Kas ir miokarda infarkts un kādas ir sekas

Miokarda infarkts ir nopietna slimība, kurai ir daudz bīstamu komplikāciju. Šī iemesla dēļ ir tik svarīgi, lai spētu laikus atpazīt patoloģijas simptomus.

Miokarda infarkta riska faktori

Ir vairāki faktori, kas būtiski palielina šī stāvokļa attīstības risku:

1. Atherosclerosis. Galvenais riska faktors šī stāvokļa attīstībai ir lipīdu vielmaiņas traucējumi, kuru laikā aterosklerotiskās plāksnes veidojas asinsvadu sienās.
2. Vecums Patoloģijas attīstības risks palielinās pēc 45 gadiem.
3. Pāvils Saskaņā ar statistiku sievietēm šis stāvoklis rodas gandrīz 2 reizes biežāk nekā vīriešiem, īpaši risks saslimt ar sirdslēkmi sievietēm menopauzes laikā.
4. Hipertensija. Cilvēkiem, kuri cieš no šīs slimības, ir paaugstināts sirds un asinsvadu slimību risks, jo asinsspiediena palielināšanās laikā palielinās nepieciešamība pēc skābekļa miokardā.
5. Iepriekšējais sirdslēkmes risks, pat neliels fokuss, palielina risku.
6. Smēķēšana Šī atkarība traucē daudzu sistēmu un orgānu darbu. Hroniskas nikotīna intoksikācijas gadījumā koronāro artēriju sašaurinājums rada nepietiekamu skābekļa piegādi miokardam. Un šeit mēs runājam ne tikai par aktīvu smēķēšanu, bet arī par pasīvo.
7. Aptaukošanās un hipodinamija. Tauku vielmaiņas pārkāpuma, aterosklerozes attīstības laikā arteriālā hipertensija tiek paātrināta, palielinās diabēta risks. Fiziskās aktivitātes trūkums arī negatīvi ietekmē vielmaiņu, kas ir viens no iemesliem, kāpēc tiek uzkrāta papildu mārciņas.
8. Diabēts. Pacientiem, kas cieš no šīs patoloģijas, ir augsts miokarda infarkta risks, un tāpēc, ka paaugstināts glikozes līmenis kaitē asinsvadu sienām, hemoglobīns, jo tā transporta funkcija pasliktinās.

Galvenie miokarda infarkta simptomi

Šim akūtam stāvoklim ir ļoti specifiski simptomi, un tie ir tik izteikti, ka tie reti nepamanīti. Tomēr jāatceras arī par šīs patoloģijas netipiskajām formām.

Simptomi tipiskā formā

Vairumā gadījumu pacientiem ir tipisks sāpīga sirdslēkmes forma, kuras dēļ ārsti var diagnosticēt slimību laikā un sākt ārstēšanu.

Galvenais simptoms ir stipras sāpes, kas rodas miokarda infarkta laikā, visbiežāk atrodoties aiz krūšu kaula. Tas deg, griešana. Var dot kreisajā rokā, žokļa, interskapulāro zonu. Šā simptoma parādīšanās ne vienmēr notiek pirms slodzes, sāpes var rasties atpūtas periodā.

Aprakstītais simptoms tiek novērots arī ar stenokardijas uzbrukumu, taču tām ir arī dažas atšķirības. Atšķirībā no stenokardijas sāpes sirdslēkmes laikā ilgst vairāk nekā pusstundu, tas netiek pārtraukts, lietojot nitroglicerīnu. Jāatzīmē, ka, ja sāpīgs uzbrukums ilgst vairāk nekā 15 minūtes un veiktie pasākumi ir neefektīvi, ir nepieciešams izsaukt ātrās palīdzības komandu.

Netipiska forma

Miokarda infarkts, kas rodas netipiskā veidā, var izraisīt sarežģītu diagnozi un diagnozi

Gastrīta variants

Sāpes, kas rodas šādā patoloģijas formā, atgādina sāpes gastrīta paasinājuma laikā, kas visbiežāk veidojas kuņģī. Pārbaudot ārstu, var novērot priekšējās vēdera sienas muskuļu sasprindzinājumu. Visbiežāk šī patoloģija rodas, ja skar diafragmas blakus esošās kambara apakšējās daļas.

