Daudzi pāri nav apzinājušies par šādu jēdzienu kā rēzus konflikts. Gandrīz neviens nav ieinteresēts par šo parādību ikdienas dzīvē, jo tam nav negatīvas ietekmes.
Bet rēzus-konflikts grūtniecības laikā ir diezgan bīstams un var izraisīt dažādu patoloģiju attīstību. Šī situācija notiek tad, kad vecāku rēzus nesakrīt daudz.
Kas ir rēzus konflikts grūtniecības laikā
Vispirms jums ir nepieciešams izskaidrot, bet kas ir Rh faktors kopumā? Rh faktors - proteīns, kas atrodas uz asins šūnu virsmas, tas ir, sarkano asins šūnu. Šim proteīnam ir cilvēki ar pozitīvu rēsu, ar negatīvu.
Rēzus konflikts grūtniecības laikā ir parādība, kurā topošajai mātei ir pozitīvs Rh, un auglis ir negatīvs. Konflikts notiek tieši starp grūtnieci un augli.
Parasti konflikts nenotiek pirmajā grūtniecības laikā, bet turpmākajos. Neraugoties uz šo faktu, bieži notiek, ka šāda parādība notiek primipara sievietē. Tiek uzskatīts, ka pirmā bērna kopšanas laikā nesaderība ir drošākā, jo imunitātes reakcija nav tik spēcīga.
Kad un kāpēc rēzus konflikts
Rēzus konflikts ir iespējams tikai divos gadījumos: nesaderīgu asins pārliešanas laikā un grūtniecības laikā. Lai šo grūtību laikā rastos nesaderība, jums:
- auglim ir jābūt pozitīvai asinīm, tas ir, mantot to no tēva;
- Nākamās mātes asinīm jābūt antivielām pret D-olbaltumvielām, zinātnē to sauc par sensibilizāciju.
Protams, galvenais nesaderības cēlonis ir atšķirīgais mātes un olšūnas Rh faktors. Tomēr daži eksperti šajā jautājumā uzskata, ka ir vairāki Rēzus konflikta cēloņi.
Šī teorija balstās uz faktu, ka antivielu veidošanos izraisīja iepriekšējās grūtniecības, neatkarīgi no tā, kā tās beidzās. Svarīgi ir tas, ka notika mātes asinis ar augļa asinīm.
Iemesli varētu būt šādi:
- Iepriekšējās ģints.
- Ķeizargrieziens.
- Ķirurģiskais vai medicīniskais aborts.
- Aborts grūtniecības sākumā.
- Ārpusdzemdes grūtniecība.
- Priekšlaicīga placenta atdalīšanās.
Jāatzīmē arī tas, ka šī attīstība ir iespējama, ja agrākā mātes māte ir pakļauta medicīniskām procedūrām, kas tiek veiktas caur organisma dabiskajiem šķēršļiem (ādu, gļotādu). Visspilgtākais piemērs ir jebkura injekcija.
Rēzus-konflikts grūtniecības laikā: tabula
Lai izvairītos no konfliktiem, sievietei, kas plāno nēsāt bērnu, būtu jāzina viņas izvēlētās rēzus. Saskaņā ar statistiku 70% gadījumu ir atšķirība starp Rh-negatīvu sievieti un Rh-pozitīvu cilvēku.
Zemāk redzamajā tabulā var redzēt, ka grūtniecība ir nesaderīga.
| Rh faktors | |||
|---|---|---|---|
| Māte | Tēvs | Bērns | Nesaderības varbūtība |
| pozitīvi | pozitīvi | 70% pozitīvs 30% negatīvs | nē |
| negatīvs | pozitīvi | 50% pozitīvs 50% negatīvs | augsts |
| pozitīvi | negatīvs | 50% pozitīvs 50% negatīvs | nē |
| negatīvs | negatīvs | 100% negatīvs | nē |
Ir zināms, ka starp cilvēkiem ir mīts, ka grūtniecības iestāšanās nav iespējama starp laulātajiem ar atšķirīgiem Rh faktoriem. Šis atzinums neapšaubāmi ir nepareizs.
Kā Rh-konflikts grūtniecības laikā: simptomi
Klīniskie nesakritības simptomi starp topošo māti un augli nav klāt. Šī parādība ir grūtniece, kas pati nespēj diagnosticēt. Konflikta simptomi tiek atklāti ar ultraskaņu.
