Zarnu polipi ir bīstama slimība, kurai ir vairāki raksturīgi simptomi. Ikvienam ir jāzina tās, lai savlaicīgi konsultētos ar ārstu un viņiem būtu labākas atgūšanas iespējas. Polipu parādīšanās simptomi var atšķirties bērniem un pieaugušajiem. Ārstēšana tiek izvēlēta arī atkarībā no vecuma.
Slimības būtība, kas ir polipi
Polipus sauc par aizaugumiem, ko veido zarnu gļotādas. Šie veidojumi ir labdabīgi. Tās var būt lokalizētas mazajā vai resnajā zarnā. Šo slimību sauc par polipozi. Tas notiek visu vecumu cilvēkiem.
1 no 10 cilvēkiem vecumā no 40 gadiem ir resnās zarnas vai taisnās zarnas audzēji un pēc 50 gadiem 1 no 3 cilvēkiem.
Biežāk šī slimība ietekmē vīriešu dzimuma daļu (apmēram 1,5 reizes) nekā sievietes. Savlaicīga diagnoze un ārstēšana slimības sākumposmā izraisa pilnīgu atveseļošanos 90% gadījumu.
Veidojumi var notikt atsevišķi vai daudzkārt, un tos var sakārtot grupās (līdz pat trešdaļai no visiem gadījumiem), kā arī difūzā veidā (ģimenes polipi). Polipi, kas atrodas resnajā zarnā, ir lokalizēti tā plašā bāzē (tos sauc par "mazkustīgiem") vai kāju.
Polipi var būt vairāki veidi:
- zarains;
- sfērisks;
- sēnes.
Polipi atšķiras pēc izskata. Tie ir dzeltenīgi, sarkanīgi pelēki, tumši sarkani, un uz virsmas var būt arī gļotas.
Audzēju formā un struktūrā ir sadalīti vairāki veidi:
- Iekaisuma ģenēze (aug pie iekaisuma vietas).
- Neoplastisks (rodas, pieaugot netipiskām šūnu struktūrām).
- Hiperplastika (ko veido aizaugušas normālas šūnas).
Pēc augšanas rakstura ir labdabīgi un ļaundabīgi.
Kāpēc veidojas polipi?
Polipu izskats var būt saistīts ar daudziem iemesliem. Zinātniekiem nav kopēja viedokļa par polipozes etioloģiju, tāpēc ir vērts apsvērt visas iespējamās iespējas. Apsveriet galvenos polipu veidošanās cēloņus zarnās.
Hronisks zarnu iekaisums
Zarnu sienās lokalizēts iekaisuma process var izraisīt polipozi. Šī teorija ir populārākā un izplatītākā.
Galvenie pierādījumi liecina, ka polipi neparādās uz pilnīgi veseliem audiem. Ir zināms saraksts ar slimībām, kas veicina polipozes rašanos:
- enterīts;
- vēdertīfu infekcija;
- čūlainais kolīts;
- dizentērija;
- proctosigmoidīts.
Kā pierādījumu šim sarakstam fakts ir tāds, ka, atgūstoties no šīm slimībām, zarnu audzēji pazūd. Arī hronisku aizcietējumu un zarnu diskinēzijas izraisītu formāciju izskats.
Pulpējošas augšanas notiek vietās, kas ir jutīgākās pret stagnējošām fekāliju masām, īpaši, ja tās ievaino zarnu sienu.
Veselības stāvokļa pasliktināšanās, ņemot vērā nelabvēlīgus vides apstākļus
Ekoloģiskā ciešana ietekmē visas cilvēka orgānu sistēmas, tai skaitā gremošanas traktu (kuņģa-zarnu traktu). Šie faktori ietver neveselīgu uzturu ar ķīmiskajām sastāvdaļām sastāvā, kas kairina zarnu gļotādu, kā arī uztura trūkumu.
Cilvēki aizvien vairāk atsakās no uztura par labu uzkodām ceļā vai darbā. Tas ietekmē gremošanas trakta stāvokli. Arī iespaidīgam dzīvesveidam, svaigā gaisa trūkumam elpošanai un sliktiem ieradumiem ir ievērojama ietekme.
Gremošanas trakta asinsvadu patoloģija
Vaskulārās patoloģijas gadījumā traucēta asins piegāde iekšējiem orgāniem, kas negatīvi ietekmē to stāvokli. Kuņģa-zarnu trakta orgānu trauku patoloģiskais stāvoklis ietver:
- vēdera aortas sienu aterosklerozē, kā arī tās zariem;
- gremošanas orgānu varikozas vēnas;
- dinamiskā slimība;
- trombotisks bojājums mezenteriālajos traukos.
Jebkurš no šiem apstākļiem var izraisīt polipozes veidošanos.
