Šai kuņģa-zarnu trakta patoloģijai, tāpat kā peptiskajai čūlai, ir skaidra saikne ar Helicobacter pylori. Kā šī baktērija ietekmē gastrīta un čūlu attīstību? Ko darīt, ja Jums ir Helicobacter pylori?
Kas ir Helicobacter pylori
Helicobacter pylori ir cilvēka patogēns, kas ir viens no peptiskās čūlas cēloņiem. Šī baktērija ir unikāla, pateicoties tās izdzīvošanai vēdera agresīvajā vidē.
Spēja būt fiksētai un turētai gļotādai, Helicobacter ir sava formas forma spirāles un karogu klātbūtnes veidā.
Kāds ir infekcijas risks?
Kuņģa vide sālsskābes ražošanas dēļ ir normāla skāba.
Helicobacter pylori ir tāds enzīms kā urāze. Ureaze veicina amonjaka veidošanos, atdalot urīnvielu. Amonjaks, savukārt, neitralizē sālsskābi. Pēdējā koncentrācijas samazināšana izraisa kuņģa pH paaugstināšanos līdz 6-7, kas ir optimāls baktēriju dzīves laikā.
Pateicoties pastāvīgai sālsskābes neitralizācijai ar amonjaku, kuņģa un zarnu šūnas kļūst iekaisušas un tad mirst.
Kā jūs varat inficēties
Visbiežāk izplatītais ceļš ir kontakta mājsaimniecība ar mutvārdu mehānismu.
Helicobacter pylori izplatīšanās parasti notiek pie pārpildītajiem cilvēkiem, kuri skūpstās izmanto to pašu trauku. Māte var inficēt bērnu ar siekalām (uz krūtsgala, galda piederumiem). Tādēļ visiem ģimenes locekļiem jāveic terapeitiski pasākumi.
Jāatzīmē, ka vidē mikrobi ir nestabila (ātri nomirst).
Arī Helicobacter var inficēt ar nepietiekami apstrādātiem medicīnas instrumentiem FGDS laikā (fibrogastroduodenoscopy). Šo transmisijas ceļu sauc par iatrogēnu, tas ir reti.
Galvenie helikobakteriozes simptomi
Lielākā daļa cilvēku, kas inficēti ar Helicobacter, pat par to nezina, jo tas ilgu laiku neizpaužas. Blakusparādību klātbūtnē latentā klīniskā formā helikobaktērija var nonākt citā.
Helicobacter pylori var rasties akūtu un hronisku gastrītu, gastroduodenītu un peptisku čūlu veidā.
Akūta gastrīta pazīmes ietver lielas intensitātes sāpes vēdera augšdaļā, slikta dūša un vemšana. Gadījumā, ja nav veikta pareiza ārstēšana, akūts gastrīts kļūst hronisks.
Hronisku gastrītu raksturo saasināšanās un remisijas periodi. Pirmajā gadījumā šo personu traucē tādi paši simptomi kā akūts kuņģa gļotādas iekaisuma veids. Remisijas periodā, grēmas, slikta elpa var traucēt.
Ar gastroduodenītu patoloģiskas izmaiņas ietekmē ne tikai kuņģi, bet arī divpadsmitpirkstu zarnu. Iepriekš minētās sūdzības, kas raksturīgas gastrītam, ir saistītas ar traucējumu izkārnījumiem (aizcietējumiem vai caureju).
Kuņģa čūlas vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas attīstība ir viena no smagākajām helikobaktērijas sekām. Čūla ir gļotādas defekta klātbūtne. Patoloģijai ir skaidra sezonalitāte (rudens-pavasara) un attiecības ar uzturu.
Par kuņģa gļotādas defektiem ir raksturīga tā sauktā "agrīna sāpes", kas rodas pēc trīsdesmit līdz sešdesmit minūtēm pēc ēšanas. Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā persona atzīmē sāpju sindromu “tukšā dūšā”, īpaši naktī.
Patoloģija, piemēram, peptiska čūla, ir bīstama tās komplikācijām, kas var būt dzīvībai bīstamas. Komplikācijas ietver:
- asiņošana;
- izplatība (slimības izplatīšanās tuvējos orgānos);
- ļaundabīgs atdzimšana;
- perforācija (caur orgānu sienas defektu);
- stenoze (sašaurināšanās).
Diagnostika
Helicobacter pylori meklēšana tiek veikta, izmantojot invazīvas un neinvazīvas diagnostikas metodes.
To atšķirība ir tāda, ka pirmajā gadījumā ir nepieciešama endoskopiskā izmeklēšana, bet otrajā gadījumā nav.
