Viens no svarīgākajiem kuņģa-zarnu trakta orgāniem ir aizkuņģa dziedzeris. Tajā veidojas gremošanas fermenti, kas nojauc proteīnus, taukus un ogļhidrātus.
Viņas salu aparāts izplata insulīnu un glikagonu asinīs - vielām, kas ir būtiskas endokrīnās sistēmas procesam. Tādēļ ir nepieciešams iesaistīties pankreatīta profilaksei un tās savlaicīgai ārstēšanai.
Hroniska pankreatīta cēloņi
Aizkuņģa dziedzera iekaisums - tas ir pankreatīts. Tas var notikt akūtā un hroniskā formā, ar akūtu formu, kas nozīmē pilnīgu dziedzera darbības atjaunošanos ar atbilstošu ārstēšanu, bet hroniskā forma attīstās 10–15 gadu laikā no akūtās formas un to raksturo pastāvīga aizkuņģa dziedzera funkcijas samazināšanās.
Hronisks pankreatīts attīstās no akūtas slimības formas. Tā iemesli var būt vairāki faktori:
- Regulāra alkohola lietošana lielos daudzumos - tas ir galvenais cēlonis 50% gadījumu. Fermenti, kas ir alkohola ietekmē, aug asinīs un apstājas traukos, un fermentu izraisīti sfinktera spazmas neļauj fermentiem nokļūt pārtikā un sagremot to;
- Ēšana lielos daudzumos taukainus vai pikantus pārtikas produktus ar nesabalansētu uzturu - akūtu pankreatītu uzbrukumi parasti parādās pēc brīvdienām, kad cilvēki ēd daudz neveselīgas pārtikas un piepilda to ar lielu alkohola daudzumu;
- Gallstone slimība - pankreatīts ir tās komplikācija 20% gadījumu. Akmeņi, kas šķērso cauruļvadus, bloķē cauruļvadu fermentus un neļauj tiem sasniegt zarnas, iznīcinot aizkuņģa dziedzeri;
- Vēdera ievainojumi vai iekaisuma procesi vēdera orgānos;
- Infekcijas - pankreatīts var būt vīrusu hepatīta, parotīta un pat gripas rezultāts noteiktos apstākļos;
- Metabolisma traucējumi.
Jebkurš no iepriekš minētajiem iemesliem var būt akūta un hroniska pankreatīta sākums, tāpēc jums vajadzētu ēst labi, nelietot alkoholu un regulāri uzraudzīt ārstu.
Simptomi un diagnoze
Jebkurai slimībai ir savi simptomi. Aizkuņģa dziedzera hroniska iekaisuma simptomu sarežģītība pieaugušajiem ir tāda, ka tie uz brīdi parādās un pēc tam pazūd.
Ti Ir daži faktori, kas izraisa slimību un izpaužas tā simptomi.
Jums vajadzētu būt uzmanīgiem, reaģējot uz organisma reakciju uz noteiktiem faktoriem, lai pamanītu tendenci laikā un konsultējieties ar ārstu.
Hroniska pankreatīta simptomi ir:
- dažāda intensitātes sāpes kreisajā hipohondrijā, dažreiz izstarojot apakšējo muguras daļu. Sāpju uzbrukumi parasti notiek pēc ēšanas un ir pastāvīgi vai īslaicīgi;
- slikta dūša vai vemšana;
- nepatīkama iekaisums, grēmas un ilgstoša skāba garša mutē;
- smaguma sajūta vēderā un pastāvīga dauzīšanās;
- meteorisms;
- bieži sastopamas aizcietējumi, ar kuriem saskaras brīvas izkārnījumi;
- krasi svara zudums.
Cukura diabēts bieži vien ir ne tikai vienlaicīga slimība, bet arī pankreatīta simptoms. Gadījumā, ja parādās viens vai vairāki uzskaitītie simptomi, un vēl biežāk parādoties, Jums jākonsultējas ar ārstu par diagnozi.
