Ir vairāki narkotiku "Movalis" atbrīvošanas veidi. Viens no tiem ir šķīdums intramuskulārai ievadīšanai kapsulās. Šai zālēm ir dzidrs, dzeltenzaļā krāsa un tā ir bezkrāsaina 1,5 ml stikla ampulās.
Movalis šāvieni: sastāvs, farmakoloģiskā iedarbība
Viens Movalis šķīduma flakons satur 15 mg galvenās aktīvās vielas - meloksikama. Ir arī vairākas palīgdaļas:
- nātrija hidroksīds un hlorīds;
- meglumīns;
- injekcijas ūdens;
- glikofurols;
- Poloxamer 188 (Pluronic F68);
- glicīns.
Farmakoloģiskās iedarbības būtība - iekaisuma, karstuma un sāpju novēršana. Movalis injekcijās gandrīz pilnībā absorbējas organismā, tādēļ, pārejot uz tabletes, deva nav jāmaina.
Viela izdalās ar izkārnījumiem un urīnu, bet nevajadzīgu organisko savienojumu veidā. Sākotnējā formā mazāk nekā 5% no iepriekš ievadītā apjoma tiek likvidēti.
Indikācijas un kontrindikācijas
Galvenais Movalis pricks lietošanas indikators ir sāpju pārvarēšanas sākumposms, kā arī nepieciešamība pēc īslaicīgas simptomātiskas terapijas:
- reimatoīdais artrīts;
- osteoartroze;
- ankilozējošais spondilīts.
Starp kontrindikācijām šīs narkotikas lietošanai ir šādas:
- Pārmērīga jutība pret šķīduma sastāvdaļām vai neiecietība pret vienu vai vairākiem no tiem;
- Bronhiālās astmas simptomu klātbūtne, deguna polipu klātbūtne, angioneirotiskās tūskas vai nātrenes parādīšanās, lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus;
- Nesen vai akūta kuņģa čūla un kuņģa perforācija;
- Akūta kuņģa-zarnu trakta un nesenā cerebrovaskulārā asiņošana;
- Diagnosticēti asins recēšanas traucējumi;
- Divpadsmitpirkstu zarnas perforācija;
- Krona slimības vai čūlaina kolīta paasināšanās;
- Smaga aknu vai nieru mazspēja;
- Progresīvā nieru slimība;
- Smaga un nekontrolējama sirds mazspēja;
- Grūtniecība un zīdīšana;
- Perioperatīvās sāpju sindroma ārstēšana koronāro artēriju apvedceļa operācijas laikā;
- Vecums ir mazāks par 18 gadiem.
Turklāt būs jāievēro piesardzība, ja:
- kuņģa-zarnu trakta slimības;
- cerebrovaskulārās slimības;
- sastrēguma sirds mazspēja;
- vecums;
- CHD;
- diabēts;
- dislipidēmija / hiperlipidēmija;
- problēmas ar perifēro artērijām;
- ilgstoša NPL lietošana;
- smēķēšana un alkoholisko dzērienu pārmērīga lietošana.
Veicot vienlaicīgu terapiju, lietojot:
- antikoagulanti;
- pretplatformu līdzekļi;
- SSRI;
- GCS.
Lietošanas instrukcija injekcijām intramuskulāri
Zāles "Movalis" lietošana intramuskulārai injekcijai ir vēlama tikai pirmajās divās vai trīs terapijas dienās. Tiek izmantotas citas zāles, kas paredzētas iekšķīgai lietošanai.
Ieteicamās devas lielumu nosaka sāpes un iekaisuma smagums.
Ņemot vērā sastāvdaļu iespējamo nesaderību, Movalis nav ieteicams sajaukt ar citiem medicīniskiem šķīdumiem, lai veiktu vienu vispārēju injekciju. Zāles ir stingri aizliegtas ievadīt:
- intravenozi;
- rektāli;
- iekšā ar pārtiku, ūdeni vai citu šķidrumu.
