Ļoti bieži jaunās mātes saskaras ar situāciju, kad pēc piedzimšanas viņu drupatas āda kļūst dzeltena. Šajā gadījumā panika nav tā vērta, jo tā ir tikai dzeltenā izpausme, kas ir raksturīga vairumam jaundzimušo. Apskatīsim, kā šī parādība notiek un kādas ir tās iezīmes.
Zheltushka - kas tas ir?
Sakot, ka dzeltenais ir slimība, nav neiespējama, tā būtu pareizāka to saukt par sindromu, ko raksturo ādas un gļotādu dzeltēšana. Tas var izpausties kā bilirubīna līmeņa paaugstināšanās asinīs, kas pēc tam izraisa tā audu palielināšanos.
Šo pigmentu izraisa sarkano asins šūnu iznīcināšana. Fermenti, ko ražo aknas, palīdz noņemt to no organisma. Krāsošanas krāsa ir atkarīga no bilirubīna daudzuma, jo augstāks tās līmenis, jo intensīvāka būs krāsa.
Pigmenta veidošanās notiek organismā pastāvīgi. Pirmās jaundzimušo dienas pielāgojas apkārtējai pasaulei, un to fizioloģijas īpatnību dēļ bilirubīns tiek izlaists pēc kārtas lēnāk.
Tāpēc daudziem bērniem ir dzeltenīgs ādas tonis.
Zheltushka jaundzimušajiem: normas rādītāji
Normas bilirubīns jaundzimušajiem ir atkarīgas no viņu vecuma, un tām ir šādi rādītāji (µmol / l):
- pirmās dzimšanas stundas - nedrīkst pārsniegt 51-60;
- pirmajā nedēļā šis rādītājs ievērojami palielinās, bet ne lielāks par 205. Jaundzimušajiem, viņa kritiskajai atzīmei jābūt ne vairāk kā 170;
- Sākot ar 3. nedēļu, skaitļi samazinās līdz 8,5 - 20,5.
Gadījumos, kad pirmajās trīs nedēļās pilnas slodzes mazuļiem pigmentu līmenis pārsniedz 256 mikromol / l (priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem šis rādītājs ir virs 172), šeit mēs varam droši runāt par patoloģisko dzelti. Zīdaiņi jānosūta uz slimnīcu, lai veiktu pilnīgu zāļu ārstēšanas pārbaudi un izrakstīšanu.
Jaundzimušo dzeltēšanas cēloņi
Vairumam jaundzimušo trešajā vai ceturtajā dienā var rasties fizioloģiska dzelte. Parasti tas nerada nekādu kaitējumu, un ilgums var būt aptuveni trīs nedēļas.
Ja Jums bija priekšlaicīga dzemdība, tad šādu sindromu var aizkavēt līdz pat 1,5 mēnešiem. Tas nerada nekādas briesmas un kopš laika izzūd pats.
Paaugstināts bilirubīna daudzums var rasties bērna hipotermijas vai nepietiekama uztura dēļ. Arī provocēt dzelte var izvadīt sākotnējās fekālijas. Visefektīvākā šīs parādības novēršana ir bērna agrīna piestiprināšana pie krūts.
Pirmais piens (vai jaunpiens) veicina mekonija izņemšanu, un ar to bilirubīns tiks noņemts. Saistībā ar šo parādību jaunām mātēm no drupu pirmajām dzīves stundām ieteicams mācīt viņu mātes pienā.
Burtiski 1% gadījumu dzelte var rasties pārēšanās vai liekā svara dēļ. Bieži tas parādās ne agrāk kā pirmajā nedēļā. Šo gadījumu sauc arī par fizioloģisku.
Ja pamanāt, ka bērna ķermenī palielinās pigmenta daudzums, tad nekavējoties jāpārtrauc barošana ar krūti apmēram divas dienas. Diagnozi var uzskatīt par apstiprinātu ar skaidru mazuļa dzeltenuma samazināšanos.
Jaundzimušo barošana šajās dienās būtu jāveic ar izteiktu pienu. Iepriekš to sterilizē ūdens vannā vismaz 5 minūtes.
