Zīdaiņa ķermenis ir pakļauts ārējiem nelabvēlīgiem faktoriem. Lielākā daļa mammu grūtniecības un dzemdību slimnīcā dzird, ka viņu bērnam ir bilirubīns.
Lai nebaidītos dzirdēt šos vārdus, ir nepieciešams saprast, kas ir bilirubīns (jo ne daudzi cilvēki to zina), kā arī zina šīs parādības cēloņus un veidus, kā atrisināt šo problēmu.
Kas ir bilirubīns, klasifikācija
Bilirubīns ir pigments, kura augstais saturs var radīt saindēšanās spēju bērna nervu sistēmai. Šis pigments veidojas sarkano asins šūnu sadalīšanās laikā asinīs.
Svarīgo aktivitāšu laikā sarkanās asins šūnas mirst, kā rezultātā atbrīvojas hemoglobīns, kā rezultātā tā kļūst toksiska bērna ķermenim. Imūnsistēma, savukārt, sāk to uzbrukt, atlaižot dārgakmeņus, kas satur dzelzi. Pēc dārgakmeņiem un pārvēršoties bilirubīnā.
Klasifikācija
Medicīnas praksē ir divi bilirubīna veidi:
- taisna līnija;
- netieša
Tiešais bilirubīns tiek izvadīts no bērna ķermeņa ar izkārnījumiem un urīnu.
Netiešais bilirubīns sākotnēji savienojas ar albumīnu un tiek transportēts uz aknām, kur pēc tam pārveidojas par tiešu bilirubīnu.
Norma
Bilirubīna palielināšanās bērna ķermenī pirmajās dzīves dienās ir pilnīgi dabiska reakcija. Tādēļ maternitātes slimnīcā ārsti bieži veic asins analīzi, lai noteiktu tās līmeni. Ja pigments ir ievērojami pārsniegts, tad bērnam ir dzelte.
Pirmajās dzīves dienās bilirubīna līmenis asinīs ir 60 µmol / l, pēc dažām dienām pigmenta līmenis palielinās līdz 205 µmol / l. un tie ir absolūti normāli rādītāji, un tie absolūti nevajadzētu biedēt māti.
Ja bērns piedzimst pirms laika, tad bilirubīna līmenis asinīs ir 170 µmol / l, bet ne vairāk. Kad bērns kļūst vecāks par 1 mēnesi, pigmenta līmenis samazinās līdz 8,5-20,5 µmol / l.
Ja pēc 1 mēneša dzīves līmenis nesamazinās un paliek nemainīgi augsts, tas var liecināt par dažāda veida patoloģiskām izmaiņām bērna ķermenī, un šajā gadījumā bērns parāda hospitalizāciju un papildu laboratorijas testus, kas palīdz noteikt un diagnosticēt slimību.
Bilirubīna palielināšanās jaundzimušā asinīs: ko tas nozīmē, cēloņi
Medicīniskajā praksē ir vairāki galvenie faktori, kas izraisa palielinātu bilirubīna līmeni jaundzimušā asinīs, tomēr tas attiecas tikai uz tiem gadījumiem, kad augsts pigmenta līmenis asinīs tiek uzturēts vairāk nekā 1 mēnesi.
Patoloģiska aknu slimība bērnam. Simptomi šajā gadījumā papildus paaugstinātam bilirubīnam ir:
- Sāpju sajūta. Ja mēs runājam par jaundzimušajiem (kuri nevar teikt par sāpēm), tad viņi bieži ir nerātni, raudot bez iemesla un nospiežot kājas. Vecāki bērni, kuri var pastāstīt par sāpju raksturu, sūdzas par sāpēm vēdera labajā pusē zem ribām.
- Dzelte Novērota ādas dzeltana. Tomēr, tā kā dzeltenība ir diezgan bieži sastopama, šajā gadījumā ir jāpievērš uzmanība atšķirīga rakstura simptomiem.