Zāļu lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Zāles nedrīkst lietot grūtniecības laikā. SEG sintēzes inhibīcija var negatīvi ietekmēt bērna stāvokli un turpmāko attīstību. Šāda injekcija var ievērojami palielināt risku:
- spontāna aborts;
- augļa sirds defektu parādīšanās;
- gastrozes attīstība;
- priekšlaicīga ductus arteriosus slēgšana un plaušu hipertensija (ja to lieto pēdējā trimestrī);
- nieru darbības traucējumu parādīšanās, kas novedīs pie nieru mazspējas un samazinās amnija šķidruma daudzumu (ja to lieto pēdējā trimestrī).
Procentuālā izteiksmē briesmas palielinās, palielinot devu un vielas lietošanas ilgumu.
Mātēm šī terapija piedzīvo pārāk ilgu asiņošanu dzemdību laikā un dzemdes kontrakcijas samazināšanos, kas padara piegādi par ilgu.
Šī efekta parādīšanās ir iespējama pat nelielu "Movalis" devu gadījumā. Sakarā ar iespēju nonsteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem iekļūt mātes pienā, zāļu lietošana laktācijas periodā nav ieteicama.
Blakusparādības un pārdozēšana
Narkotiku blakusparādības var ietekmēt šādu sistēmu darbību.
Hematopoēze:
- izmaiņas asins šūnu skaitā;
- izmainīta leikocītu formula;
- anēmija;
- leikopēnija (ar paralēlu metotreksāta lietošanu);
- trombocitopēnija (ar paralēlu metotreksāta lietošanu).
Imūns:
- anafilaktiskais šoks;
- dažas tūlītējas paaugstinātas jutības reakcijas pret zālēm.
CNS:
- reibonis;
- trokšņi ausīs;
- sajaukt apziņu;
- miegainība;
- dezorientācija;
- galvassāpes;
- asas emocionālas lēkmes.
Kuņģa-zarnu trakts:
- perforācija visā gremošanas trakta garumā;
- netiešu vai atklātu asiņošanu (iespējamu letālu iznākumu);
- slikta dūša, vemšana;
- dispepsija;
- gastroduodenālās čūlas;
- ezofagīts;
- kolīts;
- caureja / aizcietējums;
- pietūkums;
- gastrīts;
- stomatīts;
- sāpes vēderā;
- hepatītu
Āda:
- toksiskas epidermas nekrolīzes simptomi;
- nieze;
- nātrene, ādas izsitumi;
- paaugstināta jutība pret saules gaismu;
- Stephen-Johnson sindroms;
- multiformu eritēma;
- angioneirotiskā tūska;
- bullouss dermatīts.
Elpošana:
- bronhiālās astmas simptomi un individuāla neiecietība pret NPL.
Sirds un asinsvadu sistēma:
- augsts asinsspiediens;
- sirdsdarbības paātrinājums;
- asins plūsma uz seju;
- tūskas parādīšanās.
Genitourinary:
- akūtu nieru mazspēju (ARF);
- izmainīta nieru darbība;
- urīna problēmas (ieskaitot akūtu urīna aizturi);
- intersticiāls nefrīts;
- glomerulonefrīts, nieru medulārā nekroze;
- nefrotiskais sindroms.
Vīzija:
- redzes patoloģijas (piemēram, neskaidra redze);
- konjunktivīts.
Ir maz informācijas par pārdozēšanas gadījumiem raksturīgajiem simptomiem. Visticamāk, tas parādīsies:
- apziņas traucējumi;
- miegainība;
- slikta dūša un vemšana;
- sāpes vēderā;
- Arrester;
- asiņošana no kuņģa-zarnu trakta;
- asinsspiediena lēcieni;
- elpošanas apstāšanās;
- asistole.
Ārstēšana šajā gadījumā ir simptomātiska, jo Movalis nav antidota.
Narkotiku mijiedarbība, īpaši norādījumi
Kombinācijā ar citām zālēm Movalis injekcijas var radīt nevēlamu rezultātu vai pastiprināt zāļu iespējamo blakusparādību:
- ar SEG sintēzes inhibitoriem (ieskaitot HA un salicilātus): palielināts peptiskās čūlas un kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risks;
- ar SSRI: paaugstināts kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risks;
- ar litija preparātiem: pārmērīga litija koncentrācija asinīs;
- ar metotreksātu: asins šūnu skaita un nieru patoloģiju novirzes (nepieciešama stingra kontrole, pēc trīs dienu kombinētas lietošanas metotreksāts kļūst ļoti toksisks);
- ar diurētiskiem līdzekļiem: nieru mazspējas attīstība dehidratācijas fonā.