Iedzimta nosliece
Polipu rašanās gadījumā bērniem veselīgas zarnu gļotādas fonā un ja bērnam ir radinieki ar polipozi, viņi runā par ģimenes slimību. Tiek uzskatīts, ka atsevišķas gļotādas zonas satur patoloģiskus gēnus, kas izraisa audzēju parādīšanos.
Pārtikas alerģijas
Īpaši bīstams pārtikas alerģijas veids tiek uzskatīts par lipekļa nepanesību (celiakiju). Visbiežāk tas skar bērnus līdz vienam gadam. Kad šādi bērni ēd glutēna pārtiku, zarnu gļotāda ir kairināta, kas izraisa polipus. Pacientiem ar celiakiju vajadzētu būt diētai bez lipekļa, lai neizraisītu polipozi.
Bieži vien, kad cēloņi ir novērsti, pazūd polipozes simptomi, un esošie polipi izšķīst. Tāpēc ir svarīgi novērst cēloņus, kad tas ir iespējams.
Vai polipi kļūst par vēzi?
Polipi patiešām spēj pāriet no labdabīgiem audzējiem uz ļaundabīgiem audzējiem un izraisīt zarnu vēzi. Tas notiek 10-30% gadījumu. Visbiežāk kaulu tipa polipi, kas atgādina paklāju uz zarnu sienas, nonāk vēža veidošanās procesā.
Polipu saslimstība ar vēzi ir augstāka slimības iedzimtajā formā. Tādēļ, ja pacienta radiniekiem ir polipoze, nepieciešama tūlītēja ķirurģiska ārstēšana.
Polipozes simptomi
Daudzos gadījumos šī slimība sākumposmā ir asimptomātiska. Polyposis nav izteikti specifiski simptomi.
To var atpazīt, kombinējot pazīmes, kas tiek pastiprinātas proporcionāli polipu izmēra pieaugumam. Simptomi var atšķirties atkarībā no polipu veida.
Polipu simptomi un izpausmes zarnās pieaugušajiem un bērniem ir šādas:
- Gļotas un asinis (ieskaitot slēptās) izkārnījumos (kas raksturīgi kaulu adenomām).
- Lieliem polipiem raksturīgas hroniskas aizcietējumi, krampju sāpes, asinis un gļotas izkārnījumos, kā arī subjektīvās sajūtas, kā atrast taisnās zarnas svešzemju ķermenī un stipras sāpes vēdera lejasdaļā un čūla reģionā.
- Kad tiek veikta kolorektālā vēža diagnoze, 9 no 10 gadījumiem tiek konstatēti adenomatozie polipi.
- Diseptiskie traucējumi (caureja, aizcietējums, vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās) ir raksturīgi visu veidu polipiem, jo zarnu motilitāte ir traucēta.
- Izstādījumu stagnācija visbiežāk notiek liela izmēra audzējiem.
- Sāpes zarnu projekcijas jomā norāda uz iekaisuma sākumu polipozes fonā.
- Inficējoties ar polipo formācijām, parādās paraproctīts.
- Nieze un diskomforta sajūta taisnās zarnas apakšējā daļā rodas anālās plaisas dēļ, kas rodas aizcietējuma dēļ.
- Asiņošana no tūpļa ir visnopietnākais simptoms, kas visbiežāk norāda uz onkoloģiju, bet var būt saistīts ar taisnās zarnas eroziju.
Ja ir vismaz viens no simptomiem, Jums jāapmeklē ģimenes ārsts vai gastroenterologs, kurš noteiks atbilstošu pārbaudi. Slimības agrīna diagnostika izraisa veiksmīgu atveseļošanos, un novārtā atstātajā stāvoklī polipoze bieži noved pie vēža.
Polipu diagnostika
Visbiežāk izmantoto polipozes diagnosticēšanas metodi uzskata par kolonoskopiju. Diagnozi veic ar endoskopu, kas ievietots anālā, un ļauj jums izpētīt zarnu zonu līdz 1 m.
Šī procedūra tiek uzskatīta par obligātu cilvēkiem no 50 gadiem. Tiem, kuriem ir radinieki ar resnās zarnas vēzi, kolonoskopija jāuzsāk katru gadu daudz agrāk.
Papildus kolonoskopijai pacientam var noteikt cita veida pārbaudes:
- fekāliju analīze asins klātbūtnei, tostarp slēpta;
- irrigoskopija - kontrastvielas ievadīšana zarnās ar klizmu ar tālāku rentgena izmeklēšanu (tā konstatē polipus vairāk nekā 1 cm resnajā zarnā);
- digitālā pārbaude caur anālo atveri (ļauj jums noteikt polipus taisnās zarnas apakšējā daļā, kā arī erozijas izmaiņas gļotādā);
- rectoromanoscopy - procedūra, ko veic endoskops un kas ļauj jums apskatīt līdz 30 cm zarnu (tas ir sigmoidā resnās zarnas un visa līnijas segments) un ņem materiālu biopsijai (polipu audu gabals, kad konstatēts, lai noteiktu audzēja dabu - labdabīgu vai ļaundabīgu);
- MRI un CT ir vismodernākās pētniecības metodes, kas ļauj noteikt polipu klātbūtni ne tikai resnajā zarnā, bet arī tievajās zarnās.
