Grūtniecība ir sarežģīts un ilgs fizioloģisks process, kura laikā notiek pārsteidzošas metamorfozes - šūnu pāris veido jaunu organismu, kas ir pilnīgi unikāls dabas radījums.
Daudzām topošajām māmiņām, tām, kuras plāno grūtniecību vai jau ir bērns, ir jāzina, kādas izmaiņas notiek viņu ķermenī, lai ņemtu vērā visus riska faktorus, kas ietekmē nākotnes bērna attīstības pareizību.
Grūtniecības ilgums un stadijas
Vidēji personas grūtniecība ilgst aptuveni 280 dienas vai 40 nedēļas, šis periods tiek aprēķināts pēc pēdējām menstruācijām. Bērns, kas piedzimis agrāk vai vēlāk ar trīs nedēļu amplitūdu, ir priekšlaicīgs vai pēc termiņa.
Tradicionāli pirmsdzemdību periods ir sadalīts divos posmos:
- auglis (līdz 10 dzemdību nedēļām), kurā notiek sieviešu dzimuma šūnu apaugļošana, fragmentācija, embrija implantācija dzemdes sienā, embriju veidošanās, iekšējo orgānu pakāpeniska nogatavināšana, placentas augšana;
- auglis - periods, kad embrijs kļūst par augli - nav nejaušība, ka no 12 nedēļām likumdevējs ir aizliedzis abortus.
Arī ginekoloģijā grūtniecības gaitu parasti uzskata par trimestru prizmu:
- Pirmais trimestris nosacīti ilgst 12 nedēļas, sākas no vīriešu un sieviešu šūnu tikšanās brīža; tas beidzas ar placentu - sākumu neaizstājama orgāna darbībai šajā sievietes dzīves laikā - placentā;
- otrais trimestris - no 12. līdz 27. nedēļai - ķermeņa sistēmu nogatavināšanas stadija (centrālā nervu sistēma, imūnsistēma un citi);
- trešais trimestris - no 28 līdz 40 nedēļām - ir iekšējo orgānu sagatavošanas periods ārējā dzīvē.
Ārsti atsevišķi nodala "kritiskos", atbildīgākos un sarežģītākos attīstības posmus:
- implantācijas periods un šūnu dalīšanās sākums (no ieņemšanas brīža līdz 2 nedēļām);
- iekšējo orgānu un placentas veidošanās periods (no 3. līdz 8. nedēļai);
- „bērnu vietas” vieglās caurlaidības periods (no 32. līdz 36. nedēļai).
Apsveriet detalizētu aprakstu par augļa attīstību un sievietes sajūtām pēc grūtniecības nedēļas.
Pirmais trimestris (līdz 12 nedēļām)
Augļa attīstības laika skaitīšana sākas tieši no ieņemšanas brīža, kas notiek pēdējā menstruāciju trešajā nedēļā. Iepriekšējās 14 dienas sievietes ķermenis aktīvi gatavojās šim notikumam - tas notiek katru mēnesi, un to raksturo menstruāciju sākums un beigas.
Šajā laikā ola nogatavojas un sākas ceļojums pa olvadu, notiek ovulācija.
1. nedēļa - koncepcija un šūnu dalīšanās sākums
Augļa attīstība
Jebkura cilvēka ķermeņa vēsture sākas ar vīriešu un sieviešu dzimumšūnu tikšanos. Pēc pārcelšanās uz olvadu, ola "dzīvo" visu dienu, bet spermatozoīdi paliek organismā vēl 2-3 dienas pēc neaizsargāta dzimumakta.
Kad šīs šūnas apvienojas, tiek veidots zigots, kas 3-4 dienu laikā virzās uz dzemdi, lai sāktu augšanu.
Šūnu fragmentācija notiek milzīgā tempā - ja 3 dienu embrijā ir 8 šūnas, tad 4 dienu embrijs ir tikpat daudz kā 20. Šūnas nav pilnībā organizētas un ir dobas bumbas.