Papildus fizioloģiskajam dzelte, kam nav nekāda kaitējuma, bērns var būt patoloģisks. Galvenie iemesli, kas izraisa šāda veida dzelte, ir šādi:
- Mammai un jaundzimušajam ir dažādi asins veidi vai Rh konflikta rezultāts;
- Mazas asiņošanas;
- Grūtniecības laikā sieviete lietoja lielu daudzumu zāļu;
- Infekcijas, kas radušās reproduktīvā periodā;
- Dzemdības agrāk kā 36 nedēļas;
- Ja jūsu bērns tiek barots ar pudelīti;
- Slimības mātes diabēts;
- Ja bērns norij dažas asinis (kā iespēju no krūtsgala plaisām barošanas laikā).
Slimības veidi un simptomi
Pēc diagnozes, ārsti var identificēt vairāku veidu dzelte jaundzimušajā. Šis brīdis ir ļoti svarīgs, un bez laboratorijas analīzes dažreiz var būt grūti noteikt, kāda veida tas ir.
Atkarībā no iegūtajiem rezultātiem tiek noteikta īpaša ārstēšana. Visus zheltushki gadījumus var iedalīt fizioloģiskos un patoloģiskos gadījumos, kas savukārt ir sadalīti apakšgrupās.
Fizioloģiskā dzelte ir normāla jaundzimušajiem, jo ķermenis cenšas pielāgoties jaunajam biotopam. Tas notiek pirmajās nedēļās un tam nav nopietnu seku. Savukārt tas ir sadalīts šādos veidos:
- Kreatīna dzelte zīdaiņiem vēlāk izpaužas kā kreatīna līmenis zīdīšanas periodā. Šī viela ir iekļauti oranžā krāsā (burkāni, ķirbji, citrusaugļi);
- krūts piena dzelte var rasties, ja mātes pienā ir daudz estrogēnu. Sākotnēji aknu darbs ir vērsts uz estrogēnu un vēlāk - bilirubīna likvidēšanu. Šajā gadījumā ādas dzeltenība var saglabāties apmēram trīs mēnešus, bet nekādā veidā neietekmē bērna attīstību;
- jaundzimušo - šis veids ir visizplatītākais. Tas absolūti nav jāapstrādā. Tas galu galā izzūd paši bez jebkādām komplikācijām.
Patoloģiskais dzelte ir otrais galvenais veids, bet tās izpausme jau ir saistīta ar visu veidu drupu iekšējo orgānu slimībām. Tas ir sadalīts šādos veidos:
Rēzus konflikts
- hemolītisks - tas ir balstīts uz asinsrites sistēmas problēmām. Saskaņā ar statistiku tas notiek tikai 1% gadījumu. Iemesls var būt atšķirīga asins grupa mātes un bērnu un Rh faktoriem. Šis dzelte var parādīties pirmajās dzīves stundās un ir uzreiz atpazīstams;
- mehāniski var notikt ne agrāk kā divas nedēļas vecs. Rodas dzimšanas traumu vai citu ģenētisku traucējumu rezultātā. Lai izraisītu mehānisku dzelti, var traucēt žultspūšļa darbību;
- kodolu dzelte. Bērna asinsrites sistēmai ir īpaša barjera, kas bloķē toksisko vielu piekļuvi smadzenēm. Ja bilirubīna līmenis ir ievērojami palielinājies, šī barjera nevar izturēt slodzi, kā rezultātā nervu šūnas sāk sadalīties. Bērns kļūst miegains, var atteikties ēst, raudāšana kļūst monotons, un reizēm viņš pat noliek galvu atpakaļ;
- konjugācijas skatījums izriet no sliktas aknu darbības;
- aknu veids var parādīties vīrusu darbības dēļ aknu šūnās.
Šādas pazīmes raksturo fizioloģisko dzelti:
- Acu āda un baltumi kļūst dzeltenīgi, dažreiz pat tuvi oranžai;
- Var rasties izkārnījumu bojājumi.
