Proktīta ārstēšanas simptomi un pazīmes

Ir slimību grupa, kas nav dzīvībai bīstama, bet samazina tās kvalitāti. Proktīts ir viena no šīm patoloģijām. Obsesīvi diskomforts taisnās zarnas zonā, citi zarnu darbības traucējumu simptomi, ko izraisa iekaisums, nedod personai atpūtu. Lai to novērstu, ir nepieciešams savlaicīgi identificēt slimību un sākt ārstēšanu. Pastāv hroniskas un akūtas proktīta formas, katra no tām attīstās noteiktu iemeslu dēļ un tam ir savi simptomi.

Cēloņu klasifikācija

Ir divas cēloņu grupas, kas izraisa šo patoloģiju:

1. Vietējie kairinātāji, kas tieši ietekmē orgāna gļotādu.
2. Otrajā grupā ietilpst vispārēja rakstura cēloņi, kas ietekmē visu ķermeni un augšējo zarnu.

Vietējie kaitīgie faktori

1. Jebkuru kairinošu vielu, piemēram, kampara, ēteriskās eļļas, ar čilli ievadītu alkoholu, taisnās ievadīšanas. Visbiežāk šīs zāles tiek izmantotas kā populāra ārstēšana, kas tikai saasina simptomus.
2. Mehāniskie ievainojumi pēc anālās gredzena, prostatas pašmasāžas.
3. Nepareizi veikta prostatas dziedzeru masāža.
4. Visu svešķermeņu ievadīšana taisnās zarnas dobumā. Piemēram, klizmas.
5. Infekcijas pāreja no apkārtējiem audiem, piemēram, urīnpūšļa, maksts, zarnu trakta audiem.
6. Taisnās zarnas vai apkārtējo audu audzējs.

Bieži cēloņi

1. Dažādas zarnu trakta infekcijas ar to ilgstošo gaitu. Anālās proktīta attīstību var izraisīt ne tikai mikroorganismu iekļūšana gļotādā, bet arī mehānisko faktoru iedarbība, piemēram, caurejas, toksīnu sekrēcijas dēļ. Bieži infekcijas cēloņi ir dizentērija, salmoneloze, enterovīrusi, autoimūnās slimības, kas ietekmē zarnas.
2. Dažādas parazitārās slimības, piemēram, giardiasis, enterobiasis, Chagas patoloģija.
3. STI, tas ir, seksuāli transmisīvās slimības. Piemēram, sifilisu un gonoreju. Šai patoloģijai var rasties kustības traucējumi vai resnās zarnas innervācija. Galvenais kaitīgais faktors ir hroniska aizcietējums.

Citi bieži sastopami traucējumi ir kairinātu zarnu sindroms, resnās zarnas diskinēzija. Arī pēc staru terapijas, izmantojot radona vannas, var attīstīties proktīts. Jāatzīmē, ka bieži sastopamie cēloņi bieži izraisa hronisku proktītu. Akūtā forma vairāk nekā 80 gadījumos ir vietējo provocējošo faktoru rezultāts.

Galvenie proktīta simptomi

Akūts proktīts

Parasti akūtas formas pazīmes rodas tūlīt vai 2 stundas pēc kaitīgā faktora darbības. Visbiežāk pacienti uztrauc sāpes.

Zarnu kustības laikā var palielināties sāpju sajūta, zema intensitāte. Pacienti bieži nevar nosaukt sāpju precīzu atrašanās vietu, norādot uz vēdera lejasdaļu un muguras lejasdaļu. Bet ar aktīvu aptauju, ārsts var uzzināt, ka nepatīkama sajūta visbiežāk atrodas krustu vai anusa reģionā.

Sāpes sāp dienas laikā, kas izraisa trauksmi un paaugstinātu aizkaitināmību. Var samazināties pēc iekaisuma novēršanas, piemēram, Ketorolaka, Ibuprofēns, kombinētās zāles - Spazmalgone vai Baralgin.