Sieviete stāvoklis
Tajā pašā laikā sievietei šķiet, ka „menstruāciju laiki” drīzumā nāksies: krūts kļūst jutīgāks, valsts atgādina premenstruālo. Šajā gadījumā parastais grūtniecības tests nedos pareizu rezultātu, jo īpaši nepacietīgi var palīdzēt tikai laboratorijas asins analīzes.
Ultraskaņas sniegs arī produktīvus rezultātus - īsā laikā tas kļūst zināms tieši tajā vietā, kur embrijs tiks fiksēts.
Neliels temperatūras pieaugums var norādīt arī uz grūtniecību.
Šajā stadijā var konstatēt aborts un menstruācijas (pēc statistikas datiem aptuveni 30% sieviešu pēc grūtniecības sākuma ir "ikmēneša"). Tomēr asiņošanas intensitāte, asas sāpes - spontāno abortu simptomi, kuros steidzami jāsazinās ar ginekologu.
2. nedēļa - implantācija
Augļa attīstība
Divas nedēļas - 7-8. Dienā - notiek embrija implantācija dzemdes audos - endometrijs, kas ilgstoši būs barības vielu avots. „Implantu” dažkārt pavada neliela asiņošana, jo traucē audu integritāte.
Tālāk olšūnas nonāk šūnu grupēšanas stadijā - visas tās ir sadalītas trīs slāņos, starp kuriem iekšējais veidos plaušas, aknas, gremošanas orgānus, vidējo skeleta un asinsrites sistēmu un ārējo nervu sistēmu, ādu utt.
Sieviete stāvoklis
Sakarā ar to, ka sāk aktīvāk ražot koriona gonadotropīnu, kļūst iespējams uzzināt par grūtniecības sākumu, izmantojot parasto aptieku testu. Krūtis kļūst jutīgāks, vispārējie simptomi joprojām atgādina pirmsmenstruālo simptomu.
Ultraskaņas gadījumā ir viegli pārbaudīt korpusu, kas veic placentas funkciju.
Dzemdes kakla kanāls ir piepildīts ar gļotu spraudni, kas aizsargā Jūsu bērnu no infekcijas slimībām. Izplūde ir normāla - caurspīdīga, tomēr ar implantāciju iespējams veikt asiņošanu, kas nav būtiska. Arī tad, kad sievietes iestājas grūtniecēm, viņu imunitāte bieži tiek samazināta, un pati flora kļūst labvēlīga "sēnītei", no kuras ir iespējama bagātīga izplūde. Sēne ir viegli ārstējama bez sekām auglim.
3. nedēļa - pirmie sirdspuksti
Augļa attīstība
3. nedēļā nervu caurule sāk aizvērt - sāk veidoties mugurkaula, muguras smadzeņu un smadzeņu pamats, un 21. dienā notiek nozīmīgs notikums - sīka sirds sāk pārspēt.
Arī dzimuma dziedzeri, olšūnas un spermatozoīdi sāk attīstīties. Bērns aktīvi aug
Sieviete stāvoklis
Ja iepriekšējā nedēļā sievietei ir maz priekšstatu par savu stāvokli, tad 3. vietu bieži raksturo „toksikozes” parādīšanās. Turklāt ķermenis ātri noguris, mainās uztura ieradumi, piena dziedzeru pietūkums, mainās garastāvoklis.
Ultraskaņa un tests var sniegt pilnīgu priekšstatu par augļa esamību dzemdē, un hCG un progesterona asins analīzes palīdzēs noteikt iespējamos aborts.
Šajā mēnesī ik mēnesi - diezgan reti, nekā likums. Parasti izlāde ir caurspīdīga, un "candida" izskats arī ir ticams. Slēpto noslēpumu krāsa un smarža liecina par infekciozām un venerālām slimībām.
4. nedēļa - Orgānu tab
Augļa attīstība
Iekšējiem orgāniem ir izveidots pamats, sirds ritms tiek paātrināts, veidojas roku un kāju pamatnes, un vissvarīgāk, nervu caurule tiek pārveidota smadzeņu augšanai. Pakāpeniski tiek gatavota pāreja uz placenta uzturu, corpus luteum zaudē spēku, placentu sasaista ar augli nabassaites.
