Policistisko olnīcu simptomi un ārstēšana

Policistiskās olnīcas ir diezgan izplatīta patoloģija sievietēm. Var rasties dažādu iemeslu dēļ un izraisīt neauglību. Raksturīga iezīme ir tāda, ka agrīnā stadijā slimība turpinās bez acīmredzamām zīmēm. Lai sāktu ārstēšanu laikā, ir jāzina, kāda ir policistiska olnīcu slimība, tā simptomi un cēloņi.

Galvenie policistikas veidi

Šobrīd ir divas šīs patoloģijas formas:

1. Primārā policistika. Tas notiek jaunākām meitenēm menstruālā cikla stabilizēšanas periodā. Vēl viens termins ir sklerocitoze. Šī forma ir sliktāka ārstēšanai, ko bieži izraisa iedzimts faktors, bet operācija var palīdzēt.
2. Sekundārā policistika. Novērots un attīstīts pēc ikmēneša cikla izveides vai pēc bērna piedzimšanas. Tas parasti notiek reproduktīvo orgānu iekaisuma vai endokrīno slimību attīstības rezultātā, un to visbiežāk novēro pacientiem ar aptaukošanos vai insulīna pārpalikumu asinīs. Var rasties menopauzes laikā. Šī forma ir vairāk pakļauta ārstēšanai.

Šobrīd daudzi eksperti apgalvo, ka ir iespējama abu olnīcu policistozes parādīšanās, jo šī stāvokļa cēlonis ir sistēmas kļūme.

Galvenie simptomi

Policistisko simptomu simptomi var būt dažādi. Dažiem pacientiem ir atsevišķas izpausmes, kas saistītas ar specifiskiem policistisko cēloņiem. Šobrīd šādi simptomi:

1. Menstruālā cikla traucējumi ovulācijas procesa traucējumu dēļ. Katru mēnesi, kad šī patoloģija ir neregulāra vai nav, intervāls starp cikliem var sasniegt 35 vai vairāk dienas, asiņošana tiek reģistrēta mazāk nekā 8 reizes gadā. Bieži ilgstoša menstruāciju aizkavēšanās tiek aizvietota ar dziļu ilgstošu asiņošanu, kas radusies dzemdes iekšējās uzliku patoloģiskās sabiezēšanas dēļ.
2. Sāpes vēdera lejasdaļā, periodiski velkot, dodot muguras leņķi vai krustu.
3. Striju izskats uz krūšu, augšstilbu, vēdera ādas.
4. Palielināts naglu un matu trauslums.
5. Papildu mārciņas - ja svars palielinās par aptuveni 10-15 kg. Šajā gadījumā tauku nogulsnes tiek sadalītas vienmērīgi vai vēdera un plecu joslā.
6. Bieži sēnīšu, pustulāru ādas infekciju recidīvi.
7. Pastāvīgi paaugstināta temperatūra visā ciklā.
8. Nespēja iedomāties bērnu. Tādējādi ar šo patoloģiju ovulācijas procesu pārtraukšanas dēļ primāro neauglību novēro vairāk nekā 25% pacientu.
9. Pārmērīgi vīriešu hormoni - androgēni, kas noved pie ārējo vīriešu zīmju parādīšanās. Tie ietver: aktīvo matu augšanu uz sejas, vēdera, augšstilbiem, alopēciju vai matu izkrišanu, palielinātu tauku veidošanos, pinnes.

Cēloņi

Šobrīd eksperti vēl nav nonākuši pie kopīga viedokļa par šī sindroma cēloņiem, bet tajā pašā laikā ārsti uzskata, ka slimība ir balstīta uz vairākiem traucējumiem organismā:

• dominējošā folikula nogatavināšana;
• hipofīzes un hipotalāma funkcijas traucējumi, kas izraisa olnīcu un virsnieru dziedzeru darbības traucējumus;
• androgēnu ražošanas pārkāpums, palielināts melatonīna un serotonīna ražošana;
• vairogdziedzera disfunkcija;
• dzimumorgānu neveiksme, kas noved pie ovulācijas trūkuma.

Starp policistisko slimību cēloņiem tiek izdalīta neparasti aktīva insulīna ražošana un zema šūnu jutība pret to. Insulīna līmenis kļūst tik augsts, ka olnīcas reaģē uz šo aktivitāti, ražojot vīriešu hormonus. Pārsvars ir vēl viens iemesls.

Iemesls var būt iedzimtība. Visbiežāk sieviete cieš no šīs patoloģijas, ja viņas tuvi radinieki ir bijuši dzemdes vai dzimumorgānu audzējs. Turklāt, pēc ārstu domām, infekcijas slimības var izraisīt hormonālus traucējumus.

