Giardiasis ir parazītu invāzija, ko izraisa Giardia. Pavadot slimības alerģijas, sāpes vēderā, problēmas ar krēslu. Mūsu materiālā mēs aprakstīsim, kā notiek ārstēšana un kādi profilakses pasākumi palīdzēs izvairīties no inficēšanās ar parazītiem.
Galvenie cēloņi
Lyambioza cēlonis ir vienšūnu organisma Lamblia intestinalis, kas nokļūst zarnās. Turklāt šie parazīti cilvēka organismā var pastāvēt divos veidos:
- Veģetatīvs, kamēr viņi apmetas augšējā zarnā.
- Spore - resnajā zarnā, no kurienes viņi iznāk kopā ar fekālijām.
Ārpus cilvēka vai dzīvnieku parazītu veģetatīvā forma mirst ļoti ātri, cistas spēj dzīvot apmēram trīs mēnešus ūdenī un apmēram divus mēnešus, kamēr ir mitrs.
Infekcija notiek ar fecal-orālu metodi, ja tiek uzņemti parazīti ar pārtiku un ūdeni, vienlaikus izmantojot inficēta bērna rotaļlietas, higiēnas preces. Zīdaiņi var arī inficēties, tas notiek dzemdību laikā.
Ja lamblia atradās bērna bērnudārzā vai skolā, 90% no simts visa ģimene būtu inficēta.
Bērnu patoģenēze - kādi cēloņi?
Parazītu dzīves īpatnība ir to patogēna iedarbība uz cilvēka ķermeni. Giardia nokļūst zarnās, barojoties ar gļotādu, kas izraisa enterocītu bojājumus. Turklāt gļotādas bojājumi var izraisīt patogēnu mikrofloru.
Kā atzīmē ārsti, pētot izkārnījumus slimiem bērniem, tiek konstatētas citas dažādas parazīta, tostarp E. coli, izraisītas slimības un problēmas, samazinās pienskābes baktēriju skaits.
Arī parazīts izdalās toksiskos metaboliskos produktos, kas izraisa tauku, olbaltumvielu, citu mikroelementu un vitamīnu absorbciju, kas izraisa multivitamīnu trūkumu. Bērniem ar giardiazi bieži rodas malabsorbcijas sindroms.
Parazīti arī kairina zarnu sieniņu nervu galus, kas izraisa vēdera sindroma attīstību.
Var būt arī šādas problēmas:
- smagas alerģiskas reakcijas;
- imūndeficīts;
- smaga intoksikācija;
- neirotiskas reakcijas;
- vispārēja nespēks.
Klasifikācija un simptomi
Saskaņā ar PVO klasifikāciju ir asimptomātiska un klīniski marķēta giardiaze. Saskaņā ar klīnisko izpausmju īpatnībām tas var būt:
- Primārā invāzija (akūta), kas ir visbiežāk sastopama bērniem līdz sešu gadu vecumam.
- Ilgstoša infekcija (hroniska), kas konstatēta skolas vecuma bērniem.
Atkarībā no tā slimība var rasties vai nu zarnu formā, enterīta, enterokolīta vai hepatobiliarā veidā, holecistīta formā.
Gandrīz visiem bērniem, kuri šo parazītu pārvadā paši, ir vēdera sindroms, kam raksturīgas stipras sāpes vēderā, blakus naba, un tās parādās neatkarīgi no ēdienreizes.
Ir arī dispepsijas sindroms, kad bērns pārtrauc ēst, viņam ir rupjums, grēmas, rūgtums. Ņemot vērā iepriekš minēto, izkārnījumi var kļūt šķidri, ļoti smirdošs, bērns sāk iet uz tualeti vairākas reizes biežāk nekā parasti. Arī iespējamā caureja vai aizcietējums, svara zudums.
Dažos gadījumos, bet reti, bērniem rodas alerģiska reakcija: neliels izsitums, piemēram, nātrene, niezoša āda vai pinnes, ja mēs runājam par pusaudžiem. Dažreiz parazītu parādīšanās simptoms ir alerģisks rinīts, bronhiālā astma un pat angioneirotiskā tūska.
Smags nogurums, uzmanības samazināšanās, darba spējas var norādīt uz lambiju klātbūtni organismā - bērns kļūst uzbudināms, bieži ir galvassāpes, reibonis un zobu smiltis. Jums jākonsultējas ar ārstu, ja pēkšņi palielinās mandeles, ja temperatūra paaugstinās līdz 38 grādiem bez iekaisuma, gripas uc pazīmēm.