Astmatiskā opcija

Atgādina smagu bronhiālās astmas lēkmi. Pacienta nosmakšana, spēcīgs klepus un nav tipiskas sāpes. Smagos gadījumos var attīstīties plaušu tūska. Pārbaudes laikā ārsts atklāj sirds ritma traucējumus, spiediena samazināšanos un sēkšanas parādīšanos plaušās. Visbiežāk šāda patoloģijas forma notiek ar atkārtotu miokarda infarktu vai smagu kardiosklerozes fonu.

Aritmiskais variants

Šī slimības forma izpaužas aritmiju formā. Miokarda infarkts un elektrokardiogramma ir maskēta kā sirds ritma traucējumi.

Smadzeņu variants

To raksturo asinsrites traucējumi smadzeņu traukos. Pacienti ar šādu patoloģijas formu sūdzas par reiboni, galvassāpēm, vemšanu, vājumu, apjukumu.

Valkāta vai nesāpīga forma

Šim sirdslēkmes veidam visbiežāk ir visgrūtākā diagnoze. Sāpes var nebūt pilnīgi, pacients sūdzas par nelielu diskomfortu krūtīs, pastiprinātu svīšanu. Šī slimības forma visbiežāk notiek tiem, kuri cieš no diabēta, ir diezgan grūti. Bieži vien miokarda infarkta klīniskajā attēlā ir vairāku citu slimību papildu simptomi. Šajā gadījumā prognoze ir diezgan nelabvēlīga.

Ārstēšanas iezīmes

Ja parādās smagas dedzinošas sāpes sirdī, pacientam jāieņem pussēdus stāvoklis, izšķīdina nitroglicerīna tableti zem mēles. Var būt aizdomas par miokarda infarktu, ja:

• degšanas sāpes ilgst vairāk nekā 10 minūtes;
• sāpju intensitāte nemazinās mierā pat pēc atkārtotas nitroglicerīna lietošanas;
• sāpes ir saistītas ar smagu vājumu, sliktu dūšu, galvassāpes un reiboni.

Ja ir aizdomas par sirdslēkmi, nekavējoties jāsazinās ar neatliekamās medicīniskās palīdzības centru un jāsāk palīdzēt pacientam. Jo ātrāk tas tiek sniegts, jo labvēlīgāka ir prognoze.

Vispirms jums ir jāsamazina sirds slodze, par kuru pacients tiek novietots uz paceltas galviņas. Lai nodrošinātu svaigā gaisa plūsmu, ir nepieciešams atvērt atveres un durvis. Ir svarīgi arī nomierināt pacientu, dodot viņam dažus nomierinošus līdzekļus. Tāpat pacientam jāsaņem sasmalcināta nitroglicerīna tablete un viena Aspirīna tablete.

Ja uz rokām ir beta blokatoru zāles, piemēram, Atenolols vai Metoprolols, arī dodiet vienu tableti.

Lai samazinātu sāpju intensitāti, izmantojiet Analgin, Pentalgin un tā tālāk. Turklāt pacientam var piešķirt 50-60 pilienus Corvalol.

Ja ir aizdomas par sirds apstāšanos, piemēram, ar samaņas zudumu, reakciju trūkumu uz citiem stimuliem, pēc iespējas ātrāk jāsāk atdzīvināšanas pasākumi, tas ir, netiešs sirds masāža un mākslīgā elpošana.

Medicaid prehospital stadijā

Galvenais uzdevums pacientu ārstēšanā ir atjaunot un uzturēt asinsriti skartajā zonā pēc iespējas ātrāk. Pacienta veselība un dzīve lielā mērā ir atkarīga no palīdzības slimnīcas stadijā.

