Bilirubīna līmeņa paaugstināšanās asinīs iemesli var būt iedzimtajos apstākļos, kas rodas organismā, vai arī citu primāru slimību attīstības fāzē. Šāda patoloģija ir īpaši bīstama jaundzimušajiem, kas var izraisīt aizkavēšanos paralīzes attīstībā.
Kas ir bilirubīns
Bilirubīns ir žults pigments, hemoglobīna sadalīšanās produkts, kas notiek aknu parenhīmā. Noņemšana no ķermeņa notiek ar žults šķidrumu. Ķīmiskais pigmenta savienojums izraisa izkārnījumu masas un žults raksturīgo krāsu, pateicoties tā brūnai nokrāsai (tīrā formā).
Pigmentam ir toksiska iedarbība uz nervu šūnām, kas veicina tādu patoloģisku stāvokļu attīstību kā kodola dzelte un encefalopātija.
Bilirubīna ķīmiskā saistība notiek aknu audos. Šis brīvais pigments iekļūst no liesas caur vispārējo asinsriti, kas notiek ar sarkano asins šūnu sabrukumu. Sakarā ar bilirubīna transformāciju ķermeņa audos, tā toksiskā iedarbība uz organismu samazinās.
Normāls bilirubīns asinīs
Kad ķermenis ir vesels, bilirubīns joprojām atrodas tajā, bet normālā apjomā, kas nav bīstams iekšējo orgānu un sistēmu darbībai. Dabiskais pigmenta līmenis ir atšķirīgs pieaugušajiem un jaundzimušajiem.
Bilirubīna līmenis jaundzimušajiem
Mazāk par 1 mēnesi veciem zīdaiņiem bilirubīna daudzums organismā svārstās no 8,5 līdz 20,5 μmol / l. Agrāk (pirmajās nedēļās pēc piedzimšanas) pigmenta līmenis ir augstāks. To var izskaidrot ar augļa hemoglobīna (augļa hemoglobīna) sadalījumu.
Parastais pigments jaundzimušajiem ir iekļauts tilpumā:
- bērni, kas dzimuši laikā - 51-60 µmol / l;
- zīdaiņiem, kas ir priekšlaicīgi dzimuši - 71,8-106 μmol / l.
Līmenis pakāpeniski palielinās, kad bērns pavada:
- pirmajā dienā tilpums nepārsniedz 85 μmol / l;
- otrajā dienā tas palielinās līdz 180 µmol / l;
- trešajā dienā - līdz 256 µmol / l.
Ja bilirubīna saturs jaundzimušā organismā pārsniedz 256 µmol / l, tas liecina par dzelti.
Funkcijas sievietēm un vīriešiem
Katru dienu pieaugušajiem 1 g hemoglobīna sadalās, kas izraisa 35 mg bilirubīna veidošanos. Brīvais pigments (netiešs) pieaugušajam ir normāls - 16,4 µmol / L. Tiešajam bilirubīnam bīstamās koncentrācijas līmenis ir 0-5,1 µmol / l.
Kopējā bilirubīna, kas ir tiešā un netiešā pigmenta daudzuma kombinācija, ātrums ir 0,5-20,5 µmol / L.
Tiešais un netiešais bilirubīns
Tiešo bilirubīnu - pigmentu, kas var izšķīst šķidrumā (izņemot taukus), uzskata par netoksisku savienojumu. To filtrē pēc nierēm un atstāj ķermeni ar urīnu. Saturs asinsritē ir 4% no kopējā pigmenta līmeņa (4,3-4,6 µmol / l).
Netiešais bilirubīns ir nešķīstošs pigments šķidrumā, bet šķīst taukos. Nav filtrēts ar nierēm, kas neizdalās ar urīnu. Satura līmenis organismā - 96% no kopējā pigmenta daudzuma (15,4-17,1 mmol / l).
Netiešais bilirubīns ir toksisks, viegli iekļūst iekšējo orgānu šūnās, kur tas saistās ar šūnu membrānām (to taukiem) un ir iekļauts mitohondrijās. Veicina šūnu elpošanas, vielmaiņas procesu, proteīnu veidošanās pārkāpumu.