Invazīvas metodes
Ar invazīvu metodi ārsts pārbauda kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnu ar optisko ierīci un pēc tam aizņem biopsiju (audu gabalu) no aizdomīgākajām vietām histoloģiskai izmeklēšanai. Arī iegūto biopsiju var pakļaut bakterioloģiskiem, PCR pētījumiem un testiem ureazes noteikšanai.
Bakterioloģiskā izmeklēšana ir kultūras barotne, kam seko jutības noteikšana pret antibiotikām, ja ir novērota mikroorganismu koloniju augšana.
PCR attiecas uz molekulārās diagnostikas metodi, šajā gadījumā baktēriju DNS meklēšanu.
Noteikt urāzi (Helicobacter pylori enzīms) ļauj pārbaudīt urīnvielu. Saistībā ar urīnvielas sadalīšanos pH mainās. Šo izmaiņu nosaka indikators. Tātad, ureazes testam jums ir jāievieto biopsija šķīdumā ar urīnvielu un indikatoru. Helikobakteriozes klātbūtnē mainās šķīduma krāsa.
Neinvazīvas metodes
Sadalīts imunoloģiskajā (antigēna vai antivielu meklējumos) un bioķīmiskā.
Ja tiek meklēts baktēriju antigēns, tad par pētījuma materiālu izmanto izkārnījumus. Metode ir ļoti efektīva. To var plaši lietot bērniem vai gadījumā, ja atsakās veikt gastroskopiju.
Neinvazīvo pētījumu bioķīmiskā metode tiek veikta, izmantojot elpceļu urāzes testu. Helibacter pylori klātbūtni nosaka izelpotais gaiss. Pētījums jāveic tukšā dūšā no rīta. Šo metodi izmanto, lai kontrolētu izskaušanu un noteiktu Helicobacter.
Slimības ārstēšana
Helicobacter pylori tiek izskausta (izņemta) ar vairākām zālēm. Dažu farmakoloģisko līdzekļu lietošana ir nepieciešama, jo viens no tiem nav efektīvs.
Izstrādātas vairākas baktērijas terapeitiskās iedarbības shēmas. Ārstēšanu var veikt, izmantojot trīs vai četras zāles.
Praktiski visi Helicobacter pylori ārstēšanas režīmi ietver zāles, kas bloķē protonu sūkni.
To darbības mehānisms ir vērsts uz sālsskābes ražošanas samazināšanu, palielinot citu zāļu efektivitāti. Zāles tiek lietotas standarta devā.
Izskaušanas shēmu Helicobacter pylori sastāvs noteikti ietver antibakteriālas zāles. Baktēriju pieaugošās rezistences dēļ tiek ierosināts lietot vismaz divas antibiotikas.
Visbiežāk tas ir klaritromicīns un amoksicilīns. Pirmo reizi lieto devu, kas ir pieci simti mg divas reizes dienā, otrā - tūkstotis mg divas reizes dienā. Metoksidazolu var lietot amoksicilīna vietā 500 mg devā divas reizes dienā.
Pēc izskaušanas ir jāpārbauda tās efektivitāte. Kontroles pētījums visbiežāk tiek veikts ar neinvazīvu bioķīmisko metodi (elpas pārbaude), tāpēc tas ir diezgan ticams un nerada diskomfortu pacientam.
Kad tiek veikta kontrole?
Pēc ārstēšanas kursa beigām jānokārto četras līdz sešas nedēļas. Šajā laikā ir aizliegts lietot antibiotikas.
Ko darīt, ja ārstēšana bija neefektīva?
Šajā gadījumā tiek izrakstīts otrs slimības izskaušanas kurss, bet jau tiek izmantotas četras zāles. Otrajā līnijas terapijā ietilpst:
- protonu sūkņa blokators (standarta deva divas reizes dienā);
- bismuta saturošas zāles (standarta deva);
- metronidazols (pusotru gramu dienā);
- tetraciklīnu (divi grami dienā).
Medikamentu lietošanas ilgums ir atkarīgs no individuālajiem rādītājiem, kurus nosaka speciālists. Visbiežāk tā ir vismaz septiņas dienas.
Uzmanību! Pēc katras pret-helikobaktērijas terapijas kursa ir nepieciešams kontrolēt.
Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana
Starp tautas aizsardzības līdzekļiem ir ieteikta bumbieru, ābolu, zemeņu, melleņu lapu ziedu infūzija. Lai sagatavotu nepieciešamo infūziju:
- paņemiet vienu ēdamkaroti visu iepriekš uzskaitīto augu un pārlejiet vienu litru verdoša ūdens;
- uzstāt uz trīsdesmit minūtēm un pēc tam saspringt.
Dzeriet pusi tasi infūzijas divas reizes dienā.