Var izraisīt arī policistisku:

• emocionāla ciešanas;
• saindēšanās ar hloru, benzolu, fenolu;
• ilgstoša lietošana kontracepcijas tabletes.

Policistiskās sekas

Šīs slimības sekas ar ilgu kursu un bez terapijas var būt šādas:

1. 50% gadījumu sieviete nespēj iejaukties, bieži sastopas.
2. Smaga anēmija masveida asiņošanas dēļ.
3. Taukskābju un ogļhidrātu metabolisma traucējumi, kas izraisa cukura diabēta pakāpenisku veidošanos, kas 50% pacientu diagnosticēta menopauzes periodā.
4. Grūtniecības diabēts vai preeklampsija var attīstīties grūtniecības laikā.
5. Atherosclerosis, sirds slimību, insulta palielināšanās risks palielinās testosterona līmeņa paaugstināšanās dēļ.
6. Endometrija šūnu ļaundabīgs audzējs vai ļaundabīga deģenerācija, ko izraisa pārmērīga endometrija augšana menstruālā asiņošanas vai paaugstināta estrogēna līmeņa dēļ.

Diagnostikas pasākumi

Diagnoze ir svarīgs solis, kas ļauj atšķirt šo slimību no citām patoloģijām ar līdzīgiem simptomiem, izvēlēties pareizo terapijas stratēģiju, jo ārstēšanas metodes ir atkarīgas no iemesliem, kas izraisīja šo sindromu.

Lai veiktu precīzu diagnozi, nepieciešama pilnīga pārbaude, kas ietver ultraskaņas un laboratorijas testus.

Lai noteiktu policistiku uz ultraskaņu, lai to precīzi diagnosticētu, mēneša laikā to veic trīs reizes. Viena ultraskaņas skenēšana nav pietiekama, lai veiktu diagnozi.

Policistisko simptomu simptomi:

• zem biezinātās kapsulas un olnīcu virsmas atrodas vairākas folikulu cistas;
• Olnīcas var augt līdz 4 cm platumā un līdz 6 cm garām;
• endometrija sabiezē;
• Bieži vien pašas dzemdes tilpums samazinās.

Ir ļoti svarīgi ziedot asinis, lai pētītu hormonu, cukura, lipīdu līmeni asinīs. Veiciet šādu hormonu analīzi kā:

1. Androgēnu virsnieru dziedzeri. Pareizai ārstēšanai ir nepieciešams noteikt, kas izraisīja pārmērīgu vīriešu hormonu veidošanos. Šis indikators ir nepieciešams, lai identificētu iekšējos cēloņus.
2. Bezmaksas testosterons. Ja brīvais testosterons asinīs ir lielāks par 1%, sievietēm noteikti parādīsies hiperandrogenisma pazīmes.
3. FSH un LH. Šī analīze ir nepieciešama, lai identificētu hipofīzes traucējumus. Ja LH ir vairāk nekā normāli un palielinās LH un FSH attiecība, tas norāda uz hipofīzes traucējumu esamību reproduktīvās sistēmas regulēšanā.
4. Estradiols. Tas ir visaktīvākais estrogēns. Tā samazināšana vai palielināšanās norāda uz problēmas esamību.
5. Kortizols. Novirze no normas norāda uz nopietnu stresu, kas var izraisīt preeklampsijas attīstību.
6. Prolaktīns. Tas ir hormons, kas veido hipofīzes. Paaugstināts prolaktīna līmenis bieži norāda uz hipofīzes audzēju, kas savukārt noved pie pārmērīgas hormonu ražošanas. Turklāt augstais prolaktīna saturs kavē spēju iedomāties. Tā palielināšanās var norādīt uz tādiem cēloņiem kā hipotalāma audzējs, hipofīzes, Kušinga sindroms.

Ja policistiski, atkarībā no asins plazmas cēloņiem, var novērot:

• pieaugums LH ir vairāk nekā 2,5 reizes;
• FSH pazemināšana;
• paaugstināts estradiola līmenis;
• brīvā testosterona un prolaktīna satura pieaugums.

Hormonu analīze jāveic dažos menstruālā cikla posmos, pretējā gadījumā šie pētījumi nebūs informatīvi. Tādējādi LH, FSH, prolaktīna analīze jāveic ikmēneša cikla 4-5 dienā, brīvajā testosteronā - astotajā dienā, progesterona un estradiola gadījumā - cikla 21. dienā. Ja fāzes netika izteiktas, asinis atkārtoti jāpārbauda pēc 10 dienām.

Sarežģītai diagnostikai tiek veikti šādi papildu pētījumu veidi:

• lipoproteīnu koncentrācijas noteikšana;
• glikozes tolerances tests, jo paaugstināts insulīna līmenis norāda uz ogļhidrātu metabolisma pārkāpumu;
• tiroksīna, tirotropīna testi.