- Palielinātas aknas. To var noteikt, pārbaudot bērnu, proti, aknās.
- Sadalīšanās izkārnījumi Bērnam ar aknu darbības traucējumiem ir regulāras šķidruma izkārnījumi vai mainīgas šķidruma izkārnījumi ar aizcietējumiem.
- Mainiet krēsla krāsu. Bērniem ar aknu slimību izkārnījumi izskatās kā māls un ir pilnīgi mainījušies (balts).
Mehāniskā dzelte. Tas notiek sakarā ar žults ceļu bloķēšanu.
Ciroze. Aknu ciroze zīdaiņiem ir ļoti reta, bet, ja tā joprojām tiek diagnosticēta, slimības gaita būs daudz progresīvāka nekā pieaugušajiem.
Zarnu obstrukcija. Zarnu obstrukcija ir diezgan izplatīta parādība bērnu vidū, un gandrīz 3% bērnu cieš no tā.
Pirmie obstrukcijas simptomi ir sāpes, bērns bieži kliedz un nospiež kājas vēderā, bet agrīnā stadijā slimība var tikt sajaukta ar kolikas un tikai ar laiku, ja ir vairāki citi simptomi, vai obstrukcija ir konstatēta.
Papildu simptomi ir: aizcietējums un gremošanas traucējumi, kad sākas aizcietējums, sākas vēdera uzpūšanās un vēdera uzpūšanās. Lietojot gadījumus, bērnam var rasties vemšana ar asinīm.
Zāles. Dažos gadījumos bilirubīna palielināšanās var būt dažu zāļu lietošanas rezultāts. To var novērot bērniem, kuru mātes grūtniecības laikā slimības laikā lietoja zāles.
Vecākiem jāapzinās, ka pirmās 4 bērna dzīves dienas ir viena no svarīgākajām, jo tieši šajā brīdī laboratorijas rezultātus var izmantot, lai noteiktu, vai bērnam ir patoloģiskas izmaiņas laikā.
Kāds ir paaugstināta bilirubīna risks jaundzimušajiem?
Bilirubīna līmeņa paaugstināšana jaundzimušajam vairāk nekā 1 mēneša dzīvē ir ļoti bīstama bērna dzīvei.
Ja pigmenta līmenis ir daudz augstāks par normu, tad, kad tai ir jāatgriežas normālā stāvoklī, bilirubīns šķērso asins-smadzeņu barjeru.
Šī parādība ir ļoti bīstama bērna nervu sistēmai. Ja slimība netiek diagnosticēta laikā, kas izraisīja šādas sekas un nesākt to ārstēt, tādējādi samazinot pigmenta līmeni, tad tas apdraud bērnu ar demenci, kā arī paralīzi vai dzirdes zudumu.
Kādi testi jāveic?
- Tiklīdz bērns piedzima, kamēr viņš vēl bija dzimšanas kamerā, viņš mēra bilirubīna līmeni asinīs. Pēc divām dienām analīze tiek atkārtota.
- Zīdaiņiem, kas dzimuši agri, pigmenta līmeni mēra katru otro dienu, katru dienu vairākas dienas.
- Asins paraugu ņemšana, lai noteiktu bilirubīna līmeni riska mazuļiem (grūtniecība vai dzemdības, izteikta dzeltenība, kad dzimis) asinis tiek ņemtas no vēnas uz galvas, šis process tiek atkārtots katru dienu.
Šī procedūra ir pilnīgi nesāpīga, tāpēc māmām par to nav jāuztraucas, jo žogu veic pieredzējis ārsts vai medicīnas māsa ar ļoti plānu un īpašu adatu.
Bērniem, kuriem nav izteiktu dzelte, asinis netiek analizētas, šādā situācijā bilirubīnu mēra ar īpašu ierīci - vislielāko. Procedūra ir pilnīgi nesāpīga.
Bilitest ir ierīce, kas mēra dzeltenuma līmeni uz bērna pieres, un rezultāts ir redzams uzreiz.