Tāpat ieteicams izmantot hipericumu, pelašķi, kliņģerītes.
Alkoholisko propolisa tinktūru lieto kā pretmikrobu līdzekli (divdesmit pilieni trīs reizes dienā septiņas dienas).
Helicobacter pylori ārstēšanas simptomi un pazīmes bērniem
Mazie bērni parasti ir inficēti ar māti, ja viņa izdala karoti vai krūtsgali. Skolēnu un pirmsskolas vecuma bērnu infekcija arī notiek ģimenē, izmantojot tos pašus piederumus, personiskās higiēnas neievērošanu.
Helikobakteriozes gaita bērniem, tāpat kā pieaugušajiem, bieži notiek latentā. Klīniskās izpausmes raksturo sāpes epigastrijā (vēdera augšdaļā), grēmas, smaguma sajūta kuņģī, vēdera uzpūšanās, patoloģiska izkārnījumi, svara zudums un apetīte.
Mazie bērni nevar pateikt, kas viņiem rada diskomfortu, bet jūs varat pamanīt, ka viņiem ir slikts svara pieaugums, izkārnījumi un ēšanas paradumi.
Jāatzīmē, ka helikobakteriozes komplikācijas bērniem rodas daudz ātrāk nekā pieaugušajiem. Helicobacter pylori izskaušana bērnībā rada zināmas grūtības sakarā ar nespēju lietot dažas antibakteriālas zāles.
Ārstēšanas shēma parasti ietver metronidazolu vai amoksicilīnu, klaritromicīnu, protonu sūkņa blokatorus. Kursa ilgums ir septiņas dienas, pēc tam ir nepieciešams uzraudzīt izskaušanas efektivitāti.
Tetraciklīns bērniem netiek lietots tā augstās toksicitātes dēļ.
Diēta Helicobacter pylori
Galvenais kritērijs, kas tiek prezentēts pārtikai helikobiozes klātbūtnē, ir izslēgt kuņģa-zarnu trakta gļotādas kairinājumu ar pārtiku. Vislabāk ir ēst ēdienus nolaupītā veidā. Ieteicamais uztura daudzums (ik pēc trim stundām).
Ievērojiet pārtikas produktu optimālo temperatūru. Tas jāpiegādā silts. Uzturs satur piena produktus, zema tauku satura zupas, graudus, dārzeņus kartupeļu biezeni, gaļu (sautējumu), zivis.
Ir jāizslēdz alkoholiskie un gāzētie dzērieni, tauku gaļa un zivis, kūpināta gaļa, marinēti gurķi, pikanti un konservēti pārtikas produkti.
Profilakse
Izvairīšanās no helikobaktērijas palīdzēs:
- personīgā higiēna;
- ja jums ir mazi bērni, nav nepieciešams laizīt savus sprauslas, galda piederumus;
- Jums nevajadzētu izmēģināt ēdienu un dzērienus no vienas karotes, tasītes;
- visas ģimenes pārbaude un ārstēšana, ja tika diagnosticēta helikobakterioze.
Atsauksmes
Es esmu 24 gadus vecs. Aptuveni sešpadsmit gadus sāpēja sāpes vēdera augšdaļā un grēmas. Es nolēmu pārbaudīt. Fibrogastroduodenoskopija ar biopsiju. Pēc kāda laika Helicobacter pylori saņēma pozitīvu atbildi.
Septiņas dienas viņa ņēma amoksicilīnu, klaritromicīnu un omeprazolu, pēc diētas. Piecas nedēļas vēlāk es devos, lai nokārtotu kontroles elpošanas testu, kas parādīja, ka nav palicis helikobakts. Viņa sāka pamanīt, ka sāpes vēderā un grēmas gandrīz netraucēja. Ārsts ieteica vienādi ievērot diētu, bet jau ne tik stingri.
Irina, 24 gadi, Sanktpēterburga
Pirms sešiem mēnešiem manam bērnam tika piegādāta helikobakterioze, jo izkārnījumos tika atklāts helikobacter pylori. Pirms tam bērns atteicās ēst, sūdzējās par sāpēm vēderā. Pēc veiksmīgas ārstēšanas ar antibiotikām speciālists ieteica pārbaudīt visu ģimeni. Es atklāju arī Helicobacter pylori infekciju.
Bija nepieciešams arī izskaušanas kurss. Man tika ārstēta saskaņā ar trīs komponentu shēmu. Mēnesi vēlāk, kontroles pētījumā, viņi konstatēja, ka terapija bija neefektīva. Tagad mani ārstē ar četrām zālēm.
Catherine, 36 gadus vecs, Kyshtym
Nedaudz vairāk informācijas par viltīgo Helicobacter pylori baktēriju atrodas nākamajā video.