Pārkāpuma pazīmes ir:
- placentas pietūkums un sabiezējums;
- augļa ķermeņa lieluma palielināšanās;
- paaugstināts aknu un liesas lielums;
- pārkāpjot bērna pozu, tas ir, viņa kājas ir ievilktas uz sāniem;
- mazuļa galvas kontūra kļūst dubultā, kas runā par tūsku;
- šķidrums tiek vizualizēts sirds maisiņā un augļa krūtīs.
Ja pētījumā konstatēsiet iepriekš minētos simptomus, ārsts veic diagnozi, piemēram, hemolītisku slimību, kas pēc bērna piedzimst bērnam.
Hemolītiskajai patoloģijai ir 3 plūsmas veidi:
- Edematous.
- Anēmija.
- Icteric
Visnopietnākā forma tiek uzskatīta par edemātisku. Bērnam, kuram ir šāda slimības forma, ir raksturīgs samazināts reflekss, krampji un vemšana.
Diagnostika, analīze, izpēte
Grūtnieces, kurām ir nesaderība ar augli, ir jutīgāki kontroles speciālisti. Tos regulāri nosūta testēšanai un ultraskaņai. Rūpīga diagnoze ir saprotama, ārsti cenšas novērst patoloģiju vai dažāda veida komplikāciju attīstību, kā arī noteikt visizdevīgāko piegādes laiku.
Diagnostikas metodes ietver:
- Asins analīze antivielām. Šī procedūra tiek plānota reizi mēnesī un nosaka antivielu titra dinamiku.
- Ultraskaņa. Ar šo pētījumu eksperti kontrolē augļa un tā iekšējo orgānu izmērus, kā arī kontrolē placentas stāvokli.
- Doplers. Šī diagnostikas metode ļauj novērtēt sirds darbu bērnam un uzzināt asins plūsmas ātrumu lielos kuģos.
- Kardiotokogrāfija. Ar palīdzību ārsts nosaka augļa hipoksijas esamību vai neesamību.
- Amniocentēze. Šī procedūra ietver neliela daudzuma amnija šķidruma savākšanu, lai novērtētu bilirubīna normalizāciju augļa asinīs.
Jāatzīmē, ka amniocentēze ir procedūra, kas tiek veikta, traucējot grūtnieces ķermeņa dabiskajiem šķēršļiem.
Šai diagnostikas metodei var būt nelabvēlīgas sekas, tāpēc topošajai mātei ir jāsniedz rakstiska piekrišana veikt šādu pētījumu.
Patoloģijas ārstēšanas metodes
Pašlaik dzemdniecība ir pierādījusi tikai vienas šīs patoloģijas ārstēšanas metodes efektivitāti, tas ir intrauterīna asins pārliešana. Šī ārstēšanas metode var ievērojami uzlabot grūtniecības gaitu, tas ir, samazina priekšlaicīgas dzemdības risku un hemolītiskās slimības attīstību.
Ir svarīgi atcerēties, ka šāda veida terapija tiek veikta slimnīcā vairāku speciālistu uzraudzībā uzreiz. Arī iepriekš minētā ārstēšana tiek veikta tikai grūtniecības 20. nedēļā vai vēlāk, bet ne agrāk kā norādītajā periodā.
Papildus intrauterīnai asins pārliešanai ir arī citas ārstnieciskas metodes, kas praktiski netiek izmantotas medicīnā. Viņu neefektivitāte ir pierādīta, un tiem ir arī ļoti liela ietekme uz mātes imūnsistēmu.
Tie ietver:
- imūnglobulīna terapija;
- pārstādot grūtnieci uz bērna bioloģiskā tēva epidermu;
- desensibilizējoša terapija.
Neskatoties uz nepietiekamo patoloģijas ārstēšanas iespēju sarakstu, augļa korekcija ir liels solis.
Rēzus konfliktu piegāde
Protams, visefektīvākais veids, kā apturēt mātes antivielu piegādi auglim, ir piegāde. Pēdējā grūtniecības trimestrī antivielu skaita pieaugums sasniedz maksimālo robežu. Šādā gadījumā eksperti nosaka piegādi pirms noteiktā laika.
Piegādes metode ir stingri individuāla, jo tā ir atkarīga no grūtniecības ilguma un bērna stāvokļa.