Pārkāpuma akta pārkāpums - vēl viens simptoms. Pacients pastāvīgi velk tualeti. Šādā gadījumā izkārnījumu skaita pieauguma dēļ izkārnījumi iegūst gļotainu raksturu, kā arī iespējama neliela asins daudzuma parādīšanās.

Akūta proktīta simptomus var papildināt ar apetītes samazināšanos, nelielu temperatūras paaugstināšanos un diskomfortu vēderā.

Hronisks

Šādā patoloģijas formā saasināšanās pārmaiņus notiek ar remisijas periodiem. Galvenie diagnozes kritēriji - slimības gaita ilgāk par sešiem mēnešiem. Klīniskais attēls ārpus paasinājuma periodiem tiek izdzēsts, parasti tas ir tikai atkārtotas diskomforta sajūtas taisnajā zarnā.

Tā kā hronisks proktīts visbiežāk notiek citu slimību fona dēļ, pacientam tieši priekšplānā ir simptomi, kas ir tieši saistīti ar šo patoloģiju.

Radiālā proktīts

Neskatoties uz to, ka radioloģiskais proktīts ir saistīts ar patoloģisko kanonisko formu, daudzi ārsti to atšķir kā atsevišķu slimības veidu. Galvenā atšķirība ir izteikts sāpju sindroms, kas pastāvīgi pavada pacientu. Diemžēl šobrīd nav efektīvas sāpju mazināšanas starojuma proktīta gadījumā, tāpēc ir diezgan grūti mazināt simptomus. Turklāt slimība var būt saistīta ar citiem simptomiem:

• svara zudums;
• apetītes trūkums;
• imunitātes depresija, kuras dēļ persona ir pakļauta citām slimībām.

Kā diagnoze?

Lai veiktu pareizu diagnozi, nepieciešams veikt visaptverošu pacienta pārbaudi. Sāciet to ar parasto anālo un perianālo apgabalu pārbaudi. Akūta proktīta gadījumā vai hroniskas formas pasliktināšanās gadījumā šādas izmaiņas var novērot kā:

1. Ādas apsārtums ap anālo atveri.
2. Fistulozo kanālu atveru parādīšanās, kas parādās nelielu izvirzījumu formā.
3. Anālās kanāla sienas ir piesātinātas sarkanā krāsā, dažos gadījumos tām ir plaisas.

Bērniem parasti bojā bojājumi, kas ļauj ātri aizdomām par akūtu proktītu. Ar ilgstošu pašreizējo slimību pieaugušajiem var parādīties hemorrhoidālie mezgli - tumšākas krāsas veidošanās.

Pārbaudes metode: pacientam jākļūst ceļa elkonī, lai ārsts varētu piekļūt vizuāli. Lai pārbaudītu analoģisko gredzenu un taisnās zarnas sekcijas, jums pēc iespējas vairāk jāatjauno. Rūpīgākai pārbaudei ārsts izmanto anoskopu.

Pirkstu pētījumi ir viena no senākajām diagnostikas metodēm, kurām nav vajadzīgs papildu rīks. Ar šo metodi ārsts var aizdomāt ne tikai taisnās zarnas iekaisumu, bet arī iespējamos cēloņus, piemēram, traumu, audzēju utt.

No pacienta nav nepieciešama īpaša apmācība. Ja cilvēks nevar stāvēt ceļa elkoņa pozīcijā, viņam ir ieteicams paņemt nostāju kreisajā pusē ar kājām, nospiežot uz vēdera. Pētījuma laikā ārsts novērtēs:

• taisnās zarnas integritāti, orgāna sienu stāvokli;
• jebkura veidojuma klātbūtne uz sienas;
• izplūdes raksturs.

Instrumentālās metodes - labākais veids, kā diagnosticēt pareizu diagnozi. Proktīta diagnozi nevar veikt, ja pacientu nav pārbaudījis proktologs.