Sieviete stāvoklis
Sievietei jābūt gatavai tam, ka toksikoze turpināsies līdz 12. nedēļas beigām, jo vīriešu šūnas ir svešas ķermenim. Bieži grūtniece sāk ciest muguras sāpes, kas saistītas ar ķermeņa masas izmaiņām un ķermeņa pārstrukturēšanu.
Šajā posmā ginekologs piedāvās visu veidu testus, kurus nevajadzētu atstāt novārtā.
Asinis, zaļgani, dzeltenīgi un citi izdalījumi nav norma. Dzemde palielinās, bet izmaiņas nav pamanāmas.
5. nedēļa - pirmās kustības
Augļa attīstība
Sirds ir sadalīta divās kamerās, tiek novērota reproduktīvās sistēmas metamorfoze.
Smadzenes ir sadalītas divās puslodes, uzlabotas sejas iezīmes - iezīmēta deguna, acu, mutes.
Pildspalvas var saliekt, augt pirkstu rudimenti. Embrijs veic pirmās mazās kustības, bet mātei tas nav pamanāms.
Nabas aukls pilnībā pabeidz savu veidošanos, placenta iegūst blīvu struktūru.
Sieviete stāvoklis
Saites, kas atbalsta dzemdi, ir izstieptas, izraisot nelielu sāpes vēdera lejasdaļā. Uzlabojas ādas pigmentācija ap sprauslām, biežāk tiek mudināts urinēt. Ir iespējamas gremošanas problēmas. Būtu rūpīgi jāuzrauga budžeta izpildes apstiprināšana. Dzemde jau sasniedz mazas olas lielumu, bet grūtniecība ir pilnīgi neredzama.
6. nedēļa - nepārtraukta organogenēze
Augļa attīstība
Sirds ir uzlabojusies līdz četriem. Attīstiet plaušas, bronhu koku. Unikālās sejas īpašības parādās, acis turpina veidoties, varavīksnene iegūst krāsu.
Pirkstu pirksti aug, nākotnes bērns tos var pilnīgi saliekt un atdalīt. Zarnas jau ir tik lielas, ka tās neatrodas kuņģī - tā daļa atrodas nabassaites. Dzimumorgāniem ir atšķirīgs izskats, bet tas nav redzams ultraskaņā.
Mātes stāvoklis
Jaunai mātei vajadzētu uzņemt jaunu apakšveļu, jo krūts aug strauji. Palielinās miegainība, aizkaitināmība. Maina ādas stāvokli. Dzemde pārbaudes laikā jau ir zondēta, rīkles ir pilnībā aizvērtas ar aizbāzni.
7. nedēļa - dziedzeru veidošanās
Augļa attīstība
Septītajā nedēļā no ieņemšanas brīža mugurkaula pazūd mugurkaula pamatnē.
Pati placenta sāk ražot hormonus, atbalstot intrauterīnos procesus. Lieli asinsvadi un endokrīnie dziedzeri veido to veidošanos.
Hipofīzes, smadzeņu, virsnieru dziedzeru un limfmezglu vidējā slāņa veidošanās.
Bērns sāk sapīt un norīt. Izceļas kakls.
Mātes stāvoklis
Mātes nieres turpinās strādāt ar dubultu slodzi, jo attīstās bērna urīnceļu sistēma. Tajā pašā laikā organisms sāk uzkrāt tauku rezerves. Dzemde aug līdz tenisa bumbas izmēram, tāpēc sieviete to var sajust, pārbaudot viņas ķermeni.
8. nedēļa - Organogenesis pabeigšana
Augļa attīstība
Astotā nedēļa ir viena no vissvarīgākajām, jo beidzas visu svarīgo orgānu un audu ieklāšana, galvenais krīzes posms ir beidzies. Pēc tam bērns iegūs tikai svaru un augstumu.
Augļa lielums nepārsniedz 4 cm, bet tas jau ir pilnībā izveidots organisms ar pirkstiem, ceļgalu, elkoņu locītavām, auskariem un muti. Parasti bērns jau var doties uz muti.
Šoreiz nervu sistēma ir diezgan attīstīta, tāpēc, saskaņā ar daudziem pētījumiem, mazulis spēj sajust fiziskas sāpes.
