Bilirubīns ir viela, kas cilvēka organismā veidojas sarkano asins šūnu sadalīšanās dēļ. Lai noteiktu šī elementa ātrumu, ir nepieciešams veikt laboratorijas asins analīzi.
Bez neveiksmes, no jaundzimušajiem tiek ņemta asinis, lai izslēgtu dzelti un tās komplikācijas. Ja rādītāji ievērojami pārsniedz pieļaujamās vērtības, ieteicams veikt kompleksu terapiju.
Neatkarīgas darbības ir pilnībā jāizslēdz, jo tas var radīt negatīvas sekas bērnam.
Bilirubīns un tā nozīme jaundzimušajam
Bilirubīns var būt tiešs un netiešs. Tiešais skats nav bīstams bērnam, jo bez komplikācijām, kas izdalās no organisma kopā ar žulti, urīnu vai izkārnījumiem.
Šīs vielas netiešais izskats tiek uzskatīts par toksisku un arī negatīvi ietekmē nervu sistēmu. Tas neizšķīst un nav izvadīts no organisma, kā rezultātā bērns attīstās atbilstoši simptomi - āda un mutes gļotādas virsma nekavējoties sāk dzeltēt. Lai izslēgtu šādu novirzi, aknām vajadzētu darboties normāli un atvieglot šī elementa izņemšanu no ķermeņa, izmantojot zarnas.
Jāatceras, ka bilirubīnu jaundzimušā nevar pilnībā un efektīvi apstrādāt, tāpēc tā saturs asinīs lielā mērā pārsniedz normu. Ir jāsaprot, ka šī novirze ne vienmēr tiek uzskatīta par patoloģiju.
Diagnostikā bērna vecums noteikti jāņem vērā, jo normālās vērtības ir atšķirīgas. Terapiju noteiks, pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem un tikai tad, ja bērna stāvoklis vairāku dienu laikā nestabilizējas.
Norm bilirubīns pēc dienas un mēneša
Bilirubīns vienmēr atrodas bērna asinīs, bet nelielos daudzumos. Pēc dzimšanas šīs vielas daudzums tiek noteikts nabassaites asinīs. Tabulā redzams bilirubīns jaundzimušā asinīs atkarībā no dienas un mēneša.
Norm bilirubīns jaundzimušajiem pēc dienas un mēneša:
| Bērna vecums | Kopējā bilirubīna daudzums, µmol / l | Tiešās un netiešās bilirubīna attiecība
|
|---|---|---|
| Pie jaundzimušā, pirmajās dienās | 50-60 | 90% līdz 10% |
| 2-7 dienas | Līdz 256 | 90% līdz 10% |
| 7-14 dienas | 60-100 | |
| 21 dienas | 8,5-20,5 | |
| Normas bērnam vecumā no 1 līdz 2 mēnešiem | 8,5-20,5 | 75% līdz 25% (15,4 μmol / l pie 5,1 μmol / l) |
Tiešā bilirubīna līmenis ir 15-15,4 μmol / l, bet netiešā bilirubīna līmenis ir 5-5,1 μmol / l.
Visi iepriekš minētie dati tiek uzskatīti par normāliem tikai pilngadīgiem un dzemdētiem bērniem. Attiecībā uz priekšlaicīgu rādītāju rādītājiem tie atšķiras.
Šiem pacientiem bilirubīns tiek uzskatīts par toksiskāku, jo priekšlaicīgi dzimušais bērns pilnībā neizveido nervu sistēmu. Bērnam, kurš piedzima pirms laika, norma nav lielāka par 172 µmol / l. Šī rādītāja maksimālā vērtība (robeža) tiek novērota trešajā vai ceturtajā dienā pēc dzimšanas.
Ja pēc aptaujas ir būtiskas novirzes no normas, tad ir nepieciešams nekavējoties noteikt dzelte. Šajā situācijā dzelte netiek uzskatīta par fizioloģisku, mēs varam runāt par aknu patoloģijām, vielmaiņas traucējumiem.
Noviržu cēloņi, pazīmes un sekas
Dzelte ir fizioloģiska un patoloģiska. Šīs novirzes fizioloģiskais veids nav uzskatāms par bīstamu bērnam un nenorāda uz patoloģiju vai slimību attīstību.
Parādās 2-4 dienas pēc bērna piedzimšanas un saka, ka bērnu organisms pielāgojas apkārtējai pasaulei. Ādas dzeltenība izzūd kaut kur 7-8 dienu laikā, bez papildu pasākumiem. Ir gadījumi, kad bērnam nedēļas laikā pēc dzimšanas rodas fizioloģiska dzelte.
Fizioloģiskā dzelte ir šādi simptomi:
- Dzeltenuma parādīšanās 2-4 dienas pēc dzimšanas.
- Tas aizņem nedēļu vai 10 dienas pēc dzimšanas.
- Ādas krāsa visā ķermenī var būt no oranža līdz oranžai.
- Bērna vispārējais stāvoklis ir pozitīvs, nav būtisku noviržu.
- Bērna uzvedība ir standarta.
- Urīns un fekālijas netiek mainītas.
Kas attiecas uz patoloģisko dzelti, tas tiek uzskatīts par bīstamu bērnam. Lai to atbrīvotos, būs nepieciešama sarežģīta terapija, kas ietver cēloņu identificēšanu un novēršanu. Tas notiek šādu provocējošu faktoru dēļ:
- rēzus konflikta māte un bērns;
- priekšlaicīga dzemdība;
- iedzimtas slimības un patoloģijas, kā arī ģenētiskas novirzes;
- grūtniecības laikā nodeva mātes infekcijas slimības;
- stimulēt dzemdības.
Šāda dzelte ir šādi: zems asinsspiediens, krampji ekstremitātēs, slikta apetīte, paaugstināts vājums un miegainība, izteikta ādas krāsa, dzeltenība pazūd vispirms un pēc tam pakāpeniski atgriežas.
Patoloģiskās dzelte ir tāda, ka augstā bilirubīna koncentrācijā enzīms var iekļūt nervu sistēmā un kaitēt tai. Šādā situācijā bilirubīna encefalopātiju diagnosticē mazs pacients pirmajā dienā pēc dzimšanas, kas izraisa smadzeņu intoksikāciju.
Tas tiek uzskatīts par ļoti bīstamu, un tas var novest pie invaliditātes un dažreiz - nāves. Šādā gadījumā būs atbilstošie simptomi.
Ja jaundzimušajam netiek sniegta savlaicīga palīdzība ar paaugstinātu bilirubīna līmeni asinīs, tad pēc 6 mēnešiem viņam būs problēmas ar dzirdi, attīstību un pat daļēju paralīzi.
Ir arī vērts būt piesardzīgiem un mammai, pārliecinieties, ka pievērsiet uzmanību urīna un ekskrementu krāsai. Kad to krāsa mainās, ir jāpārbauda aknas un žultspūšļi, jo pastāv iespēja attīstīt žults ceļu un aknu slimību.
Palielināta bilirubīna terapija
Kā normalizēt bilirubīna līmeni zīdaiņu asinīs? Apstrāde tiek veikta vispusīgi. Ja maz pacientam tiek nodrošināta savlaicīga terapija, tad dzeltenība izzūd 14-21 dienu laikā un nekādas sekas nerodas.
Jebkurā gadījumā ārstēšanu nosaka tikai speciālists - pediatrs vai neonatologs. Korekcijas pasākumu neievērošana var būt bīstama. Dzeltenums ir pastāvīgi jāuzrauga, ti, jāveic laboratorijas asins analīzes.
Lai normalizētu bērna stāvokli, jāievēro šādi speciālista ieteikumi:
- Izmantojot lampu. To uzskata par visefektīvāko dzelte ārstēšanas veidu. Spilgtas gaismas iedarbības dēļ bilirubīna komponenti ādā sāk pakāpeniski pasliktināties. Bērnam procedūras laikā vajadzētu būt kailam, un jāvalkā īpašas brilles. Zem luktura atrodas bērns vairākas stundas, dažreiz vairākas dienas.
- Preparātu pieņemšana. Ieteicams lietot šādas zāles: Elkar, Smekta, Ursofalk, Hepel un citi. Tās palīdz normalizēt aknu un žultspūšļa darbību, novērst ķermeņa intoksikāciju un iznīcināt bilirubīnu.
Zāles ieteicams lietot no pirmajām dzīves dienām. Pieejams pilienu vai suspensiju veidā. Devas un ārstēšanas kursu nosaka tikai ārsts.
Preventīvie pasākumi
Lai mazinātu dzeltenības risku jaundzimušajam, ir vērts veikt preventīvus pasākumus. Kāda dzelte ir novērsta mazuļiem? Grūsnības periodā ir jāpievērš uzmanība pareizai un līdzsvarotai uztursi, atteikties no sliktiem ieradumiem un medikamentu lietošanu, kas var kaitēt bērnam.
Ieteicams barot bērnu ar krūti pēc dzimšanas. Centieties mazināt aizcietējumu bērnam.
Paaugstināts bilirubīna līmenis jaundzimušajam netiek uzskatīts par normālu, bet ne vienmēr norāda novirzi. Visi pārkāpumi ir saistīti ar smagiem simptomiem un rodas daudzu provocējošu faktoru dēļ.
Nepieciešamības gadījumā nepieciešama kompleksa terapija. Lai novērstu komplikācijas, ir jāievēro speciālista ieteikumi.
Papildu informācija par jaundzimušo jaundzimušo jaundzimušajiem ir iekļauta sekojošajā video.