Agrīna un precīza polipozes diagnoze ir svarīga, jo slimība ir veiksmīgākā ārstēšana sākotnējā stadijā.
Polipozes ārstēšana pieaugušajiem
Šai slimībai nav iespējas konservatīvai ārstēšanai. Jebkurš konstatēts polips ir ķirurģiski jānoņem, kam seko izdalītā auda histoloģiskā pārbaude.
Ja audos atrodamas netipiskas (audzēja) šūnas, tiek pieņemts lēmums resektēt (noņemt) zarnas segmentu, no kura tika noņemts testa audzējs. Taktikas izvēle resnās zarnas un tievo zarnu polipu ārstēšanai pieaugušajiem tiek veikta atkarībā no veidošanās vietas.
Transanāla polipu noņemšana
To lieto, kad polip atrodas taisnās zarnas apakšējā daļā. Lai to izdarītu, izmantojiet āķus, lai izvērstu anālo pāreju. Pašu polipu konstatē, izmantojot endoskopu, un noņemšanu veic ar cilpas elektrodu. Šajā gadījumā polipropilēna kāja ir piestiprināta ar elektroda cilpu (elektropieslēgumu).
Polipu vēdera noņemšana
Veicas ar vairākiem polipozītiem, kā arī ļaundabīgu polipozītu veidojumu klātbūtnē. Operācijas laikā noņem zarnu daļu, ko ietekmē polipoze. Šī ārstēšanas metode tiek izmantota retāk, jo to ir grūtāk veikt, un tam ir arī ilgāks atveseļošanās periods.
Pēc ārstēšanas kontroles kolonoskopija tiek parakstīta pēc 1 gada un pēc tam ik pēc 3 gadiem. Kad tiek atrasti jauni polipi, tie tiek nekavējoties noņemti.
Polipozes ārstēšana bērnam
Polipi bērniem tiek ārstēti tikai ķirurģiski, tāpat kā pieaugušajiem. Ārstēšana ar bērniem bērniem tiek veikta ne vēža profilakses nolūkā, bet tikai, lai novērstu nepatīkamus simptomus un komplikācijas kuņģa-zarnu trakta iekaisumu, polipu infekcijas un asiņošanas veidā.
Polipozītu bērniem ārstē ar vairākām metodēm:
- transanāla izgriešana;
- izņemšana, izmantojot endoskopu, izmantojot elektrisko cilpu, izmantojot kājas elektrokonagulāciju;
- polipomija ar kolotomiju;
- zarnu zonas rezekcija.
Katrai ārstēšanas metodei ir vairākas indikācijas un kontrindikācijas. Dažreiz metodes apvienojas, lai panāktu labāku rezultātu.
Vai ir kādas tautas aizsardzības līdzekļi polipiem?
Tā kā polipoze nav pakļauta konservatīvai ārstēšanai, nav nekādu tautas aizsardzības līdzekļu šī stāvokļa labošanai.
Bet zināma diēta un provocējošu faktoru izslēgšana palīdzēs novērst slimības izskatu, kā arī jaunus recidīvus. Ja jūs ievērosiet šo dzīvesveidu, tad polipi ilgstoši netraucēs.
Polyposis profilakse
Visiem cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, ir nepieciešami profilakses pasākumi, lai novērstu polipu parādīšanos. Tas ir regulārs ikgadējs ārsta apmeklējums kolonoskopijai vai rektoromanoskopijai.
Tāpat visiem cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, ir ieteicams regulāri pārbaudīt sēnīšu asinis izkārnījumos, lai brīdinātu un ārstētu slimību laikā bez sekām pacientam.
Tas ir arī gremošanas trakta vēža profilakse.
Pacienta polipoze ieteica īpašu diētu. Šo diētu raksturo:
- augu tauku pārsvaru pār dzīvniekiem;
- rupjas šķiedras pārpilnība (bietes, kāposti, cukini, rāceņi, ķirbji, āboli);
- alkohola lietošanas ierobežojums.
Ja jūs ievērosiet profilaktiskos pasākumus, tad polipoze ir ļoti iespējams, ka apiet to. Ja nav preventīvu pasākumu, slimība progresēs un nonāks tajos posmos, kad praktiski nekas netiks darīts.
Papildu informācija par šajā pantā aplūkoto slimību atrodama šajā videoklipā.