Ļauj identificēt tikai īpašas diagnostikas procedūras. Diagnostikas process sastāv no vairākiem posmiem:
- Redzot ārstu un runājot ar viņu;
- Simptomu noteikšana;
- Pacienta vizuāla pārbaude, palpācija un čūlu vai citu noviržu atklāšana;
- Laboratorijas testi: asinis, urīns un izkārnījumi;
- Koprogramma - sagremoto pārtikas produktu daudzuma noteikšana;
- Īpašu un stresa testu veikšana;
- Ultraskaņa;
- Gastroskopija;
- Endotropā sonogrāfija;
- Endoskopija.
Dažos gadījumos tiek veikta arī aprēķinātā un magnētiskā rezonanse. Tā kā visi testi ir diezgan specifiski, visbiežāk pacients tiek nosūtīts uz slimnīcu tūlīt pēc ārsta apmeklējuma, kur ir iespējams veikt pārbaudes un veikt procedūras labvēlīgākos apstākļos un īstajā laikā.
Ja pacients izjūt sāpes, tad slimnīca ir priekšnoteikums.
Aizkuņģa dziedzera saistaudos, tā galvā vai iekšējā dobumā var rasties iekaisuma procesi, tāpēc ir nepieciešams pilnīgs un pilnīgs pētījums, lai identificētu bojājumu un izvēlētos vēlamo ārstēšanas kursu.
Slimības ārstēšana
Ārstēšanai ar pankreatītu jābūt integrētai pieejai, kuras mērķis būs dziedzeru normalizācija un atjaunošana. Ārstēšana ietver diētu un zāļu terapiju. Īpašos gadījumos ir paredzēta operācija.
Terapeitam ir pienākums noteikt stingru diētu, saskaņā ar kuru ir iespējams novērst pankreatīta uzbrukumus un to tālāku attīstību. Parasti diēta ietver tikai vārītu pārtikas produktu ēdināšanu un tvaicēšanu minimālā daudzumā.
Narkotiku terapija ir vērsta uz sāpju mazināšanu. Kā lietotie medikamenti:
- Bez silo - 1-2 tabletes. līdz 3 reizes dienā;
- Novocain - ārsta parakstīts;
- Svētki - līdz 2 tabletēm 3 reizes dienā;
- Mezim - 2 tabletes pirms ēšanas un 2 tabletes pēc;
- Ampicilīns ir antibiotika infekcijas profilaksei, ko veic 250-500 mg ik pēc 6 stundām;
- Papaverīns - 1 svece 2-3 reizes dienā;
- Platyphyllinum - 2-4 mg līdz 3 reizes dienā;
- Promedol paraksta ārsts.
Visām lietotajām zālēm parasti tiek dēvēti par spazmolītiskiem līdzekļiem, antisekretoriem un aizkuņģa dziedzera līdzekļiem, un tie jālieto stingri atbilstoši ārstējošā ārsta norādījumiem. Terapijai jāietver arī atkarības no alkohola novēršana, ja tajā ir iekaisuma procesu cēlonis un ar to saistīto slimību aktīva ārstēšana.
Ķirurģiska iejaukšanās ir paredzēta slimības sarežģītas formas, akūtas sāpes vai cistas izskatu gadījumā. Darbības var veikt divos veidos:
- tieša cistu un akmeņu noņemšana no dziedzera vai orgāna pilnīga izņemšana;
- netiešs - tas ietver operācijas ar žultsvadiem, zarnām vai neirotomiju.
Vai pankreatīts var izārstēt?
Hronisks pankreatīta variants nozīmē neatgriezeniskas izmaiņas aizkuņģa dziedzera audos un ir neārstējamas. Tomēr šī slimība nav letāla, savlaicīga ārstēšana. Pacientiem, kuriem ir diagnosticēta šī slimība:
- to redz ārsts;
- pārbauda ik pēc 6 mēnešiem;
- ārstēt vienlaicīgas slimības;
- ievēro diētu;
- pārtraukt alkohola lietošanu;
- iziet spa procedūras.