Piena zobu pamatnes veidojas tikai. Zēni jau ražo savu testosteronu, un meitenēs tiek ievietotas olas - viņu skaits noteikti ir pārējais mūžs.
Šonedēļ ārsts piedāvās veikt pirmo diagnostisko testu pirms ultraskaņas skrīninga, jo, pateicoties šai metodei, ir iespējams noskaidrot, vai bērnam ir nopietnas ģenētiskas slimības, piemēram, Down slimība.
Mātes stāvoklis
Dzemde pakāpeniski sāk pieaugt virs kaunuma locītavām, gatavojoties palielināties.
9. nedēļa - embriju perioda beigas
Augļa attīstība
Embrionālais periods ir pabeigts, tagad bērns sāks strauji augt.
Sirds pilnībā darbojas, asinsvadi ir pilnībā izveidoti.
Aknas attīstās, zarnas veido pirmās kustības, kas vāji atgādina peristaltiku.
Auglis cenšas virzīt galvu, ir vāja smarža, kas palīdzēs atrast krūts dzimšanas brīdī. Bērns sāk pārvietoties dzemdē brīvā peldēšanā, reaģējot uz kustībām, skaņām, satverot nabassaites.
Mātes stāvoklis
Toksikoze nenotiek. Sievietei kļūst neērti gulēt uz muguras, parādās pastāvīgas slāpes sajūta, jo pieaug amnija šķidruma daudzums.
10. nedēļa - pārbaude
Augļa attīstība
Ķermeņa galvenās sistēmas ir pilnībā izveidotas, visi orgāni aktīvi darbojas un uzlabojas. Pirmais matu segums parādās - pūkains mati. Bērns vada aktīvu dzīvesveidu, grimējas un bruģē rokas. Dziedzeri sāk darboties, zarnas spēj noslēgt līgumus, aknas izdala žulti.
Deguna gals veidojas, ausis joprojām pārvietojas.
Mātes stāvoklis
Dzemde aktīvi aug, mazliet krampina zarnas un urīnpūsli. Šajā posmā mātēm tiks piedāvāts veikt visaptverošu pārbaudi, lai izslēgtu attīstības trūkumu klātbūtni, veic ultraskaņas skenēšanu un bioķīmisko asins analīzi. Skrīnings var atklāt smagas ģenētiskas slimības, un dažiem vecākiem būs grūti izvēlēties starp grūtniecības saglabāšanu vai pārtraukšanu. Īpaši pieredzējis Uzista spēs uzņemties nākamā bērna dzimumu.
Visvairāk cieš no saišu sašaurināšanās kuņģī un muguras lejasdaļā, kas ir saistīts ar dzemdes pāreju. Gaišāk palielinās baltāku skaita pieaugums, bet cita veida izplūdes gadījumi var būt saistīti ar slimībām.
11. nedēļa - emociju attīstības sākums
Augļa attīstība
Pirmais un vissvarīgākais trimestris beidzas, bērna augšana ir 7 vai 8 cm, muskuļu un kaulu audi uzlabojas, gremošanas sistēma iegūst matiņus, kas drīz pārvērtīs pārtiku. Vīriešu dzimuma orgāns tiek pagarināts, attīstās prostatas dziedzeris. Smagās ir pilnībā izveidojušies piena zobu pamati. Aizkuņģa dziedzeris tiek izmantots insulīna ražošanai.
Svarīgākais sasniegums attiecas uz emocionālo sfēru - bērns klausās jaunas skaņas, smaida, diez vai guļ. Roku un kāju kustības joprojām ir haotiskas. Bērns jau izceļ pārtikas garšu, ir garšas izvēle.
Mātes stāvoklis
Sākas otrais trimestris - klusākais grūtniecības laiks. Auglis vēl nav tik smags, ka pastaigas šķiet sarežģītas, un ķermenis vīriešu dzimuma šūnas vairs neuzskata par svešzemju. Tomēr palielināta dzemde izraisa grēmas un problēmas ar defekāciju. No šī perioda ginekologs mērīs vēdera apkārtmēru un dzemdes augstumu.