Iepriekš minētie simptomi attiecas uz akūtu giardiozi. Hroniskā forma nav tik spilgta. Galvenie simptomi ir šādi:
- ādas lobīšanās un sausums;
- alerģiju saasināšanās;
- izkārnījumu nestabilitāte;
- iespējamās IRR pazīmes.
Diagnostika parazītu parādīšanās organismā
Tā kā šīs pazīmes nav tik spilgtas, daudzi bērni, kas līdzās ar Giardiju, bieži tiek ārstēti ar citām slimībām pulmonologs, neirologs un dermatologs. Tāpēc, pamanot kādu no iepriekš minētajiem simptomiem, bērns jāiesniedz pārbaudei.
Vispieejamākā forma ir parazītu atklāšana izkārnījumos. Pilnīgai identifikācijai ir jāpārbauda trīs reizes, ko izraisa fakts, ka ne vienmēr notiek cistas noņemšana iztukšošanas laikā, kas nozīmē, ka pirmo reizi nav iespējams noteikt parazītu. Dažos gadījumos ar zondi nosaka divpadsmitpirkstu zarnas satura izpēti.
Pašlaik ELISA vai seroloģiskā diagnostika ir ļoti populāra, kas ļauj noteikt antivielas pret parazītu antigēniem asinīs. Veikta arī ekskrementu PCR izpēte. Daži ārsti papildus nosaka šādus testus:
- Ultraskaņa;
- disbakteriozes analīze;
- bioķīmisko (uzlaboto) asins analīzi.
Giardiasis ārstēšana bērniem
Jebkuras terapijas galvenais mērķis ir 100% parazītu izskaušana un izpausmju novēršana. Turklāt, ja ir konstatēts Giardia, ir jāārstē visi pārējie ģimenes locekļi un pat mājdzīvnieki.
Pirms terapijas veikšanas notiek apmācība, ieskaitot diētu, pareizu uzturu, holestāzes novēršanu. Lai uzlabotu ārstēšanas efektivitāti, diēta ir jāmaina:
- Ietveriet augļus, klijas, žāvētus augļus.
- Samaziniet viegli sagremojamo ogļhidrātu daudzumu.
Turklāt daudz ir atkarīgs no simptomiem, kas novēroti parazītu parādīšanās rezultātā:
- Intoksikācijas gadījumā jālieto enterosorbenti.
- Sindroms Maldigesti. Parasti šajā gadījumā tiek noteikti enzīmi ar pankreatīnu.
Lai veiktu terapiju, ir nepieciešams izmantot protivolyamblioznymi zāles, kas pieder pie nitroimidazolu grupas (piemēram, Naridazol vai McMiror) vai nitrofurānu (Nifuratel). Lai noteiktu pareizo ārstēšanas shēmu, nepieciešams konsultēties ar gastroenterologu.
Jāatzīmē, ka pēc pāris dienām pēc medikamentu lietošanas sākuma var rasties alerģijas, parādās sāpes vēderā, bet tādēļ jūs nevarat pārtraukt ārstēšanu.
Pēc medikamentu pabeigšanas jums ir jāpārbauda. Ja parazīts ir palicis organismā, visbiežāk tiek parakstīta otrā ārstēšana ar vairākām zālēm.
Novēršana pret parazītiem
Izvairīšanās no slimības vienmēr ir vieglāka nekā to izārstēt. Tas pats attiecas uz giardiasis. Preventīvos pasākumus var iedalīt šādās kategorijās:
Sociālā līmenī
Ir nepieciešams patērēt attīrītu ūdeni, labāk filtrēt. Šim nolūkam bērnudārzos un skolās tiek veikta īpaša parazitoloģiskā kontrole.
Individuālā profilakse
Šajā gadījumā visa aprūpe ir vecākiem un pašiem bērniem. Jums vajadzētu izmantot tīru pārtiku, mazgāt augļus un dārzeņus pirms ēšanas, tīru sabiedrisko labumu, neaizmirstiet par personīgo higiēnu. Piemēram, iemācīt bērnam pastāvīgi mazgāt rokas ar ziepēm, īpaši pirms ēšanas. Tas palīdzēs izvairīties no infekcijas ne tikai ar Giardia, bet arī ar dažādām infekcijām.
Ja ievērojat šos vienkāršos ieteikumus, jūs varat saglabāt savu bērnu no bīstamiem parazītiem, kurus var ļoti grūti novērst.