Kas palielina bilirubīna līmeni asinīs
Palielina savienojuma apjomu asinsritē fonā:
- paaugstināta sarkano asins šūnu hemolīze;
- aknu darbības traucējumi, ieskaitot ekskrēcijas funkciju;
- žults šķidruma aizplūšanas no žultsvadiem pārkāpumi zarnu vidē.
Vēl viens izplatīts pigmenta līmeņa pieaugums ir hemolītiskā anēmija, kas savukārt attīstās, ja ir pakļauti šādiem faktoriem:
- ar nepietiekamu saturu B12 vitamīna organismā;
- vienlaikus ar malārijas attīstību;
- ar masveida asiņošanu;
- ar plaušu infarktu.
Ievērojami palielinās savienojuma apjoms, ko izraisa žultspūšļa traucējumi, helmintiskās dabas patoloģijas. Patoloģijas attīstību ietekmē vienlaicīga tādu slimību attīstība kā hepatīts, ciroze, vēzis, Gilberta sindroms.
Simptomi paaugstinātam bilirubīnam
Tikai ārsts var veikt precīzu diagnozi, pamatojoties uz diagnostikas pasākumu rezultātiem. Tomēr ir dažas simptomātiskas izpausmes, kas tieši norāda uz bilirubīna līmeņa paaugstināšanos asinīs:
- ādas krāsas izmaiņas: tās kļūst dzeltenas (tas attiecas arī uz radzeni);
- urīna dzeltēšana vai ēnojuma maiņa pelēkā krāsā;
- fekāliju masas kļūst bālganas;
- sāpju sindroms kreisajā hipohondrijā (aizkuņģa dziedzera daļā), kuras intensitāte palielinās pēc treniņa;
- vispārēja nespēks (personai ir grūti veikt ikdienas uzdevumus - tīrīt dzīvokli, doties uz veikalu, sagatavot pārtiku);
- paaugstināta kopējā temperatūra;
- palielināta uzbudināmība;
- slikta dūša;
- reibonis.
Šīs patoloģijas attīstības laikā ādas izsitumi nenotiek.
Kuram ārstam un kad sazināties
Ja Jums izdevās konstatēt paaugstināta bilirubīna līmeņa pazīmes, jums nevajadzētu pašārstēties, bet nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Pirmkārt, ieteicams apmeklēt terapeitu, kurš, ja nepieciešams, nosūtīs jūs uz citu specializētu ārstu, piemēram, uz gastroenterologu.
Patoloģiju ārstē dažādi ārsti atkarībā no cēloņa, kas izraisīja pigmenta līmeņa paaugstināšanos organismā. Ja avots atrodas asins slimībā, skatiet hematologu. Žultsceļu slimībām nepieciešama hepatologa, infekcijas slimību speciālista vai onkologa palīdzība (ņemot vērā primārā stāvokļa raksturu).
Kā samazināt bilirubīna līmeni asinīs
Jāatzīmē, ka bilirubīna līmeņa paaugstināšanās organismā nav atsevišķs stāvoklis, kas prasa specifisku terapiju. Pirmkārt, spēki ir vērsti uz pigmenta palielināšanās avota likvidēšanu.
Zāļu terapija
Pirms zāļu izrakstīšanas ārsts noskaidro, kas veicinājis patoloģijas attīstību. Pamatojoties uz sākotnējo avotu, tās ir paredzētas choleretic zālēm, medikamentiem ar uzturošu efektu, sorbentiem.
Lai uzlabotu žults šķidruma aizplūšanu, zāļu un vitamīnu preparātu lietošana būs efektīva. No bieži noteiktajiem līdzekļiem var izšķirt Allohol un Kars. Ja problēma ir saistīta ar aknu slimībām, tiek izrakstīti fermenti, pretvīrusu un antibakteriālas zāles.
Pankreatīna, Essentiale un Mezim preparātiem ir vispārēja pastiprinoša ietekme uz aknām. Lai paātrinātu savienojumu izdalīšanos un samazinātu toksisko iedarbību uz ķermeni, ievadiet Enterosgel, aktivēto ogli.