Viens no svarīgākajiem uzdevumiem, ar kuriem saskaras ārsts, ir sāpīga uzbrukuma mazināšana, jo tā rezultātā palielinās sirds spiediens uz sirdi, palielinās vajadzība pēc miokarda skābeklim, kas vēl vairāk pasliktina pacienta stāvokli. Bieži narkotiku pretsāpju līdzekļi tiek izmantoti, lai mazinātu sāpes krūtīs, morfīnu visbiežāk lieto slimnīcu stadijā. Ja anestēzijas efekts ir nepietiekams, tad tiek veikta intravenoza nitropreparāciju vai beta blokatoru lietošana.

Otrais svarīgais uzdevums ir koronāro asinsrites atjaunošana. Ja nav kontrindikāciju, ārsts var sākt ātrās palīdzības trombolīzi. Tomēr šī procedūra nav piemērota visiem pacientiem, tikai ārsts var noteikt pierādījumus, pamatojoties uz veiktajiem elektrokardiogrammas rezultātiem.

Šī pasākuma efektivitāte ir atkarīga no procedūras laika, trombolītiskās zāles, kas ievadītas pirmajās stundās pēc uzbrukuma, palielina asins plūsmas atgriešanās iespējamību.

Lēmums veikt šo procedūru ir atkarīgs no laika faktora. Narkotiku ievadīšana sākas ar medicīnisko palīdzību, ja pacients tiek transportēts vairāk nekā pusstundu.

Stacionārā ārstēšana

Kad parādās pirmie pacienta simptomi, jums pēc iespējas ātrāk jānosūta uz slimnīcu. Labākā metode asins plūsmas atjaunošanai ir tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās, kuras laikā tiek ievietots stents.

Stentēšana ir nepieciešama arī pirmajās stundās pēc uzbrukuma sākuma. Dažos gadījumos vienīgais veids, kā saglabāt sirds muskuli, ir steidzama koronāro artēriju apvedceļa operācija.

Pacienti ar šo patoloģiju ir jāsaņem slimnīcā intensīvās terapijas nodaļā vai intensīvās terapijas nodaļā, kur ar īpašu narkotiku palīdzību ārsti var regulāri kontrolēt pacienta stāvokli.

Šīs patoloģijas ārstēšanā tiek izmantots liels skaits zāļu grupu, jo sirdslēkmes ārstēšanai nepieciešams vairāki uzdevumi, kas jāatrisina uzreiz:

1. Novērst asins recekļu veidošanos un asins plūsmu. Tas tiek panākts ar antikoagulantu grupas, antitrombocītu veidojošo līdzekļu grupas zāļu palīdzību.
2. Ierobežojiet miokarda bojājumu apgabalu, samazinot sirds muskuļa skābekļa patēriņu. Šim nolūkam tiek izmantotas beta-blokatoru grupas un ACE inhibitoru grupas zāles.
3. Lai samazinātu sāpes, par kurām tiek izmantoti narkotiskie vai narkotiskie pretsāpju līdzekļi, nitropreparācijām ir arī antiangināls efekts - tie samazina vajadzību pēc skābekļa un samazina slodzi uz sirdi.
4. Lai normalizētu asinsspiediena līmeni, pacientam tiek parakstīti antihipertensīvi līdzekļi.
5. Sirds aritmiju gadījumā tiek parakstīti antiaritmiskie līdzekļi.

Nav uzskaitītas ne visas zāļu grupas, kas tiek izmantotas šajā patoloģijā. Izvēlētais ārstēšanas režīms ir atkarīgs no pacienta stāvokļa, blakusparādību klātbūtnes un daudziem citiem faktoriem. Tādēļ ārstēšanu drīkst veikt tikai ārsts. Pašārstēšanās var izraisīt nāvi.

Kā notiek rehabilitācija?

Atjaunojošās procedūras sākas no pirmajām dienām pēc miokarda infarkta. Galvenais mērķis ir novērst komplikāciju attīstību, atjaunot emocionālo stāvokli, mobilizēt organisma kompensējošos mehānismus.

Rehabilitācijai jābūt visaptverošai - kardioloģiskai un fiziskai. Pirmais rehabilitācijas veids ir vērsts uz komplikāciju mazināšanu, tas palīdz pacientam atgūties, samazina atkārtošanās risku. Atgūšana turpinās ilgu laiku. Persona var palikt invalīdiem vairākus gadus, un reizēm tā vispār neatgriežas darbā.