Otrais trimestris
Izveidotās orgānu sistēmas tikai atkļūdo darbu. No 22. nedēļas neonatologiem izdevies atstāt bērnu pirmsdzemdību gadījumā. Šo posmu raksturo intensīva augļa augšana un augstāku smadzeņu struktūru attīstība.
12. nedēļa - Dzimumu atpazīšana
Augļa attīstība
Sejas iezīmes turpina mainīties - ausis ir pārvietojušās uz pareizu atrašanās vietu. Visbeidzot, kļūst iespējams atpazīt dzimumu, jo ārējie dzimumorgāni beidzot tiek pārveidoti par vīriešu un sieviešu tipiem.
Bērna augstums ir gandrīz 10 cm, bet viņa kustības mātei vēl nav redzamas. Auglis iegūst ribas, un to kustība aizvien vairāk līdzinās pacelšanai un pazemināšanai elpošanas laikā.
Mētelis sastāv no skropstām, uzacīm, matiem uz galvas un "lanuto" - plānas pistoles, kas paredzēts, lai turētu uz ādas īpašu biezu smērvielu, kas palīdz iziet cauri dzimšanas kanālam.
Muskuļi ir tik attīstījušies, ka bērns ir spiests pamest vēdera sienu, ko plānas meitenes nepamanīs.
Mātes stāvoklis
Bērns konsekventi ņem lielāko daļu barības vielu no sievietes, kas negatīvi ietekmē matu, zobu un smaganu stāvokli. Jau šajā posmā daudzas sievietes atzīmē striju izskatu. Dzemde atrodas starp artikulāciju un nabu, to ir viegli sajust, vienkārši liekot roku uz vēdera. Mala palielinās par 13 cm virs pubis.
13. nedēļa - smadzeņu garozas komplikācija
Augļa attīstība
Smadzeņu virsma ir pārklāta ar smadzenēm un rievām, nervu šūnas ātri sadalās. Sviedru dziedzeri sāk strādāt. Mazulis aktīvi uzsūc barības vielas un urinātus amnija šķidrumā.
Sirds veido apmēram 150 sitienus minūtē, sūknējot gandrīz 30 litrus asiņu.
No šīs nedēļas bērns sāk izmantot plaušas, ieelpojot un piesūcot šķidrumu. Atveriet glottis - bērns gatavojas pirmajam raudam. Kubs veic vairākus akrobātiskus trikus, veidojot muskulatūru.
Darbs sākas ar placentu, kas tagad piegādā skābekli, noņem atkritumus, ražo savu progesteronu un estrogēnu. Bērna acu plakstiņi joprojām ir pārklāti.
Kaulu smadzenes sāk ražot baltās asins šūnas - imūnsistēma gatavojas aizsargāt bērnu pēc dzimšanas.
Kaulu audi sacietē, un āda kļūst daudzkārtīga, pat ja tā ir caurspīdīga. Augļi pakāpeniski iegūst cilvēka sugu - ķermeni un ekstremitātes paplašina. Pieaugums pārsniedz 10 cm.
Mātes stāvoklis
Šajā posmā veiciet otru pārbaudi. Otrā trimestra bioķīmiskais tests dod precīzākus rezultātus. Tā kā pētījums sniedz tikai paredzamu rezultātu, sievietēm, kas vecākas par 30 gadiem, ieteicams lietot amnija šķidrumu.
14. nedēļa - pirmās kustības
Augļa attīstība
Bērna augšana pārsniedz 11 cm, un asins sastāvs šonedēļ atbilst pieaugušajam, jo kaulu smadzeņu sēklas sāk veidot asins šūnas. Parastais hemoglobīns parādās asinīs. Attīstās vairogdziedzeris, kas reproducē tiroksīnu un trijodironīnu, sagatavojot ķermeni proteīnu sagremošanai un tauku krājumu sākšanai, kas parādīsies nākamajā nedēļā.
Печень, раньше занимавшаяся кроветворением, начинает выполнять пищеварительную роль, остальные органы проводят "тренировки". В кишечнике ребенка копится первородный кал, состоящий из желчи. Мочеиспускание происходит почти каждые 40 минут.