Kad āda ir dzeltena, pigmenta līmeni mēra visā ārstēšanas laikā, līdz tas nokrīt līdz optimālajam līmenim.
Sekojošā bērna analīze tiek veikta klīnikā viena mēneša vecumā, plānotajā pārbaudē tiek ņemta asinis no vēnas uz rokas, tomēr dažas iestādes vada žogu no vēnas uz galvas.
Kā samazināt paaugstinātu bilirubīna līmeni jaundzimušajiem: ārstēšanas metodes
Palielinoties asins pigmentam (ilgu laiku), vecākiem nekavējoties jāparāda bērnam speciālists, kurš var veikt atbilstošu diagnozi un kā rezultātā izrakstīt ārstēšanu.
Bilirubīna noņemšana no bērna ķermeņa, izmantojot vairākas metodes:
- Fototerapija Šī metode ietver bērna atrašanu ultravioletajos staros. Par šo bērnu ievieto bērnu gultiņu, virs kuras atrodas ierīce. Iegūt ultravioleto starojumu uz bērna ādas veicina pigmenta noņemšanu no ķermeņa, bet šīs procedūras laikā vecākiem jāapzinās, ka šādi stari var kaitēt bērna redzei, tāpēc viņa acis jāpārklāj ar īpašu pārsēju.
- Infūzijas terapija Tā kā ultravioletās gaismas iedarbība ir pakļauta bērna ādai, liels daudzums šķidruma izdalās no viņa ķermeņa, kā rezultātā tiek parakstīta infūzijas terapija, kas palīdz atjaunot ūdens līdzsvaru bērna ķermenī. Lai to izdarītu, bērna ķermenī tiek ievadītas glikozes, sodas un mikrocirkulācijas uzlabojošās zāles.
- Enterosorbenti. Šajā gadījumā tiek iecelts par Smekta vai Entorosgel. Tas ir nepieciešams, lai izvairītos no abpusējas bilirubīna uzsūkšanās bērna asinīs caur zarnām.
- Smagos gadījumos bērnam tiek parādīta asins pārliešana.
Pigmentu no organisma izņemšanas metožu izvēle attiecas tikai uz ārstu.
Ja mātes barošanai ar krūti ieteicams biežāk ievietot bērnu krūtīs, tas arī veicina ātru pigmenta izņemšanu no organisma.
Sekas bilirubīna paaugstināšanai jaundzimušajiem
Kā jau minēts iepriekš, ievērojami pārsniedza bilirubīna līmeni jaundzimušā asinīs, kas ilgst ilgu laiku, un tam nav labojama ietekme uz bērna nervu sistēmu. Kas tad var padarīt nederīgu no bērna (kurlums, demence), tādēļ ir tik svarīgi noteikt šādu novirzi laikā un līdz ar to to ārstēt.
Profilakse
Grūtniecības laikā grūtniecei jāpārbauda un jākonsultējas ar viņas ginekologu, jāveic visi nepieciešamie testi un dažādu infekcijas slimību klātbūtne, lai tās ārstētu.
Dzemdībām, ja nav kontrindikāciju, jānotiek dabiskā veidā, izmantojot minimālas zāles.
Viens no labākajiem profilakses pasākumiem bilirubīna noņemšanai no bērna ķermeņa baro bērnu ar krūti. Mātes pienam ir caurejas iedarbība uz bērna zarnām, tādējādi pigments ātri izdalīsies no organisma.
Bilirubīna līmeņa noteikšana jaundzimušā asinīs ir ļoti svarīgs pētījums, tāpēc neatsakieties, atrodoties dzemdību slimnīcā vai plānotajā pārbaudē klīnikā no viņa. Tā kā šī analīze ļauj laiks noteikt un novērst atsevišķu patoloģisku slimību rašanos bērna ķermenī.
Vēl daži padomi par jaundzimušo fizioloģisko dzelte atrodami šajā videoklipā.