Pārējā dzīves laikā personai ir jāņem narkotiku kompleksi:

• Aspirīns vai tiklopidīns;
• beta blokatori;
• lipīdu līmeni pazeminošas zāles;
• angiotenzīna inhibitori.

Turklāt speciālista uzraudzībā pacientam tiek noteikta fiziskā aktivitāte. Laika gaitā to intensitātei un ilgumam vajadzētu palielināties. Fizisko vingrinājumu dēļ palielinās skābekļa līmenis asinīs, tiek apmācīts sirds muskulis. Atgūšanās no miokarda infarkta nav iespējama bez diētas. Pacienta uzturs nedrīkst cept, pikants, sāļš ēdiens. Viņa arī iesaka likvidēt alkoholu, stipru tēju un kafiju.

Zāļu zāles rehabilitācijas laikā

Receptes:

1. Sajauc 50 g savvaļas rožu ogas, zemeņu lapas. Ielej 500 ml verdoša ūdens, 15 minūtes silts ūdens vannā. Veikt medicīnisku novārījumu 100 ml 2 reizes dienā.
2. Sajauc 20 g māteņu, baldriāna saknes, aveņu. Sasmalcina, ielej verdošu ūdeni 0,5 litru tilpumā. Buljonu uzkarsē ūdens vannā 10 minūtes, pēc tam filtrē. Ņemiet glāzi naktī.
3. Sasmalcina, sajauc, samaisa 20 g vilkābele, to pašu daudzumu baldriāna saknes, ielej glāzi verdoša ūdens un atstāj uz 40 minūtēm. Paņemiet 100 ml buljona divas reizes dienā.
4. Termosā izvietotas divas ziedu daļas, kas sastāv no dzimumlocekļa, immortelle, pienenes, elekampāna saknēm, 5 daļām Hypericum un salvijas. Visas sastāvdaļas tiek pagatavotas ar verdošu ūdeni 500 ml tilpumā, ko ievada pa nakti. Dienas laikā ņemiet gatavo novārījumu trīs devās.
5. Jums jāieņem 20 grami pelašķi, baldriāna, citrona balzams, apiņu rogas, ielej glāzi verdoša ūdens un 10 minūtes silts ūdens vannā. Ņem 100 ml no rīta.

Profilakses iezīmes

Šīs patoloģijas novēršana ir primāra un sekundāra. Pirmais mērķis ir novērst miokarda infarkta rašanos. Sekundārā - lai novērstu recidīvu tiem, kas jau ir cietuši no miokarda infarkta. Turklāt profilakse ir nepieciešama ne tikai tiem, kas cieš no sirds un asinsvadu patoloģijām, bet arī veseliem cilvēkiem. Tas ir saistīts ar tādu faktoru likvidēšanu, kas palielina šādu patoloģiju risku.

Galvenie preventīvie pasākumi ir:

1. Ķermeņa svara kontrole. Cilvēkiem ar lieko svaru palielinās slodze uz sirdi, pastāv risks saslimt ar diabētu un hipertensiju.
2. Regulāra fiziskā slodze. Fiziskā aktivitāte uzlabo vielmaiņu, veicina svara zudumu. Zinātnieki ir pierādījuši, ka regulārs vingrinājums samazina atkārtotas miokarda infarkta risku par 30%. Vingrinājumu komplektam vajadzētu izvēlēties ārstu.
3. Sliktu ieradumu noraidīšana. Pētījumi liecina, ka smēķēšana un alkohols palielina šo patoloģiju attīstības risku. Cilvēki, kuri nevēlas atteikties no kaitīgiem ieradumiem, otrās sirdslēkmes risks palielinās par 2 reizēm.
4. Kontrolēt kaitīgā holesterīna līmeni asinīs. Visiem cilvēkiem, kas vecāki par 45 gadiem, ieteicams regulāri kontrolēt lipīdu metabolismu. Un tas viss ir saistīts ar to, ka ateroskleroze, kas attīstās augstā holesterīna līmeņa asinīs, ir viens no kardiovaskulāro patoloģiju cēloņiem.
5. Spiediena kontrole Ar pastāvīgu asinsspiediena paaugstināšanos virs 140/90 mm Hg. nepieciešams pielāgot to ar medikamentiem. Ar šo patoloģiju ievērojami palielinās slodze uz sirdi.
6. Kontrolējiet cukura līmeni asinīs. Ir nepieciešams identificēt ogļhidrātu metabolisma pārkāpumus, novērst diabēta attīstību, kas arī palielina miokarda infarkta risku.
7. Diēta Ir nepieciešams ierobežot sāls patēriņu, pārtikas produktus, kas satur holesterīnu un ugunsizturīgus taukus. Diēta ir jāiekļauj vairāk dārzeņu, augļu, kas satur šķiedrvielas, jūras veltes.
8. Līdzekļu saņemšana, kas satur acetilsalicilskābi. Jau vairākus gadu desmitus aspirīnu lieto, lai novērstu trombozi vai koronāro slimību.