Ногти на пальцах почти приняли форму. Лицо "очеловечилось", поскольку глаза встали на отведенное им место.
Состояние матери
На этом этапе женщина впервые чувствует, что внутри её зародилась жизнь. Рост плода приводит к повышению аппетита. Вес матки достигает 250 грамм, выступ достигает расстояния до пупка.
Неделя 15-ая - период гиперпигментации
Развитие плода
Плод на это неделе обзаводится жирком, участвующим в процессе теплообмена. В работу включается собственная иммунная система, производятся иммуноглобулин и интерферон - ребенок способен защититься от инфекций, если мать заболеет.
Рост составляет 13 см. У девочек постепенно формируется матка. Начинается закладка постоянных зубов, которые "встают в очередь" за молочными.
Нервная система достаточно зрела, чтобы начинать общаться с ребенком, который способен узнавать голоса близких ему людей, распознавать музыку, а также плохое настроение матери.
Состояние матери
Матка постоянно растет, женщина страдает о учащенного мочеиспускания, отдышки. Органы должны несколько потесниться, что приводит к изжогам и проблемам пищеварения. Живот начинает выступать, спать на нем становится нереально. В норме женщина начинает прибавлять по 200-300 грамм в неделю.
Неделя 16-ая
Развитие плода
Сердцебиение отлично прослушивается на специальном оборудовании, плод достигает роста 14 см. Продолжается рост бровей и волос на голове. Кожные покровы полностью сформированы, но они настолько нежны, что кровеносная система полностью просматривается.
Плод свободно плавает в амниотической жидкости, начинают работать слюнные железы. Реакции на свет звук улучшается, потому лучше избегать громких звуков. Ребенок вертит головой, дергает руками. Ученые считают, что подобная гимнастика положительно сказывается на умственном развитии ребенка.
Состояние матери
Мать должна следить за движениями малыша - если движения происходят чаще, чем 4- 8 раз в час, то это говорит о кислородном голодании. Размерами матка схожа с небольшой дыней. Тяжесть плода сказывается на функционировании опорно-двигательного аппарата женщины - походка беременной меняется.
Неделя 17-ая - совершенствование нейронных связей
Развитие плода
Нейроны отлаживают систему взаимодействия, в результате чего малыш учится управлять глазными яблоками. Движения ребенка становятся более координированными. Бронхиальное дело завершает свое формирование. Сальные железы продолжают работу, покрывая тело смазкой бело-серого цвета и скапливаясь в складках. Пушок разрастается по всему телу и исчезает ближе к родам.
Шейка крохи достаточно окрепла, чтобы поворачиваться на 180 градусов. Роста малыша превышает 15 см. Вес малыша наконец-то превышает вес плаценты. Кожа ещё очень тонкая, под ней теперь можно увидеть бурый жирок. Иммунная система начинает функционировать в полную мощь.
Состояние матери
Грудь значительно увеличивается, гормоны провоцируют поступление крови к молочным железам. Матка весит более 300 грамм, продолжает подниматься. Вес матери увеличивается до 6 кг.
Неделя 18-ая - улучшение слуха
Развитие плода
У малыша окончательно завершает формироваться внутреннее ухо, до этого бывшее слишком примитивным - появляются маленькие косточки. Сетчатка глаза становится светочувствительной, глазное яблоко готово к созерцанию, появляется рефлекс моргания. Однако глаза ещё закрыты.
Костная ткань продолжает твердеть. Живот и ягодицы становятся очень чувствительными. Зубы покрываются дентином. С этого времени ребенок начинает длительно спать, сон приобретает фазное деление.
Состояние матери
Возможно появление судорог в ногах из-за набора веса. Матка выпирает на 12 см над лоном. Между тем, у некоторых женщин бывают тренировочные схватки, никак не воздействующие на малыша.
Неделя 19-ая
Развитие плода
На этом этапе рост малыша превышает 16 см, вес - около 300 грамм, плод по размерам равен небольшому кабачку. Тело по-прежнему покрыто сыровидной смазкой, защищающей кожу от околоплодных вод. Ребенок может трогать собственное лицо, плодный пузырь, теребит пуповину, бьет её ногами. Уже известно, будет ли малыш левшой или правшой.
