высоком артериальном давлении.

Наиболее эффективны в борьбе с ожирением силовые и кардионагрузки, особенно если их регулярно чередовать. Анаэробные, то есть силовые упражнение, выполняются в быстром темпе, во время занятий приходится прилагать значительные усилия.

Такие нагрузки хорошо подходят молодым людям, но противопоказаны тем, кто имеет проблемы с сердечно-сосудистой системой. В первое время продолжительность таких тренировок не должна превышать 15 минут в день, но с каждой последующей неделей можно увеличить продолжительность на 5-10 минут.

Аэробные упражнения, или кардиотренировки, выполняются с меньшей нагрузкой и интенсивностью. Но зато они улучшают работу легких и сердца, также подобные занятия способствуют сжиганию подкожного жира. К таким тренировкам относят танцы, занятия на беговой дорожке, велотренажере. Продолжение кардиотренировок в самом начале не должно превышать 15 минут, с течением времени их можно увеличивать.

Основы правильного питания

Низкоуглеводная диета - важный элемент при лечении МС. Современные диетологи не одобряют ни голодания, ни низкокалорийные диеты, ведь результат подобных методов недолговечен, также они имеют немало побочных эффектов.

Что касается низкоуглеводной диеты, то огромное количество разрешенных продуктов позволит сделать диетические блюда вкусными, а борьбу с ожирением - полезной и легкой. В идеале такая культура питания должна стать пожизненной, при этом с организмом произойдут положительные изменения: иммунитет повысится, нормализуется микрофлора кишечника.

Во избежание чувства голода нужно питаться небольшими порциями - около 5 раз в сутки, при этом организму нужно получать не менее 1600 калорий ежедневно. При низкоуглеводной диете объём потребляемых углеводов должен составлять не более 50% от всего рациона, причем необходимо заменить простые углеводы на сложные.

Также рекомендовано отказаться от соли, при этом иногда можно включать в свой рацион квашеную капусту, слабосоленую сельдь, малосольные огурцы. Для избавления от "плохого" холестерина на 1 порцию мяса должно приходиться 2 порции овощных блюд.

К разрешенным блюдам относят:

Продукты из белковой группы. Это мясо нежирных сортов, яйца вареные, нежирные кисломолочные и молочные продукты, нежирный твердый сыр, запечённая морская рыба, овощи и фрукты. При этом последние можно употреблять в любом виде: в сыром, вареном, запеченном и т.д. Если говорить про ягоды, то лучше отдавать предпочтение несладким вариантам.
Продукты углеводной группы. К ним относят перловку, гречку, рисовую крупу, хлеб с отрубями.

А вот следующие продукты запрещены при лечении МС: