Kā tiek atdalīts polips dzemdē histeroskopijā

Slimībām sieviešu dzimumorgānu zonā var būt nepieciešama operācija. Viena no minimāli invazīvajām procedūrām, ko izmanto ginekologi, ir dzemdes histeroskopija. Šī ir mini operācija, kas ļauj precīzi noteikt daudzus patoloģiskos stāvokļus dzemdes kakla dobumā un reproduktīvā orgāna dobumā.

Ja nepieciešams, diagnostikas procedūra nekavējoties tiek pārnesta uz ārstēšanu: pacients noņem mazus audzējus. Operācijas laikā iegūtais materiāls, kas nosūtīts histoloģiskai pārbaudei, lai noteiktu identificēto patoloģisko izmaiņu raksturu.

Izmaksas histeroskopijai Maskavā un citās lielākajās pilsētās

Procedūras izmaksas var būt atšķirīgas. Cenu noteikšanas faktori ir:

• klīnikas reputācija, kur tiek veikta manipulācija;
• darbojas ginekologa kvalifikācija;
• procedūras sarežģītību.

Svarīgs punkts: vai histeroskopija darbojas vai tikai diagnosticē? Otrajā gadījumā cena ir mazāka.

Aptuvenie cenu rāmji:

• Maskava - 20-25 tūkstoši rubļu;
• Sanktpēterburga - no 20 tūkstošiem rubļu;
• Jaroslavlis - no 15 tūkstošiem rubļu.

Šī summa ietver:

• operatīva iejaukšanās;
• anestēzija;
• rezultātu analīze un pēcoperācijas ārstēšanas iecelšana.

Tomēr jāatzīmē, ka vispirms jāveic vairāki testi, lai noteiktu kontrindikāciju esamību vai neesamību. Tos parasti ievieto atsevišķā sarakstā. Testu izmaksas var būt līdz pat trešdaļai no pašas histeroskopijas cenas.

Tomēr bieži privātās klīnikas rīko kampaņas, kuru laikā pacients saņem iespēju bez maksas pārbaudīt, ja viņš piekrīt histeroskopijai šajā medicīnas iestādē.

Indikācijas histeroskopijai

Šī instrumentālo pētījumu metode ir salīdzinoši jauna. Bet ārsti ir gatavi to izmantot, jo tas ļauj ātri, burtiski dažu minūšu laikā atrisināt daudzas problēmas.

Tajā pašā laikā iejaukšanās pacienta reproduktīvās sistēmas orgānu darbībā ir minimāla:

• nav izcirtņu un šuvju;
• dzemde paliek neskarta;
• īss rehabilitācijas periods.

Procedūra ir noteikta, ja:

• ultraskaņa atklāja audzējus, kurus ārsts klasificē kā polipus, bet viņam ir nepieciešams skaidrs attēls;
• polipi sievietes kaklā tika konstatēti ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā;
• pacients ir nobažījies par nezināmas etioloģijas asiņošanu (bet pētījuma laikā asiņošana tika pārtraukta);
• sieviete novēro menopauzes laikā izdalīšanos no dzimumorgānu trakta;
• ginekologam ir aizdomas par hronisku endometrītu (dzemdes iekaisumu);
• ultraskaņa parādīja endometrija hiperplāzijas (pārmērīgas augšanas) pazīmes - funkcionālais slānis, kas pārklāj dzimumorgānu orgānu;
• tiek veikti preparāti IVF (apaugļošana in vitro).

Pētījuma metodes precizitāte ir augsta. Tas ļauj veikt diagnozi gadījumos, kad ārstam ir šaubas, nesniedzot secinājumu par slimības raksturu un izrakstot atbilstošu ārstēšanu.

Ginekologi pēc aborta, spontāna aborta vai dzemdībām arī nosaka histeroskopiju, lai noteiktu, vai dzemdes ķermenī ir palikuši olšūnas vai placentas gabali, kas var izraisīt akūtu iekaisumu. Kad tas ir atrasts, tie tiek nekavējoties noņemti.

Ķirurģijas iezīmes, lai noņemtu polipu dzemdē

Polipi dzemdes ķermenī vai kaklā, atšķirībā no miomas mezgliem, vienmēr tiek izņemti. Pamatojums: pastāv iespēja to pārveidot par vēzi.

