Urīnpūšļa kateterizācija ir medicīniska procedūra, kas tiek veikta vai nu ārstēšanai, vai diagnostikas nolūkiem urogenitālās sistēmas slimībām. Ir svarīgi, lai ārsti ievērotu šīs procedūras algoritmu, izvairītos no komplikācijām. Vīriešiem un sievietēm katetra ieviešanas tehnoloģija būs atšķirīga urogenitālās sistēmas struktūras īpatnību dēļ.
Kateterizācijas mērķis
Dažās urogenitālās sistēmas slimībās, piemēram, dažādās nieru patoloģijās, prostatas adenomā, var novērot grūtības ar urīna izdalīšanos.
Urīnpūšļa katetrizācija ir procedūra, kurā urīnizvadkanāla dobumā ievieto īpašu ierīci, lai likvidētu lieko šķidrumu. Šādas manipulācijas prasa medicīnas iemaņas un zināšanas no ārstiem, un tās var veikt gan plānotā, gan ārkārtas situācijā.
Procedūras galvenie mērķi:
- zāles;
- higiēnas;
- diagnostika
Ja mēs runājam par diagnostikas mērķiem, šī procedūra palīdz noteikt patoloģijas cēloni, jo tīrs urīns ir visdrošākais materiāls testu veikšanai. Kateterizācija, kas tiek veikta ar higiēnas mērķiem, nodrošinās nepieciešamo aprūpi slimniekam, kurš pats nevar iztukšoties.
Terapeitiskiem nolūkiem kateterizācija notiek šādos gadījumos:
- ārkārtas likvidēšanai lieko šķidrumu urīna aiztures gadījumā ilgāk par 10 stundām (tas var notikt ar sistēmas slimībām);
- rehabilitācijas periodā pēc operācijām;
- pārkāpjot urīna funkciju.
Savlaicīga procedūra, lai izvairītos no veselības pasliktināšanās.
Kādi katetri ir
Katetra lietošana ietver īpašu cauruli ar caurumiem galā tieši urīnizvadkanālā. Šādas ierīces var būt gan īstermiņa, gan ilgtermiņa lietošanai.
Katetri ir:
- elastīgs;
- grūts.
Cietie produkti ir izgatavoti no krāsaino metālu sakausējumiem, tie ir diezgan traumatiski - tos parasti izmanto tikai visnopietnākajos gadījumos.
Vīriešiem un sievietēm tiek izmantoti dažādi modeļi, un ievadu var uzticēt tikai pieredzējušam speciālistam.
Elastīgie katetri ir ērtāki, un tie ir izgatavoti no speciālas gumijas, silikona, mīkstas plastmasas.
Drenāžas produkti ir arī:
- āra;
- iekšējo vai urīnizvadkanālu.
Katrai no šīm sugām ir savas priekšrocības un trūkumi. Piemēram, ārējais katetrs tiek izspiests caur vēdera sienu, neietekmējot urīnizvadkanālu. Tas ir vieglāk uzstādīt, tas ir mazāk traumatisks. Turklāt, kad tās ir uzstādītas, persona varēs seksēt, kas ir svarīgs ilgstošai lietošanai.
Bet iekšējie katetri var ievainot bojāt urīnpūšļa sienas, kad izņemat cauruli no urīnizvadkanāla, urīns var izplūst, kas var izraisīt dzimumorgānu infekciju - tas var izraisīt nopietnu iekaisumu.
Pēc konstrukcijas katetri ir šādi:
- Nelatonu ierīce, kas ir vienreizlietojama. Tā ir mīksta caurule ar noapaļotu galu. Uzklājiet, veicot ātru kateterizāciju diagnosticēšanai vai pirms operācijas.
- Foley sistēma. Visbiežāk izmanto medicīnas praksē ar ilgstošu lietošanu. Tā ir ierīce no plānas caurules un tvertnes šķidruma noņemšanai.
- Timann stents. Šī ierīce parasti tiek izmantota dzimumorgānu sistēmas slimībām.
Indikācijas un kontrindikācijas
Visbiežākās norādes par drenāžas iekārtu ir šādas:
- ārkārtas stāvokļi, kas saistīti ar nepieciešamību pēc urīna piespiedu novirzīšanas urinēšanas problēmu gadījumā;
- specifiskas slimības, kad nav iespējams diagnosticēt un sākt ārstēšanu bez kateterizācijas;
- slimībām, kurām nepieciešams izmantot katetru, lai noņemtu strūklu vai injicētu zāles.
Bet ir arī kontrindikācijas:
- urīnceļu infekcijas slimības;
- urīnpūšļa vai urīnizvadkanāla traumas;
- spazmas urīnizvadkanālā;
- nav urīna.