Piegāde var notikt divos veidos:
- Ķeizargrieziens. Vairumā gadījumu eksperti tiecas uz šo metodi, jo tas ir labvēlīgāks auglim ar izveidoto Rh konfliktu.
- Dabas dzemdības. Šī metode ir atļauta, ja grūtniecības periods ir ilgāks par 36 nedēļām, un augļa stāvoklis visos aspektos ir apmierinošs.
Ir vērts atcerēties, ka maksts piegāde notiek rūpīgi kontrolējot un ievērojot ieteikumus intrauterīnās hipoksijas profilaksei. Gadījumos, kad ir apdraudēta sievietes stāvoklis darbā vai bērns, tiek veikta ārkārtas ķeizargrieziena daļa.
Iespējamie riski, komplikācijas un sekas bērnam
Kā minēts iepriekš, speciālisti pievērš īpašu uzmanību pacientiem, kuriem ir šāda diagnoze kā Rh konfliktam. Cieša kontrole ir saistīta ar to, ka šim patoloģiskajam stāvoklim ir daudz sarežģījumu un negatīvas sekas bērnam.
Iespējamie riski ietver:
- aborts grūtniecības sākumā vai augļa nāve;
- hemolītiskās slimības attīstību jaundzimušajā;
- bērna skābekļa bada dzemdē;
- nozīmīgs hemoglobīna samazinājums jaundzimušajam;
- traucējumi bērna nierēs, sirdī, aknās un smadzenēs.
Neskatoties uz iepriekš minētajiem draudiem, topošajām māmiņām nevajadzētu panikas. Pateicoties visiem ārstējošā ārsta ieteikumiem, 90% Rh konflikta gadījumu ir labvēlīgi.
Rh faktora konflikts otrajā grūtniecības laikā
Vairumā gadījumu jautājums par Rh konflikta rašanos otrajā grūtniecības laikā tieši rodas tā rašanās laikā vai gatavojoties tam. Pēc otrās grūtniecības iestāšanās gaidāmajai mātei ar negatīvu reesu vajadzētu būt labi informētiem par jautājumiem, kas satur informāciju par komplikācijām un nesaderības riskiem.
Jūs varat noteikt konflikta risku, pamatojoties uz šādiem datiem:
- Pēc aborts, nesaderības iespējamība ir 3%.
- Pēc mākslīgās grūtniecības pārtraukšanas tas ir 5%.
- Pēc veiksmīgas dzimšanas tas sasniedz 20%.
Rēzus konflikts otrajā bērnībā tiek uzskatīts ne tikai par visbiežāk sastopamo, bet arī diezgan bīstamo. Fakts ir tāds, ka otrās grūtniecības laikā antivielas parasti vairojas ar elementāru ātrumu.
Šajā gadījumā gaidošā māte steidzami dodas uz slimnīcu, kur viņa veic ultraskaņas izmeklēšanu un veic analīzi, lai novērtētu amnija šķidrumu.
Preventīvie pasākumi
Attālums no pēdējā jautājuma šajā jautājumā ir profilakses pasākumi. Tā ir viņu atbilstība, kas būtiski samazina nesavietojamību starp māti un bērnu otrajā grūtniecības laikā.
Preventīvie pasākumi ir šādi:
- sievietēm ar negatīvu Rh koeficientu, jums ir jādara viss iespējamais, lai saglabātu pirmo grūtniecību;
- asins pārliešana jāveic, ņemot vērā sievietes un donora asinis;
- sievietes antiresus imūnglobulīna ievadīšana organismā pēc pirmās dzimšanas vai aborta.
Sievietēm, kuras plāno pārvadāt bērnu, ir jāņem vērā iepriekš minētie ieteikumi. Neļaujiet šim patoloģiskajam stāvoklim ieņemt savu gaitu, jo ar nekontrolētu dzimšanu, nākotnes mamma var sasniegt ļoti postošas sekas.
Apkopojot, mēs varam teikt, ka Rēzus konflikts nav teikums, bet tam ir ievērojams sarežģījumu skaits un riski nelabvēlīgiem iznākumiem. Nesavietojamiem pāriem ir ļoti nopietni jāņem vērā ģimenes plānošana. Grūtniecei savlaicīgi jāveic plānota diagnoze un jāievēro visi speciālista ieteikumi.
Papildu informācija par Rēzus konfliktu atrodas nākamajā videoklipā.