Turklāt jāievēro piesardzība, kombinējot injekcijas:
- ar antihipertensīviem medikamentiem (tie zaudē efektivitāti);
- ar vielām, kas inhibē CYP2C9 un / vai CYP3A4;
- ar hipoglikēmiskiem līdzekļiem (paredzēti iekšējai ievadīšanai).
Visbeidzot, sievietēm jāatceras, ka "Movalis" dēļ intrauterīnās kontracepcijas ierīces var zaudēt efektivitāti.
No īpašiem norādījumiem var atzīmēt:
- Pacienti, kas cieš no kuņģa-zarnu trakta slimībām un sirds un asinsvadu patoloģijām, nepārtraukti jākontrolē visā terapijas kursā;
- Ir nepieciešams kontrolēt izmaiņas aknu darbības rādītājos (parasti tās ir nelielas un pārejošas, bet ar pretējo attēlu injekciju lietošana ir jāatceļ);
- Īpaša uzmanība jāpievērš blakusparādībām no ādas un gļotādas audiem, kā arī visām paaugstinātas jutības izpausmēm pret zālēm;
- Ieteicams rūpīgi uzraudzīt pacientus ar nieru darbības traucējumiem un uzturēt to hidratāciju vajadzīgajā līmenī;
- Zāles ir nevēlamas lietot sievietēm, kurām ir grūtības;
- Jāatceras, ka, vadot mehāniskos transportlīdzekļus, var attīstīties reibonis, miegainība un citi centrālās nervu sistēmas traucējumi.
Cena un analogi
Sīkāka informācija par Movalis injekciju izmaksām un to analogiem Krievijā un Ukrainā ir norādīta tabulā.
| Zāļu nosaukums | Ampulu skaits | Izmaksas par | |
|---|---|---|---|
| berzēt. | uah | ||
| Movalis
| 3 | 567 - 770 | - |
| 5 | 625 - 960 | 164 - 195 | |
| Movasin | 3 | 57 - 96 | - |
| 5 | 76 - 169 | - | |
| Amelotex | 3 | 264 - 350 | 350 |
| 5 | 351 - 435 | 510 | |
| 10 | 451 - 507 | - | |
| Artrozan | 3 | 214 - 270 | 350 |
| 10 | 469 - 510 | 800 | |
Atsauksmes par injekciju lietošanu
Daudzi pacienti izmēģināja Movalis injekciju šķīdumu uz sevis un atstāja plašu pārskatu par to:
Jau ilgu laiku man bija deformējoša artroze un sinovīts visam komplektam. Kopš tā laika es regulāri pērku Movalis iepakojumu (3 ampulas) un ievada injekcijas divas reizes gadā. Tas man palīdz.
Inga, 42, Vladivostok
Ļoti labs pretsāpju līdzeklis, bet ne visiem. Manai mātei un man, piemēram, ir pilnīgi atšķirīga reakcija uz viņu. Kad man bija plecu locītavas iekaisums, es saņēmu tikai Movalis injekcijas un izbēgu, un mana māte saņēma tikai tādu pašu kaitējumu no vienas injekcijas.
Olga, 51, Maskava
Manuprāt, "Movalis" ir pārāk grezns. Personīgi es izmantoju analogus, piemēram, "Movasin". Un rezultāts ir diezgan apmierināts.
Dmitrijs, 39 gadi, Neftejugansk
Viss ir skaidrs, ka šīs narkotikas lietošanai ir nepieciešama individuāla pieeja un stingra pacienta stāvokļa kontrole katrā atsevišķā gadījumā. Šā iemesla dēļ nav ieteicams lietot injekcijas bez ārsta receptes.
Nedaudz vairāk informācijas par Movalis ir nākamajā video.