Группа нервных клеток, отвечающая за органы чувств, полностью сформирована. Ребенок начинает взаимодействовать с внешним миром, отвечая ударами на громкие звуки. Любой стресс сопровождается повышением активности. В кишечнике активно накапливается меконий, который выйдет после рождения.
Состояние матери
Организм матери претерпевает огромные изменения, повышается сердечный импульс, пульс учащается, увеличивается объем крови, отчего снижается уровень гемоглобина и снижается количество красных телец. Женщину преследуют поясничные боли, матка передавливает пузырь, из-за чего возникает застой мочи, что рискует обернуться пиелонефритом, угрожающим плоду. Зачастую из-за веса воспаляется симфиз.
Неделя 20-ая
Развитие плода
К концу двадцатой недели рост переходит отметку в 20 см. Под защитным слоем смазки клетки кожи активно делятся, формируя слои эпидермиса. Ребенок отличает день от ночи и становится активным в разное время суток. Глаза закрыты, но это не мешает малышу хорошо знать окружающую среду - согласно исследованиям, близнецы и двойни могут держать друг друга за руки.
Позвоночник обзавелся межпозвонковыми дисками, плод при желании наклоняет голову, движения усложняются. Ребенок может пытаться подать матери сигнал, если недоволен расположением или слишком громкими звуками.
Состояние матери
К конце второго триместра может появиться ещё более неприятное явление - геморрой. Кроме того, мать может ощущать тренировочные схватки, при этом они не должны сопровождаться сильной болью. Матка уже упирается в диафрагму, появляется отдышка.
Неделя 21-ая
Развитие плода
Вес ребенка увеличивается на 100 г., становится около 350 г, размер плода - около 25 см. Ребенок питается и дышит амниотической жидкостью, при этом околоплодные воды меняют состав каждые 3-4 часа.
На языке завершают формирование вкусовые рецепторы. Глазные яблоки активно движутся. Кишечник начинает всасывать и усваивать углеводы. Костный мозг окончательно замещает селезенку и печень на пост производителя кровяных клеток.
Зубы подготавливаются к образованию эмали. Яички мальчика начинают путь из брюшной полости. У девочек формируется влагалище. На этом этапе может быть выявлен недостаток околоплодных вод или многоводие - и то, и другое вредит плоду и требует коррекции.
Состояние матери
На данном этапе матери требуется больше кальций, чем когда-либо. Отсутствие должного питания скажется на состоянии зубов и спровоцирует спазмы в ногах. Многие женщины остро страдают от анемии. Усиливается аппетит. Матка сдавливает нижнюю полую вену, отчего ноги постоянно отекают.
Неделя 22-ая
Развитие плода
Рост плода составляет 28 см, вес - 500 грамм. Преждевременные роды на 22-ой неделе могут окончиться счастливо - медицина позволяет выходить такого ребенка без серьезных отклонений в развитии. Мозг малыша достигает веса в 100 грамм. Альвеолы легких становятся зрелыми и продуцируют вещество, препятствующее сжиманию при дыхании.
Ребенок заполняет всю полость матки, растягивая её. Кожа постепенно вырабатывает пигмент, появляются отпечатки пальцев. На этом этапе показанием к кесареву сечению может быть гестационный диабет - низкий уровень сахара в крови, поэтому проводятся дополнительные тесты.
Состояние матери
Матери следует внимательно следить за прибавками веса и выделениями. В данный период особенно опасно подтекание околоплодных вод. Малыш, активно двигается и долгое лежание не поощряется - это может привести к обвитию пуповины.
Неделя 23-я
Развитие плода
Масса ребенка достигает 600 грамм, начинается самостоятельная выработка гормона роста. Кожа ребенка очень сморщена. Происходит бурный рост жировой ткани. Руки удлиняются, отрастают ногти, которые после рождения нужно будет аккуратно подстричь. Волосяной покров пигментируется.