Sagatavošanās ierīces instalēšanai
Lai procedūra nebeidzas ar komplikācijām, tam ir nepieciešams sagatavoties. Ir vairāki nosacījumi, kas palīdzēs veikt kvalitatīvu darbu:
- uzmanīgs attieksme pret pacientu ar ārstu;
- sterilitāte kateterizācijas laikā;
- medicīnas zināšanas un prasmes;
- kvalitatīvus produktus.
Arī pirms kateterizācijas nepieciešams mazināt pacientu (tas ir obligāts - priekšpuse), kas ļaus izvairīties no infekcijas. Furacilin šķīdums tam ir vislabāk piemērots.
Arī ārstam jāsagatavo:
- katetrs;
- sāpju atslodzes līdzekļi;
- spēja izņemt urīnu;
- petrolāts, glicerīns, kas atvieglos ievešanas procesu;
- tēriņi, ieskaitot salvetes, autiņi utt .;
- citi instrumenti: pincetes, šļirce.
Urīnpūšļa kateterizācijas tehnoloģija
Sievietēm
Sievietēm procedūra parasti ir vieglāka un ātrāka nekā vīriešiem, jo sievietes urīnizvadkanāls nav tik garš. Procedūra ir šāda:
- Medmāsa stāv uz pacienta labo pusi.
- Roku izkliedēšana notiek ar plaisām.
- Mēs ārstējam vulvas ar antiseptiskiem līdzekļiem.
- Ievada caurules iekšējo galu caurumā, apstrādājot to ar vazelīnu.
- Pārbauda izlādi, kas noteiks katetra ievadīšanas pareizību.
Svarīgs punkts: ja rodas sāpes, nekavējoties par to jāinformē ārsts.
Vīriešiem
Procedūra vīriešiem ir sarežģītāka un laikietilpīgāka, jo urīnizvadkanāla garums var sasniegt 25 cm, tā ir šaurāka, tai ir daudz fizioloģiska sašaurināšanās, kas neļauj caurulei ātri un brīvi ievietot.
Procedūras algoritms ir šāds:
- Medmāsa stāv uz pacienta labo pusi.
- Dzimumlocekļa galvu apstrādā ar antiseptisku līdzekli, īpašu uzmanību pievēršot urīnizvadkanāla atvēršanai.
- Izmantojot knaibles, katetra galu ievieto urīnizvadkanālā, turot dzimumlocekli (caurules galam jābūt ieeļļotam ar glicerīnu vai citu gēlu).
- Lēnām un uzmanīgi pārvieto viņu dziļi.
- Sasniedzot sašaurinātos punktus, pacientam ir jāveic dziļa elpa, kas palīdzēs atslābināt muskuļus - tas ļaus ievadīt katetru dziļāk.
- Kad parādās spazmas, procedūra tiek pārtraukta līdz brīdim, kad tie iziet.
Ar atbilstošu katetriāciju no ierīces otrā gala izdalīsies urīns.
Dažos gadījumos, piemēram, prostatas adenomas gadījumā, nevar izmantot mīkstu katetru, šādos gadījumos parasti tiek izmantots metāla produkts. Šī tehnoloģija ir šāda:
- Ārsts stāv uz labās puses, ārstē dzimumlocekli ar antiseptisku līdzekli.
- Ar vienu roku penis atrodas vertikālā stāvoklī, otrais - ievada katetra galu tā, ka tā stienis atrodas horizontāli.
- Uzmanīgi nospiežot cauruli, it kā vilktu uz viņas dzimumlocekļa, līdz katetra gals pilnībā neietekmē urīnizvadkanālu.
- Pavelciet dzimumlocekli uz vēdera, palielina produkta galu un ievieto ierīci līdz pamatnei.
- Iestata katetru vertikālā stāvoklī.
- Caur dzimumlocekļa cauruli viegli nospiež caurules galu.
Kas var būt sarežģījumi
Nepareizi veiktas procedūras komplikāciju risks ir ļoti augsts. Kateterizācija parasti tiek piešķirta bez anestēzijas, kas ļauj novērot sāpju rašanos pacientam. Kateterizācijas negatīvākās sekas ir:
- bojājums urīnizvadkanāla;
- orgānu infekcija (kas var izraisīt cistītu un pat pielonefrītu);
- asinsrites sistēmas infekcija urīnizvadkanāla bojājuma gadījumā;
- asiņošana, fistula utt.
Lai izvairītos no komplikācijām ar ilgstošu katetra lietošanu, ir stingri jāievēro visi ārsta ieteikumi. Piemēram, jums ir jāatceras par pareizo perineum higiēnu, katetru, citādi var rasties komplikācijas.
Ja konstatēta urīna noplūde vai tajā parādījās asinis ar smagu diskomfortu, nekavējoties jādodas pie ārstiem. Pašu katetru noņemšana jāveic speciālista uzraudzībā.
Pareizi veicot kateterizāciju, daudzas slimības var diagnosticēt un izārstēt jau agrīnā stadijā.