Taču tās ilgstoša lietošana var izraisīt problēmas ar kuņģa-zarnu traktu, piemēram, gastrītu, sliktu dūšu, sāpes vēderā. Tādēļ ārstam ir jāizvēlas arī piemērots medikaments. Lai mazinātu šādu nevēlamu blakusparādību risku, ieteicams lietot zāles īpašā enterālajā pārklājumā, piemēram, Thrombone ACC. Šis apvalks ir izturīgs pret kuņģa sālsskābes iedarbību, izšķīst zarnās. Šī iemesla dēļ Jūs varat izvairīties no zāļu tiešas saskares ar kuņģa gļotādu, mazinot grēmas vai čūlu risku.

Kādas ir miokarda infarkta sekas?

Ar miokarda infarktu sekas ir sadalītas agri un vēlu. Agri, kas ir asas, ietver:

• plaušu tūska;
• akūta sirds mazspēja;
• tromboze;
• sirds ritma traucējumi;

Mazs fokusa infarkts rada daudz mazāk komplikāciju. Sakarā ar to, ka visvairāk skar kreisā kambara, var attīstīties kreisā kambara mazspēja. Tajā pašā laikā pacientam ir apgrūtināta elpošana, jo tai ir grūti elpot gaisā.

Lai atvieglotu stāvokli, nepieciešams veikt piespiedu ķermeņa stāvokli - sēžot ar slīpumu uz priekšu. Bieži vien, ņemot vērā kreisā kambara nepietiekamību, attīstās plaušu tūska. Sirdslēkmes sekas var būt priekškambaru fibrilācijas attīstība, kambara fibrilācija. Šādā situācijā ir nepieciešama arī neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Ja ir diagnosticēta sirdslēkme, kas tiek maskēta kā endokardīts, var attīstīties tromboze. Asins recekļu veidošanās vai asins recekļu veidošanās smadzeņu asinsvados var attīstīt insultu. Ilgstošas ​​sekas tiek novērotas daudz biežāk, taču tās nav tik bīstamas.

Tie ietver

• aritmija;
• pleirīts;
• kardioskleroze.

Pēdējais gadījums notiek gandrīz 100% pacientu, kas cietuši no miokarda infarkta. Šis stāvoklis ir saistīts ar saistaudu un rēta audu veidošanos. Ar vieglu kardiosklerozi nav spilgtu simptomu. Bet ar difūzu kardiosklerozi var mazināties sirds muskulatūras kontraktivitāte.

Rezultātā pacienti konstatēja sirdsdarbības traucējumus, sirdsdarbības sajūtu. Kardioskleroze bieži tiek apvienota ar sirds mazspēju. Ja mēs runājam par komplikācijām slimības periodā, tie ietver:

• sirds tamponāde, ko raksturo asiņošana;
• plaušu embolija;
• tromboendokardīts.

Visbīstamākā komplikācija ir kambara plīsums ar pēkšņas nāves attīstību.

Skatiet videoklipu: Kādas ir infarkta un insulta pazīmes? (Maijs 2024).