Половые органы продолжают развиваться - яички у мальчиков постепенно опускаются. Частота шевеления плода - около 10 раз в день. Согласно исследованиям, именно на этой неделе нервная система претерпевает изменения, которые позволяют малышу видеть сны. Селезенка активно занята кроветворением, вырабатывая лейкоциты и моноциты.
Состояние матери
Из-за выработки прогестерона возможны побочные эффекты в виде закупорки вен, отека конечностей и вздутия живота. Женщин примерно с этого времени мучает сильная изжога. Проходят последний скрининг - УЗИ и биохимию крови.
Неделя 24-я
Развитие плода
Рост малыша составляет уже 30 см. К этому возрасту ребенок переворачивается и находится головой вниз. Ребенок спит около 15-20 часов. Глаза при этом покрыты тонкой пленкой. Шевеление становится более отчетливым, поскольку малыш упирается в стенки матки. Однако есть случаи, когда плацента крепится по переднему краю.
Ребенок все еще практикует дыхание, легкие вырабатывают больше сурфаканта. Количество околоплодной жидкости составляет 400 мл. Иногда малыш начинает икать, и мама это чувствует. Вызвано это либо неправильным заглатыванием околоплодной жидкости, либо гипоксией.
Состояние матери
Кости таза расширяются, появляется усталость от долгой ходьбы. Следует следить за лишним весом, чтобы не довести состояние до гестоза, негативно отражающегося на ребенке.
Неделя 25-ая
Развитие плода
Размер плода составляет примерно33 см, вес - коло 700 г. кожа малыша приобретает цвет, становится плотной.
Легкие тренируются, но при преждевременном рождении плод не сможет дышать самостоятельно.
Яички у мальчиков уже достигают мошонки. У плода появляется хватательный рефлекс.
Головной мозг налаживает связь с надпочечниками.
Состояние матери
Молочные железы начинают продуцировать молозиво, однако это случается не у всех женщин. Симптомы беременности в норме: изжога, запор, боли в пояснице, судороги, отеки, отдышка, ухудшения состояния зубов, волос.
Неделя 26-ая
Развитие плода
Рост малыша равен 35 см, вес - почти 800 г. Толчки плода становятся болезненными. Слух становится более тонким. Увеличивается активность ребенка, так как он становится сильнее.
Состояние матери
С увеличением веса все перечисленные симптомы беременности только усиливаются, появляются судороги в икроножных мышцах. Врач может диагностировать гестоз, выраженный в отечности, головных болях, тошноте, рвоте, гипоксию, а также маловодие или многоводие, повышенный тонус матки. Все эти явления в большинстве случаев лечатся медикаментозно.
Неделя 27-ая
Развитие плода
На 27 неделе малыш перерастает 35 см рост, вес достигает 1 кг.
Во сне ребенок уже способен ан первую улыбку.
С кожи исчезают пушковые волосы, остаются только в области плеч.
Состояние матери
Дно матки поднимается на высоту около 30 см. над лоном, поэтому у матери возникают трудности с дыханием. Необходимо предотвратить застой крови и больше гулять.
Trešais trimestris
Начинается завершающий, но е менее ответственный этап беременности. Органогенез завершен, малыш готовится к первому вздоху. Отныне, если начнутся преждевременные роды, есть высокий шанс на спасение ребенка.
Неделя 28-ая
Развитие плода
Шея удлиняется. Кожа постепенно разглаживается за счет жира. Кости остаются гибкими, хотя вся система жировой ткани сформировалась. Волосы удлиняются и их пигментация усиливается.
С глаз сходит зрачковая мембрана, ребенок учится открывать глаза, активно реагируя на свет. Малыш начинает различать кислое и сладкое.
Состояние матери
Женщина на 28 неделе может ощущать, как её бросает то в жар, то в холод. Это связано с новой скоростью обмена веществ и помогает вывести токсины из организма. В это время врач проводит исследование плаценты, делает вывод о её возрасте.
Преждевременное старение является показателем к проведению кесарева сечения. Недостаточность питательных веществ в плаценте выражается в снижении двигательной активности ребенка, меньшем размере живота, повышенном тонусе матки.
