Sāpes locītavās var padarīt dzīvi grūti, jo tas rada daudz diskomforta. Šādu slimību ārstēšana ir diezgan sarežģīta, tāpēc ir nepieciešama speciālu pretiekaisuma līdzekļu lietošana.
Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu darbības princips
NSPL mērķis ir kavēt ciklooksigenāzes (COX) fermenta veidošanos. Viņš ir atbildīgs par tromboksāna, prostaglandīnu (PG) un prostaciklīnu sintēzi, kuras galvenā loma ir mediatīva iekaisuma procesā.
Samazinoties prostaglandīnu līmenim, iekaisuma process ir samazināts vai gandrīz par 100%. COX-1 ir atbildīgs par gremošanas orgānu gļotādas normālu asins piegādi un stabilu kuņģa pH līdzsvaru. Bet COX-2 nav vai nu vispār, vai nelielos daudzumos. Tā pieaugums norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni.
Zāles, kas selektīvi inhibē šī fermenta aktivitāti, tieši ietekmē patoloģisko fokusu. Tādēļ nav negatīvas ietekmes uz gremošanas trakta orgāniem. Taču COX-3 neietekmē iekaisuma procesu, kas ir atbildīgs tikai par sāpēm vai drudzi.
Narkotiku klasifikācija
Pēc selektivitātes NSAID ir sadalīti šādi:
- Nav selektīvs, kas kavē visu veidu COX, galvenokārt COX-1.
- Nav selektīvs, kas ietekmē COX-1 un COX-2.
- COX-2 selektīvie inhibitori.
Pirmajā grupā ietilpst šādas zāles:
Aspirīns;- Piroksikāms;
- Indometacīns;
- Naproksēns;
- Diklofenaks;
- Ketoprofēns.
Aspirīns;Otrās kategorijas pārstāvis ir Lornoksikams.
Trešais ir:
- Nimesulīds;
- Rofekoksibs;
- Meloksikams;
- Celekoksibs;
- Etodolaka.
Ir vērts atcerēties, ka Ibuprofēns un Aspirīns vairumā gadījumu izraisa ķermeņa temperatūras samazināšanos, bet Ketorolaka mazina sāpes. Šīs zāles ir praktiski neefektīvas iekaisuma procesa ārstēšanai, tās var parakstīt tikai ar simptomātisku terapiju.
Zāļu farmakokinētika
Sistēmiskas zāles, ja tās tiek ātri absorbētas organismā. Tiem ir raksturīga augsta biopieejamība, kas var būt no 70 līdz 100%. Procesu var palēnināt, palielinot kuņģa skābumu.
Rezultātā tiek veidoti aktīvie kompleksi, kas brīvi iekļūst locītavās, audos, sinoviālajā šķidrumā, koncentrējoties iekaisuma zonā. Aktīvās vielas NPL un to metabolīti izdalās caur nierēm.
Vai ir kontrindikācijas?
Nav ieteicams lietot šīs zāles locītavu slimību ārstēšanā, veicot bērnu. Tomēr ārstējošais ārsts, pārbaudot testu vēsturi un rezultātus, var parakstīt šos līdzekļus ārstēšanai, ja ieguvums mātei ir lielāks par risku auglim.
Ir arī citas kontrindikācijas:
- individuāla paaugstināta jutība pret narkotiku;
- čūlas un gremošanas trakta erozija;
- leikopēnija;
- trombopēnija;
- nieru un (vai) aknu mazspēja.
NSPL terapijas specifika
Jebkuri šīs grupas līdzekļi jāiegūst speciālista uzraudzībā. Turklāt pacientam jāinformē ārstējošais ārsts par jebkādām negatīvām izmaiņām, lai ārstēšanas shēmu varētu pielāgot.
Terapija jāveic nelielās devās īsā laikā. Pēc ēšanas, ieteicams lietot tabletes vai pilienus, un jātērē daudz tīra ūdens. Tas samazina kuņģa gļotādas bojājuma iespējamību. Lietojot zāles ziedes vai želejas veidā, blakusparādību risks ir minimāls, jo aktīvās sastāvdaļas nenonāk sistēmiskajā cirkulācijā.
Pretiekaisuma līdzekļu nesteroīdo zāļu saraksts
Aspirīns
Izmanto daudzus gadu desmitus. Tas ir paredzēts galvassāpju mazināšanai. Kopā ar citām zālēm var lietot osteoartrīta ārstēšanai. Bet ar akūtu iekaisumu aspirīnu aizstāj spēcīgākas zāles.
Diklofenaks
Pārdots tablešu, želeju, injekciju veidā. Populāri un diezgan efektīvi līdzekļi siltuma mazināšanai sāk darboties burtiski 20 minūtes.
Ibuprofēns
Pieejams tablešu veidā, sveces. Pirmā atšķiras no mazās cenas, ir viegli pārvietojamas. Tie parasti ir paredzēti bursītam, gripai, sastiepumiem, SARS, podagra, artrīta, drudža gadījumā. Tabletes ir diezgan dārgas, tāpēc jūs varat atrast daudz analogu pārdošanai par zemākām cenām.
Nimesulīds
Ar tās izmantošanu jūs varat normalizēt temperatūru, mazināt sāpes, ķermenis kļūst mobilāks. Pārdošanā var atrast ziedes formu, kas tiek pielietota ar artrītu apvidos. Šādā gadījumā uz ādas var rasties apsārtums - tas izpaužas kā aģenta iedarbība, tāpēc jums nav jāuztraucas.