Jums nevajadzētu domāt, ka ārstēšana ir atkarīga tikai no ārstējošā ārsta. Diemžēl hroniskā pankreatīta gadījumā viņa uzdevums ir diagnosticēt, mazināt sāpju simptomus un noteikt diētu un ārstēšanu.
Vai iekaisums turpināsies, atkarīgs tikai no pacienta un viņa paša darba.
Diēta hroniska pankreatīta gadījumā
Diēta ir vissvarīgākais aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesa ārstēšanas elements. Un tas ir arī vissarežģītākais, jo ne vienmēr ir viegli piespiest sevi ēst vienkāršu putru un atteikt taukainu un kūpinātu. Diēta šai slimībai nozīmē:
- badošanās sāpīgu uzbrukumu pirmajās divās dienās;
- pilnīgs alkohola noraidījums;
- maksimālais tauku barības ierobežojums;
- izmantot tikai sāli kā garšvielas;
- pupiņu un kāpostu noraidīšana;
- ēdot dārzeņus, kas satur cieti un šķiedru, tikai cepta vai vārīta veidā. Tie ietver kartupeļus, burkānus, ķirbjus, cukini un bietes;
- šokolādes, kūku un krējuma kūku ierobežošana;
- kafijas un gāzēto dzērienu noraidīšana;
- izmantot tikai siltus ēdienus, nevis karstus;
- dalītas maltītes;
- vitamīnu kompleksu izmantošana;
- spēcīgu buljonu un marinētu produktu noraidīšana;
- pārtikas produktu ar augstu olbaltumvielu klātbūtni;
- tauku un ogļhidrātu ierobežošana.
Tā ir pareizas diētas ievērošana un nevēlamu produktu noraidīšana, kā arī veselīgs dzīvesveids palīdzēs ne tikai tikt galā ar hronisku pankreatītu, bet arī līdz minimumam samazināt tā negatīvo ietekmi.
Ko darīt paasinājuma laikā
Hroniskas pankreatīta paasinājums nozīmē smagu aizkuņģa dziedzera sāpes, vemšanu un caureju. Pirmais solis saasināšanā ir apmeklēt ārstu vai izsaukt neatliekamās medicīniskās palīdzības palīdzību mājās. Kamēr nav ārsta izskatu, jums:
- Lai gulētu, pacientam ir nepieciešama pilnīga atpūta;
- Neēdiet ne pārtiku, ne ūdeni;
- Kreisajā hipohondrijā uzlieciet sildīšanas paliktni ar aukstu ūdeni;
- Nelietojiet pretsāpju līdzekļus.
Šajā pozīcijā jāgaida ārsts un pēc tam jāievēro viņa ieteikumi. Tā kā hroniska pankreatīta periodam ir vairāku dienu saasināšanās periods, jums vajadzētu palikt tikai 2-3 dienas (iespējams saņemt slimības atvaļinājumu) un pāris dienas atteikties no pārtikas.
Komplikācijas un prognozes
Pastāvīgu aizkuņģa dziedzera iekaisumu raksturo līdzīgu saslimšanu attīstība, piemēram, diabēts, peptiskas čūlas un gremošanas traucējumi.
Hroniska pankreatīta mirstība ir aptuveni 20% pirmajā desmitgadē pēc diagnozes un 50% nākamo 20 gadu laikā.
Mirstību izraisa komplikāciju attīstība, kas saistīta ar skarto aizkuņģa dziedzera audu sabrukumu un to iekļūšanu asinīs. Negatīva ietekme ir arī paasinājumiem, gremošanas traucējumiem un infekcijas attīstībai.
Ir iespējama attīstība:
- dzelte;
- akūta nieru mazspēja;
- čūlu kuņģa bojājumi;
- plaušu tūska un pneimonija.
Ar alkohola noraidīšanu, kā arī ar pastāvīgu uzturu, izdzīvošanas līmenis pacientiem ar pankreatītu ir līdz 80%.
Lai iegūtu vairāk informācijas par hronisku pankreatītu, skatiet šo videoklipu.