Pašlaik tiek izmantotas šādas metodes:

1. Anoskopija. To veic, izmantojot īpašu taisnās zarnas speculumu, kas tiek smērēts ar vazelīna eļļu un ievietots anālā, nedaudz palielinot to. Šā iemesla dēļ ir atvērts labāks skats nekā regulārās pārbaudes laikā.
2. Rektoromanoskopija. Endoskopiskā metode, kuras laikā tiek veikta detalizēta taisnās zarnas sienu pārbaude ar garumu līdz 30 cm, šim nolūkam tiek izmantota plastmasas caurule ar kameru un gaismas avotu.

Analizējot gļotādas izmaiņas, ārsts var noteikt slimības formu:

1. Katarāla proktīts. Tas parasti notiek pēc kairinošu vielu iedarbības uz taisnās zarnas. Visbiežāk to raksturo tūska un palielināts asinsvadu modelis.
2. Purulents proktīts. To apliecina strutas klātbūtne. Visbiežāk attīstās mikroorganismu darbības rezultātā.
3. Erozīvais proktīts. Ar šo patoloģijas formu zarnu virsmas slānis kļūst plānāks, ko parasti novēro ilgstoša slimība.
4. Čūlainais proktīts. To raksturo dziļu defektu veidošanās, muskuļu slāņa bojājumi.
5. Jauktas formas. Ir sastopams dažādu patogēnu faktoru kombinācija.

Biopsija - šis termins attiecas uz taisnās zarnas audu ņemšanu pārbaudei mikroskopā. Tā kā šīs procedūras laikā nav parādīta vietējā anestēzija, pats notikums pacientam būs nepatīkams. Bet tajā pašā laikā biopsija ir nepieciešama, lai izslēgtu audzēju klātbūtni taisnās zarnas sienā.

Papildu metodes ietver laboratorijas diagnostiku, piemēram, vispārējas asins analīzes, izkārnījumus, urīnu.

Pētījuma sagatavošanas iezīmes

Ir nepieciešams 100% iztīrīt izkārnījumu taisnās zarnas, lai nekas neļautu pārbaudei. Sagatavošana ietver:

1. Trīs dienas pirms pētījuma jums ir jāuztur īpaša diēta, kas neietver pārtikas produktus, kuros ir daudz šķiedrvielu, piemēram, graudaugu, ogu, dārzeņu, rudzu maizes.
2. Vakarā pirms pārbaudes pacients var ēst vieglu vakariņu.
3. Pēc 50 minūtēm pēc vakariņām pacientam ir jāievieto klizma, veicot manipulācijas katru stundu, līdz mazgāšana ir tīra.
4. Pētījumi veikti tukšā dūšā, tāpēc brokastis nav nepieciešamas.
5. No rīta, kādu laiku pirms rectoromanoscopy atkārtoti ievietot klizmu.

Akūtas proktīta ārstēšanas iezīmes

Proktīta ārstēšanas taktika dažādiem tās veidiem ir atšķirīga, tāpēc pirmais solis atbrīvoties no patoloģijas ir kvalitatīva diagnoze.

Akūts proktīts

Ir svarīgi kombinēt ar narkotikām nesaistītu terapiju ar zālēm. Pirmais punkts paredz fiziskās slodzes ierobežošanu, kamēr pacientam ir redzama gultas atpūta. Tāpat pacientam stingri ieteicams ievērot saudzējošu diētu, līdz visi simptomi pazūd. Tas ietver izslēgšanu no dzērieniem un ēdieniem, kas kairina zarnu. Tātad, jūs nevarat patērēt:

1. Pārāk karsti un auksti ēdieni, kā arī ķīmiski kairinoši ēdieni, piemēram, cepti, pikanti, sāļi.
2. Produkti, kas var izraisīt aizcietējumu attīstību, piemēram, miltu ēdieni, makaroni un tā tālāk.