Fototerapija
Fizioterapija bieži tiek izmantota primāru slimību ārstēšanā, kas izraisa bilirubīna līmeņa paaugstināšanos. Viens no tiem ir fototerapija. Šī metode ir balstīta uz ultravioleto staru izmantošanu apgabalā ar primāro slimību. Šādu ietekmi ietekmē bilirubīna pārvēršanās par izometru, kas dabiski izdalās no organisma (caur urīnu).
Tāpat kā lietojot jebkuru medicīnisku procedūru, fototerapija var izraisīt nevēlamas blakusparādības:
- palielina ādas sausumu un plankumu trieciena vietā;
- miegainība;
- palielināts izkārnījumu skaits;
- ādas izsitumi, kas norāda uz alerģisku reakciju;
- maina epidermas ēnojumu uz bronzas.
Blakusparādības izzūd uzreiz pēc terapijas pārtraukšanas. Kontrindikācijas ietver smagu aknu bojājumu, obstruktīvas dzelte.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Jūs varat atbrīvoties no patoloģijas ar ārstniecības augu palīdzību, kas kopā samazina aknu slodzi, uzlabo tās darbību, izņem bilirubīnu un toksiskas vielas:
- piparmētru, mātītes, tutsan, kumelītes: sastāvdaļas ir vienādi sajauktas, ņem 2 ēdamk. l savākšana, ielej 0,5 litru karstā ūdens, ievadīt 2 stundas, paņemiet 100 ml divas reizes dienā;
- bērza lapa: sausas lapas, karbonāde, 2 ēdamk. l izejvielas, ielej 0,5 l karsta ūdens, uzstāj uz stundu, paņem 100 ml trīs reizes dienā;
- motherwort, kumelīte, asinszāle: no jebkura auga jūs varat sagatavot infūziju vai novārījumu, veikt tēju.
Lai samazinātu bilirubīna līmeni organismā, ieteicams nekavējoties iztīrīt zarnas, jo tās pārpalikums tiek izvadīts kopā ar fekālijām. Aizcietējumiem un gremošanas trakta traucējumiem tiek izrakstītas īpašas zāles (piemēram, aktīvā ogle).
Diēta
Uzturam ir vienlīdz svarīga loma paaugstināta bilirubīna ārstēšanā. Piemēram, samazinošajam efektam ir:
- piena un fermentēti piena produkti ar zemu tauku saturu;
- dārzeņu buljons, zupa;
- piena zupa;
- vārīta ola (īpaši - olbaltumvielas);
- tvaicēts omelis;
- saldie dārzeņi, augļi un ogas.
Slimnīcā pacienti ievēro terapeitisko uzturu no 5. tabulas.
Novēršana un ieteikumi
Jebkura slimība ir vieglāk novērst nekā drīzāk cīnīties pret to un tās negatīvajām sekām. Nosakot satraucošos simptomus, ārsts nosaka nepieciešamos pētījumus, kuru rezultāti tiek noteikti ar palielinātu bilirubīna patieso cēloni.
Lai novērstu patoloģiju, ieteicams ievērot šādus noteikumus:
- ievērot pareizu uzturu, izņemot neveselīgu pārtiku no uztura (taukaini, cepti, sālīti, kūpināti);
- pārtraukt smēķēšanu, alkohola lietošanu, narkotiku lietošanu;
- apmeklējiet ārstu vismaz divas reizes gadā, lai veiktu medicīnisko apskati, lai noteiktu primārās patoloģijas;
- ievērot personīgo higiēnu, produktu apstrādes noteikumus pirms lietošanas, uzglabāšanas apstākļus.
Tikai savlaicīga terapija palīdzēs novērst komplikācijas un samazināt slimības ilgumu.
Paaugstināts bilirubīna līmenis cilvēkiem norāda uz atšķirīgu slimību, kas attīstās organismā. Tas ir primārās patoloģijas simptoms, kam nepieciešama tikai simptomātiska ārstēšana. Tādēļ, konstatējot bilirubīna pārpalikumu asinīs, ārsts vispirms nosaka etiotropisku terapiju, kas palīdzēs atbrīvoties no simptomiem.