Indometacīns
Tas ir viens no efektīvākajiem medikamentiem ar pretsāpju iedarbību.
Pieejamas tablešu, ziedes, sveces. Neskatoties uz to, ka zāles ir lētas, tas palīdz tikt galā ar artrītu, artrītu. Tomēr, ņemot vērā lielo blakusparādību skaitu, ir stingri aizliegts lietot šādu narkotiku, konsultējoties ar speciālistu.
Meloksikams
Pieejams divos veidos:
- tabletes;
- šķīdums ievadīšanai iekšpusē.
Tam ir anestēzijas, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība. Lieto simptomātiskai ārstēšanai, mazina sāpes un iekaisumu. Tas palīdz osteoartrīta, reimatoīdā artrīta, ankilozējošā spondiloartrīta ārstēšanā. Izmantojiet šo rīku speciālista uzraudzībā, un, ja nav blakusparādību, varat dzert pat dažus gadus. Jūs varat iegādāties zāles ar dažādiem nosaukumiem - Melbek, Artrozan, Mesipol, Mataren uc
Tomēr ir vērts atcerēties, ka dažas no iepriekš minētajām zālēm ir stingri aizliegtas uzņemšanai grūtniecības trešajā trimestrī.
NPL ir jauna paaudze locītavu ārstēšanai
Medicīnas tehnoloģija nav ieviesta. Tāpēc tirgū pastāvīgi parādās jaunas zāles, kas darbojas efektīvāk un ātrāk nomāc iekaisumu. Ir vērts atzīmēt, ka šādas zāles ir dārgākas, bet tajā pašā laikā, kad tās tiek lietotas, problēmas ar kuņģa-zarnu traktu vai skrimšļu audiem ir minimālas.
Populārākie līdzekļi ir šādi:
- Movalis To uzskata par vienu no efektīvākajiem līdzekļiem. Ideāls osteoartrīta ārstēšanai. Pat tās ilgtermiņa lietošana neietekmē gremošanas trakta darbu. Labot arī analogus: Melbek, Mesipol, Mirlox.
- Ksefokam. Augstas kvalitātes zāles, kas ilgstoši mazina sāpes - līdz 12 stundām. Turklāt rīks nav atkarīgs. Tomēr augstās izmaksas neļauj nevienam iegādāties šo narkotiku. Tas tiek izlaists pēc receptes.
- Celekoksibs (Celebrex). Pārdod kapsulu veidā uz 100 vai 200 mg. Izteikta cīņa pret artrītu, artrīts neietekmē kuņģa-zarnu trakta darbību, gļotāda nav bojāta.
- Etorikoksibs. Pazīstamāks nosaukums ir Arcoxia. Dienu ieteicams lietot ne vairāk kā 150 mg zāļu, jo šajā gadījumā ražotājs garantē negatīvu ietekmi uz kuņģi un zarnām.
Zāļu izmaksas ir atšķirīgas. Pēc ārsta ieteikuma pacients var iegādāties dārgāku medikamentu vai tā ekvivalentu, ņemot vērā kontrindikācijas un blakusparādības. Šādas zāles palīdzēs novērst smagas sāpes, iekaisumu, pēc tam tās parasti paredz citu ārstēšanu, kuras mērķis ir novērst slimības cēloni.
Kādas ir zāļu blakusparādības?
Nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem ir dažas blakusparādības, piemēram, tās var izraisīt kuņģa-zarnu trakta slimību attīstību vai pastiprināt esošās patoloģijas (gastrīts, čūlas uc). Bieži vien ir aizdomas, piemēram, grēmas, slikta dūša, smaguma sajūta.
Regulāri lietojot šos medikamentus vai palielinot devu, var novērot tādas problēmas kā asinsreces traucējumi, kas izpaužas kā asiņošana. Regulāri lietojot, asins šūnu skaitu var samazināt līdz patoloģiju attīstībai, piemēram, aplastiskajai anēmijai.
Dažām zālēm ir nefrotoksiska iedarbība, kas var izraisīt nieru funkcionālās aktivitātes samazināšanos vai paaugstinātu asinsspiedienu.
Ilgtermiņa līdzekļu izmantošana var izraisīt nefropātiju, un dažas zāles var radīt problēmas aknās. Lietojot NPL, ir iespēja attīstīties bronhu spazmas. Ir iespējamas arī alerģiskas ādas reakcijas, kas izpaužas kā nieze, nātrene.
Iespēja attīstīties gastropātijai ilgstošas narkotiku lietošanas laikā lielās devās vai lietojot divas vai vairākas zāles. Lai aizsargātu gļotādu, var papildus nozīmēt omeprazolu, lansoprazolu, esomeprazolu. Aknu bojājumi var rasties smaga toksiska hepatīta veidā, un tas parasti notiek, lietojot Indometacīnu, fenilbutazonu, aspirīnu.
Vislielākā briesmas novērojamas, lietojot Ibuprofēnu un Naproksēnu, kura ilgstoša lietošana var izraisīt nieru darbības traucējumus, izraisīt akūtu nieru mazspēju.
Iespējamās blakusparādības no Diclofenac, Piroxicam, Butadione asins sistēmas ir bīstamas. Lietojot Aspirīnu vai indometacīnu, var rasties daži nevēlami CNS simptomi. Tas izpaužas kā galvassāpes, vemšana.