Papildus diētai ārstēšana ietver vairākas procedūras:

• vannas ar kālija permanganātu - ne vairāk kā 4 reizes dienā;
• smiltsērkšķu vai olīveļļas klizmas vai uzklāšana uz taisnās zarnas sienām;
• viegli nomierinoši līdzekļi, lai uzlabotu vispārējo stāvokli.

Zāļu terapija ir atkarīga no akūta proktīta. Visbiežāk lietotie ārstēšanas režīmi ir:

1. Nehormonālas pretiekaisuma zāles, piemēram, Ibuprofēns, Ketorols. Alternatīvas - kombinētās zāles, spazmolītiskie līdzekļi un NPL, piemēram, Spazmalgon un Baralgin. Tie samazina sāpes, normalizē gļotādas stāvokli, atpūsties taisnās zarnas sienās, kas mazina sāpes. Uzklājiet tablešu iekšpusē vai intramuskulāras injekcijas veidā ne vairāk kā četras reizes dienā.
2. Ilgstošas ​​lietošanas ilgāk par 7 dienām ieteicams lietot protonu sūkņa inhibitorus. Šī iemesla dēļ jūs varat izvairīties no dažādām blakusparādībām, ko izraisa hormonālo pretiekaisuma līdzekļu lietošana. Piemēram, Omez vai Omeprazole.
3. Vietējie glikokortikosteroīdi, tas ir, hormoni, piemēram, Ultraprokt vai Relief Ultra. Novērst akūta parotīta simptomus, nomāc iekaisuma procesus. Novērš sāpes un diskomfortu. Reģistrēts taisnās zarnas svecīšu veidā, ieteicams lietot ne vairāk kā 4 reizes dienā.
4. Plaušu caurejas līdzekļi, piemēram, Duphalac, Guttalaks. Palīdziet novērst aizcietējumus. Tabletes lieto iekšķīgi 1 reizi dienā.

Infekcijas iekaisuma gadījumā vispirms ir nepieciešams novērst kaitīgo faktoru, tas ir, kaitīgo baktēriju iznīcināšanu zarnu dobumā. Jāatzīmē, ka, ja zarnu infekcijas dēļ ir radies proktīts, nav iespējams bez zālēm veikt visu zarnu rehabilitāciju.

Hormoni vietējai lietošanai šajā gadījumā nav ieteicami, jo tie var veicināt baktēriju izplatīšanos. Ārstēšanas shēma ir šāda:

1. Vietējās antiseptiskās sveces un ziedes, lai iznīcinātu baktērijas. Piemēram, Ultraprokt. Ievadiet narkotiku pēc defekācijas divas reizes dienā. Pēc ziedes ieviešanas zāles ir jāglabā zarnu dobumā vismaz pusstundu, par kuru jums ir jāatrodas. Pēc simptomu pilnīgas izzušanas ārsti iesaka turpināt kursu vēl vienu nedēļu.
2. Antibakteriālas zāles zarnu rehabilitācijai no baktērijām. Furazolidons ir labākais līdzeklis. Tam ir plašs darbības spektrs, sasniedz maksimālo koncentrāciju zarnu zonā, uzsūcas asinīs tikai par 30%. Tomēr viņš bieži ir alerģija pret daudziem pacientiem. Šajā gadījumā jāaizstāj šādas antibiotikas: Unidox vai Doxycycline. Tomēr tās ir kontrindicētas grūtniecēm un bērniem līdz 8 gadu vecumam. Drošākais medikaments ir josamicīns. Bet atcerieties, ka tikai ārsts var izvēlēties optimālu antibiotiku.

Lietojot antibiotikas, ir svarīgi atcerēties, ka šīs zāles iznīcina zarnu mikrofloru. Tāpēc pēc to uzņemšanas var rasties problēmas ar gremošanu. Lai to izvairītos, jums ir nepieciešams "nokārtot" labās baktērijas, izmantojot Bifidum vai Linex.