Tas nevar notikt ar miomu, tāpēc ārsti bieži pamet mezglus novērojumos vai veic konservatīvu ārstēšanu, lai apturētu to augšanu. Pēc menopauzes miomas bieži vien izzūd.

Polipi paši neiztur. Šie hormonu atkarīgie labdabīgie audzēji strauji aug un apgrūtina pacientu, izraisot:

• sāpīgas sajūtas;
• asiņošana vai "uztriepes" ārpus menstruāciju perioda;
• neauglība

Ja labdabīgi audzēji ir salīdzinoši nelieli, tos pārstāda histeroskopija. Darbība var ilgt nedaudz ilgāk nekā diagnostikas procedūra, un sagatavošanas posmā tas aizņem apmēram 25-30 minūtes. Salīdzinot ar citām metodēm, histeroskopija ļauj sasniegt labākus rezultātus:

• kāju polipi, trauma atdalīšanas vietā ir minimāla;
• endometrija slāņa laukums zem audzēja tiek pilnībā ekstrahēts, tādējādi izvairoties no recidīva;
• ekrāna rūpīgi pārbauda dzemdi ar vairākkārtīgu palielinājumu, kas ļauj redzēt visus polipus, tostarp tos, kurus nevar izmeklēt ultraskaņas dēļ mazā izmēra dēļ, un nekavējoties to novērst.

Ja pēc augšanas izņemšanas ar parasto kuretāžu sieviete ilgstoši tiek nomocīta ar asiņošanu, tad histeroskopijas metode garantē izdalīšanos no slimnīcas 2-3 dienas pēc operācijas. Pacienta stāvoklis ir normāls, hemostatiskie līdzekļi nav nepieciešami.

Bieži 3-4 dienas, ja polipi bija mazi, sieviete jau gatavojas strādāt un gaida operācijas rezultātus, neņemot vērā darba procesu.

Histeroskopijas metode

Darbība sākas ar diagnostikas pārbaudi. Pirms iejaukšanās anesteziologs runā ar sievieti, lai noskaidrotu, vai viņai ir alerģiska reakcija pret medikamentiem un kā viņa cieš no anestēzijas. Ārsts izvēlas anestēzijas metodi. Visbiežāk tā ir intravenoza anestēzija, kuras ilgums ir 20-30 minūtes. Tas izraisa ātru medikamentu miegu.

Tad pacients atrodas uz dīvāna, daļēji atgādinot ginekoloģisko krēslu. Dažreiz procedūra tiek veikta vadībā. Ārējie dzimumorgāni tiek ārstēti ar antiseptiskiem preparātiem, tiek veikta anestēzija.

Pēc tam, kad sieviete aizmigusi, procedūra sākas.

1. Dzemdes kakla daļa ir fiksēta un nedaudz paplašināta, lai ierīces elastīgā caurule varētu viegli iekļūt testa orgānā. Šīs plānās caurules gals ir aprīkots ar mini kameru, un attēls tiek parādīts monitorā.
2. Dzemde ir piepildīta ar šķidrumu vai gāzi - tas ir nepieciešams, lai krokas izlīdzinātu un dobums būtu skaidri redzams.
3. Ārsts veic izmeklēšanu, atzīmē polipu atrašanās vietu. Tad ar īpašiem pinceti, kas pievienoti ierīces galam, audzējs tiek noņemts. Lielu un blīvu šķiedru audzēju augšanai tiek izmantota ķirurģiska cilpa. Brūce tiek apstrādāta.
4. Histeroskopu noņem, pacients tiek novietots uz gurney un nogādāts uz palātu.

Tad anesteziologs viņu novēro, kontrolējot atmodu. Pēc anestēzijas beigām ir atļauts piecelties, dzert, ēst.

Sagatavošanās histeroskopijai

Pirms operācijas datuma piešķiršanas ārsts nodod pacientam testu. Tie ir nepieciešami, jo var atrast procedūras kontrindikācijas. Tad jums ir jāizvēlas cita metode.