Diferenciāldiagnozei var veikt laparoskopiju. Parasti šīs procedūras laikā tiek noteiktas palielinātas olnīcas, pārbaudīta to virsma (visbiežāk tā ir kalnaina, folikulu kapsulām ir raksturīga balta krāsa). Turklāt laparoskopija šajā patoloģijā ir viena no efektīvākajām un maigākajām šīs patoloģijas ķirurģiskās ārstēšanas metodēm.

Policistisko olnīcu ārstēšanas iezīmes

Tā kā šo patoloģiju visbiežāk pavada nestabila insulīna rezistence, tiek ārstētas policistiskas ārstēšanas ar aizstājterapiju. Pašapstrāde ir stingri aizliegta.

Sagatavošana

Lai atjaunotu hipofīzes un hipotalāma funkcijas, ir nepieciešams lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus ar antiandrogēnām īpašībām. Ārstēšanas ilgums - 2-3 mēneši bez grūtniecības plānošanas. Slavenākās zāles - Janine, Regulon.

Ir nepieciešams lietot arī citas farmakoloģiskās grupas:

1. Lai stimulētu ovulāciju, ja vēlaties grūtniecību, piemēram, Duphaston vai Utrogestan. Hormonālas tabletes tiek lietotas pēc īpaša parauga 4 mēnešu laikā.
2. Antiandrogens, kas palīdz bloķēt vīriešu hormonus, ir Veroshpiron, Flutamide. Veikt līdz pat 3 tabletes dienā.
3. Zāles, kas nepieciešamas, lai palielinātu jutību pret insulīnu - Glucophage, Bagomed.

Darbība

Ja narkotiku ārstēšanā nav pozitīvas tendences gadā, ārsti izraksta operāciju. Pašlaik pazīstamākās ārstēšanas metodes ir laparoskopija, ķīļu rezekcija, elektrokagulācija.

Diēta

Svarīgs aspekts policistiskām olnīcām ir uzturs. Tādējādi pārtikas produktu kaloriju saturs nedrīkst pārsniegt 2000 kalorijas, savukārt mazās porcijās jums ir jāēd līdz 6 reizēm dienā. Ogļhidrātu daudzumam šajā gadījumā jābūt 45% no kopējā pārtikas daudzuma, bet proteīnu daudzums nav normalizēts. Dzīvnieku un augu proteīnu attiecība ir no vienas līdz trim.

Ar olnīcu patoloģijām ir atļauts lietot šādus produktus:

• augļi;
• dārzeņi;
• zaļumi;
• zema tauku satura piena produkti;
• zema tauku satura zivis un gaļa;
• sēnes un labību.

Kad policistika aizliedza šādus produktus: fast food, saldumus, kartupeļus, maizes izstrādājumus.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Jāatceras, ka šāda terapija var būt tikai papildinoša un jāsaskaņo ar apmeklējošo speciālistu. Visefektīvākās un plaši pieejamās metodes ir:

1. Ņem 80 g priedes meža dzemdes, ielej 0,5 litru degvīna, atstāj infūziju tumšā vietā 2 nedēļas. Paņemiet gatavo kompozīciju uz pusi tējkarotes 3 reizes dienā mēnesī.
2. Ņem 100 gramus zaļus mizotus valriekstus, ielej 0,8 kg cukura, ielej 0,8 litru degvīna. Pieprasiet divas nedēļas, ņemiet vienu tējkaroti 3 nedēļas.
3. Buljona nātres vai piena dadzis. Šo līdzekli var ārstēt līdz 4 nedēļām.

Policistika un grūtniecība

Neauglība tiek reģistrēta vairāk nekā 50% sieviešu ar šo patoloģiju. Pēc pareizas ārstēšanas 80% pacientu spēj atjaunot ovulāciju, bet efektivitāte auglības ziņā ir tikai 55-60%.

Sieviete ar šo diagnozi saskaras ar galveno jautājumu - kā iestājas grūtniecība ar policistisku slimību, ņemot vērā to, ka šī slimība ir galvenais neauglības attīstības faktors. Ovulācijas stimulēšana ar policistisku rīcību, lietojot narkotiku Duphaston.

Bet grūtniecība slimības laikā bieži pārvēršas par tādām komplikācijām kā asiņošana, agrīnās aborts, augļa mirstība. Šādā gadījumā ārstam jānorāda:

• diēta;
• hormonu aizstājterapija;
• laparoskopija.

Skatiet videoklipu: Kā atpazīt olnīcu policistisko sindromu? (Maijs 2024).