Tās var arī nozīmēt kombinētas zāles (spazmolītus un NPL) vai caurejas līdzekļus. Parasti infekcijas iekaisuma simptomi izzūd 5-7 dienu laikā, bet tikai tad, ja ārstēšana tika noteikta savlaicīgi.

Ja audi iekaisuši netālu no taisnās zarnas un svešķermeņa iekļūšanas, ķirurģiska iejaukšanās ir paredzēta tā izņemšanai. Pēc operācijas ārsts noteiks turpmāko terapiju atkarībā no komplikācijām, orgānu bojājumu pakāpes un pacienta stāvokļa. Visbiežāk terapeits nosaka antibiotikas, caurejas līdzekļus, NPL.

Audzējiem ārstēšanu veic onkologs. Viņš veic atkārtotu biopsiju un veic pētījumu, tādēļ ir iespējams noteikt audzēja izplatības pakāpi, metastāžu klātbūtni, limfmezglu bojājumu pakāpi. Ja veidošanās ir labdabīga, tad tikai tā tiek noņemta. Ļaundabīga audzēja gadījumā, kas nav iekļuvis blakus esošajos orgānos, tiek izņemta visa taisnās zarnas. Ja ļaundabīgi audzēji ir izplatījušies ārpus orgāna, izmantojiet radiācijas ķīmijterapijas metodes.

Hroniskas proktīta ārstēšanas iezīmes

Šajā slimības formā visiem ārsta centieniem jābūt vērstiem uz fona patoloģijas noteikšanu un novēršanu, kuru dēļ radās iekaisums. Ārstēšanas režīms ir diezgan sarežģīts, tāpēc mēs aprakstām tikai svarīgākos punktus:

1. Autoimūna patoloģija. Ārstēšanas pamats ir hormonu terapija, piemēram, Prednizolons, Hidrokortisons. Visbiežāk tiek iecelti viņu mūžizglītība. Paaugstināšanas laikā pulsa terapija tiek veikta, ja pacientam vairākas dienas tiek ievadītas lielas hormonu devas. Ar savu neefektivitāti ārsts nodod pacientu citostatikai. Ja rodas komplikācijas, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās.
2. STI. Veikta specifiska antibiotiku terapija kombinācijā ar pretiekaisuma līdzekļiem.
3. Parazītiskā patoloģija. Ir noteiktas specifiskas pretparazītu zāles. Komplikācijām nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
4. Kairinātu zarnu sindroms. Lai novērstu paaugstinātu uzbudināmību, lietojot nomierinošos līdzekļus. Ir svarīgi arī veikt terapiju kopā ar dzīvesveida korekciju.

Radiālā proktīts

Ar šo patoloģiju sāpes sākas. Tas ir tik izteikts, ka pacienti neatrod vietu sev. Tādēļ to var noņemt ar farmakoloģiskiem preparātiem, kas ir efektīvi pacientam. Varbūt narkotisko pretsāpju līdzekļu, spazmolītisku līdzekļu iecelšana.

Turklāt tiek veikta terapija, kuras mērķis ir samazināt radiācijas kaitīgo ietekmi. Lai to izdarītu, izmantojiet antioksidantus, piemēram, tokoferolu vai askorbīnskābi. Lai samazinātu iekaisumu, tiek izmantoti vietējie hormonu preparāti, piemēram, Doloprokt vai Ultraprokt. Tomēr tas ir tikai aptuvens ārstēšanas režīms - tikai ārsts var izrakstīt pareizu adekvātu terapiju. Pašlaik proktīts nav bīstama patoloģija, jo ir izstrādātas efektīvas ārstēšanas metodes.

Galvenais, kas pacientam ir jādara, ir laikus konsultēties ar speciālistu, nevis pašārstēties, jo tas var izraisīt sarežģījumus.