Ar patoloģisku dzelti simptomi ir citi:
- Ādas krāsa kļūst piesātināta;
- Var parādīties zilumi;
- Slimība turpinās periodos, ādas krāsa nepārtraukti mainās no rozā līdz dzeltenai un pretējā secībā;
- Bērns atsakās ēst un izskatās lēns;
- Muskuļu tonis palielinās;
- Urīna tumšā krāsa;
- Bērns nepārtraukti ir nerātns vai publicē monotonu;
- Cal nav izteiktas krāsas;
- Sirdsdarbības ātrums ir pārāk lēns;
- Retos gadījumos ir stupors vai koma.
Metodes dzelte ārstēšanai jaundzimušajiem
Atkarībā no dzelte izskatu iemesla var noteikt šādas ārstēšanas metodes:
- Gaismas terapija vai arī tā saukta par fototerapiju. Līdz šim šī metode ir visefektīvākā. Ja dzelte ir augsta, tad šāda terapija tiek veikta nepārtraukti. Māte dod bērnam tikai barošanai. Ja indikators nav augsts, bērns var būt zem lampas tikai dažas stundas dienā. Starp blakusparādībām izdalās: mazs ādas apdegums, saules apdegums, laktozes nepanesība, hemolīze, hipertermija;
- Infūzijas terapija To veic, lai atjaunotu ķermeņa ūdens līdzsvaru fototerapijas laikā. Šķīdums ir balstīts uz glikozi, pievienojot membrānas stabilizatorus, sodas, elektrolītus un citas sastāvdaļas;
- Lai apturētu bilirubīna cirkulāciju starp tādiem orgāniem kā zarnas un aknas, var ievadīt enterosorbentus. Šī metode netiek izmantota pašapstrādei, tā kalpo kā papildinājums galvenajai ārstēšanai;
- Ja pastāv kodoldzeltenības draudi, varat noteikt asins pārliešanu;
- Ja vietai ir holestāze, tad jālieto zāles Ursofalk. Šīs zāles nav kontrindicētas zīdaiņiem, jo tās ir pieejamas suspensijā;
- Ir gadījumi, kad dzelte jāārstē ar tādiem vitamīniem kā E, A, K, D3, cinks vai kalcijs;
- Ja jaundzimušajam ir problēmas ar vielmaiņu, jums ir jāizmanto konservatīvas ārstēšanas metodes. Sagatavošana ir paredzēta, ņemot vērā bērna ķermeņa atsevišķu elementu neiecietību.
Zheltushka jaundzimušajiem: sekas
Tātad, kā mēs jau esam noskaidrojuši, fizioloģiskā dzelte nespēj kaitēt bērnam. Šī ir bērna ķermeņa parasta reakcija uz pasauli.
Ja dzelte ir patoloģiska, tad attēls var būt diezgan atšķirīgs. Tas ir pakļauts obligātai ārstēšanai, un, ja šis brīdis tiek ignorēts, tās attīstībai ir šādas sekas:
- Zheltushka var izraisīt ķermeņa toksisku saindēšanos. Fakts ir tāds, ka bilirubīns sāk uzkrāties taukaudos, smadzeņu kodolos un nervu ceļu membrānās, kas negatīvi ietekmē bērna ķermeni;
- Bilirubīna pārpalikuma rezultātā var rasties bilirubīna encefalopātija;
- Vēlākā vecumā var rasties neiropsihiskās attīstības traucējumi;
- Vēl viens efekts var būt albuminēmija;
- Sakarā ar kodolu dzelte, var rasties kurlums un krampji;
- Oligofrēnija.
Jebkura no sekām ir atkarīga no dzelte. Galu galā, katram gadījumam ir raksturīgi īpaši simptomi un ārstēšana.
Lai izvairītos no jebkādām izmaiņām organismā, jums nav nepieciešams to novest pie novārtā atstātas valsts un sākt medicīnisko iejaukšanos laikā.
Un vēl vairāk informācijas no Dr. Komarovskis par jaundzimušo dzeltenumu - nākamajā video.