Analīžu saraksts ir aptuveni šāds:

• uz maksts tīrības uztriepes;
• asins antivielu marķieri hepatītam;
• Rh faktora noteikšana;
• asins grupa;
• asins analīzes AIDS, sifilisa;
• pilnīgs asins un urīna tests - lai izslēgtu akūtu iekaisuma procesu;
• EKG;
• fluorogrāfija;
• Iegurņa orgānu ultraskaņa.

Maksts tīrības pakāpei jābūt I vai II. Citos gadījumos operācija netiek veikta līdz pilnīgai ārējo dzimumorgānu iekaisuma novēršanai, lai izslēgtu infekcijas iekļūšanu augošā veidā.

Pirms operācijas nav nepieciešama īpaša sagatavošana. Pirms dienas ir nepieciešams ēst vieglas vakariņas, un no rīta dienas dienā noņemiet pārtiku un šķidrumus, lai pēc anestēzijas ieviešanas nebūtu komplikāciju.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas ir:

• grūtniecība vai aizdomas par to;
• jebkādu akūtu iekaisuma procesu;
• nav pārtraukta asiņošana;
• dzemdes kakla stenoze (sašaurināšanās);
• dekompensēts diabēts.

Lielākā daļa kontrindikāciju ir relatīvas, pēc to likvidēšanas var veikt operāciju.

Rezultāti

Ārsts ziņos par pirmajiem rezultātiem sievietei uzreiz pēc tam, kad viņa pamodīsies palātā. Viņš aprakstīs, ko viņš ir redzējis, pastāstīs par izņemto audzēju izmēriem un īpašībām, sniegs ieteikumus, kā rīkoties tālāk.

Tad 7-10 dienu laikā ir jāgaida mācību materiāla rezultāti. Pēc to saņemšanas ginekologs:

• sniedz informāciju par polipu klātbūtni (adenomatozi, šķiedru, dziedzerus uc);
• sniegs prognozes par slimības attīstību;
• izrakstīt zāles.

Turklāt viņš dos atļauju mēģināt iestāties grūtniecības laikā (vai ieteikt gaidīt noteiktu laiku).

Pēcoperācijas periods

Pirmo dienu vai divas dienas pēc histeroskopijas var novērot:

• sāpes vēderā;
• temperatūras paaugstināšanās līdz 37 ° C⁰C;
• smērēšanās.

Ja Jums ir sāpes, jūs varat dzert spazmolītus. Nav nepieciešams pazemināt zemo temperatūru, bet, ja tas palielinās, jāuztic ambulance: varbūt ir sākusies dzemdes iekaisuma process - reta, bet joprojām sastopama komplikācija.

Lai novērstu šādu notikumu attīstību, ārsti parasti izraksta plaša spektra antibiotikas ar īsu kursu - 5 dienas.

Sākumā smērēšanās būs bagātīga, bet 2-3 dienas to intensitāte samazināsies, tās līdzinās pēdējām menstruāciju dienām. 10-12 dienas, jums vispirms jālieto spilventiņš, tad plāns katru dienu, jo izdalīšanās var nedaudz palielināties vai pavājināties dažādās dienās.

Līdz nākamo mēnešu beigām ir aizliegts:

• piemērotība;
• pēkšņas kustības, svara celšana;
• seksuālo dzīvi.

Brūces virsma dzemdē, kaut arī neliela, ir tur. Infekciju ir viegli inficēt, tāpēc dzimumorgānu higiēnai jābūt īpaši rūpīgai. Vannu nevar lietot, bet ikdienas duša ir nepieciešama.

Atsauksmes par operāciju

Parasti histeroskopija neatstāj nepatīkamas atmiņas pacientiem.

Histeroskopija ir mini operācija, kas ļauj ātri un bezgalīgi novērst endometrija hiperplāziju un tās acīmredzamas izpausmes - polipus. Nav nepieciešams no tā baidīties: kvalificēts ārsts veiks operāciju bez negatīvām sekām pacientam.

Ja ārsts uzskata šīs procedūras indikācijas, dodieties caur to: ar palīdzību jūs varat precīzi diagnosticēt daudzas dzemdes slimības un laikus veikt pasākumus, lai atbrīvotos no tiem.

Papildu informāciju par histeroskopiju var atrast nākamajā videoklipā.