Diabēta insipidus: simptomi un ārstēšana

Diabēta insipidus ir reta slimība, kas saistīta ar šķidruma absorbciju nierēs. Šo slimību sauc arī par diabētu, jo tās attīstība noved pie tā, ka urīns pārtrauc koncentrēšanos un atšķaida lielu daudzumu šķidruma, kas atstāj ķermeni.

Klīniskais attēls

Diabēta insipidus ir hroniska hipotalāma-hipofīzes sistēmas slimība. Attīstās, jo šāda hormona kā vazopresīna organisma trūkums. Slimība var sākties pēkšņi vai attīstīties pakāpeniski. Cukura diabēta primārās pazīmes ir pastiprināta slāpes un bieža urinācija.

Neskatoties uz to, ka ir divas līdzīgas slimības: cukura diabēts un diabēta insipidus, tās ir pilnīgi divas dažādas slimības. Tomēr daži simptomi var pārklāties. Viņus apvieno tikai dažas pazīmes, bet patologi paši izraisa pilnīgi atšķirīgi traucējumi.

Ķermenim ir sarežģīta sistēma, kas atbild par šķidruma sastāvu un tilpumu. Nieres, atdalot lieko šķidrumu no organisma, veido urīnu, kas uzkrājas urīnpūslī. Ja samazinās ūdens patēriņš vai rodas svara zudums, nieres rada mazāk urīna. Tā rezultātā šķidrums tiek uzglabāts organismā.

Hipotalāms ir smadzeņu daļa, kas ir atbildīga par endokrīno sistēmu un ir iesaistīta vazopresīna attīstībā. Ar diabētu insipidus visi šķidrumi tiek izvadīti no organisma. Rezultāts ir litri un desmitiem litru dienā. Protams, šis process rada intensīvu slāpes.

Slims cilvēks ir spiests patērēt daudz šķidruma, lai kompensētu tās trūkumu organismā. Diabēta insipidus ir reta endokrinopātija, kas attīstās neatkarīgi no dzimuma un vecuma. Bet visbiežāk tas notiek personām no 20 līdz 40 gadiem.

Turklāt katrā piektajā gadījumā slimība attīstās kā komplikācija pēc neiroķirurģiskas iejaukšanās.

Klasifikācija

Mūsdienu endokrinoloģijā diabēta insipidus tiek klasificēts atbilstoši līmenim, kādā notiek traucējumi.

Centrālā vai neirogēna forma

Izstrādāts smagu nervu sistēmas izmaiņu rezultātā, jo īpaši hipotalāmā vai hipofīzē. Parasti šīs slimības cēlonis ir operācijas, kas tiek veiktas, lai pilnībā vai daļēji izņemtu hipofīzes dziedzeri pēc traumām vai iekaisuma rakstura izmaiņām. Savukārt slimības centrālo veidu var iedalīt:

1. Idiopātisks. Tas ir iedzimts veids.
2. Simptomātiska. Attīstās pret citām slimībām. To var gan iegūt, gan iedzimtu ar kādu gēnu mutāciju.

Ar ilgstošu centrālo cukura diabētu, pacientam var rasties nieru nejutīgums pret mākslīgi ievestu hormonu. Tāpēc, jo ātrāk ārstēšana sākas, jo labāka būs prognoze.

Nieru vai nefrogēna diabēta insipidus

Šī slimība ir saistīta ar nieru audu jutības mazināšanos pret hormonu ietekmi. Šis slimības veids ir diezgan reti. Patoloģijas cēlonis: vai nefronu strukturālā mazvērtība, vai nieru receptoru rezistence pret hormonu vasopresīnu. Tā var būt arī iedzimta vai iegūta.

Dažos gadījumos ir trešais cukura diabēta pakāpe, kas grūtniecības laikā skar sievietes. Tomēr šī ir ļoti reta parādība, kas rodas hormonu iznīcināšanas rezultātā, veidojot placentu veidotos fermentus. Pēc bērna piedzimšanas pazūd diabēta insipidus.

Galvenie iemesli

Diabēta insipidus sāk attīstīties ar antidiurētiskā hormona vazopresīna trūkumu. Tas rada hipotalāmu. Tā veic dažādas funkcijas, tostarp ietekmē urīnceļu sistēmas darbību.

Ir vairāki faktori, kas veicina šīs slimības attīstību:

• infekcijas slimības, īpaši vīrusu;
• smadzeņu audzēji;
• metastāzes hipotalāmā;
• ģenētiskā nosliece.

Gadījumā, ja pacienta ķermenī ir slimības idiopātiska forma, bez redzama iemesla rodas antivielas, kas iznīcina šūnas, kas ir atbildīgas par antidiurētiskā hormona ražošanu. Nieru diabēta insipidus var rasties ķermeņa intoksikācijas rezultātā ar dažādām ķīmiskām un medicīniskām vielām.

Galvenie simptomi

Slimība var būt gan vīriešiem, gan sievietēm jebkurā vecumā. Simptomu smagums ir atkarīgs no hormona deficīta pakāpes. Ar nelielu trūkumu simptomi ir viegli. Bieži vien pirmie simptomi parādās cilvēkiem, kuri ir bijuši alkohola deficīta apstākļos, piemēram, ceļojumā, ekspedīcijās vai pēc kortikosteroīdu lietošanas.

Galvenie simptomi, kas rodas, ārstējot diabētu, ietver:

• pārmērīga urinācija;
• galvenais urinācijas apjoms - naktī;
• slāpes;
• sausa āda, vemšana, krampji;
• dažādi garīgi traucējumi, piemēram, bezmiegs.

Pat ja pacientam šķidruma lietošana ir ierobežota, urīns joprojām izdalīsies lielos daudzumos. Tas novedīs pie vispārējas dehidratācijas. Papildus parastajām pazīmēm ir vairāki simptomi:

1. Vīriešiem. Vīrieši cieš no šīs slimības tik bieži, cik sievietes. Taču, saskaņā ar jaunākajiem datiem, jauni cilvēki arvien biežāk atklāj jaunus diabēta insipidus gadījumus. Parasti slimības tiek diagnosticētas pacientiem vecumā no 10 līdz 30 gadiem. Galvenie simptomi ir: urīna nesaturēšana, smaga slāpes, samazināta dzimumtieksme, galvassāpes, svara zudums, ādas lobīšanās, dehidratācija.
2. Sievietēm. Visbiežāk slimība pēkšņi attīstās, kam seko tādas parādības kā poliūrija un polidipsija. Attīstītākas klīniskās pazīmes ir: slikta ēstgriba, svara zudums, apetītes zudums, sāpes kuņģī, slikta dūša un smagums, nestabila izkārnījumi, grēmas, rupjumi un dabiskā menstruālā cikla traucējumi. Bez tam, cukura diabēta klātbūtni sievietēm var norādīt ar šādām pazīmēm: kālija līmeņa pazemināšanās asinīs, dienas diurēzes palielināšanās, nātrija un kalcija līmeņa paaugstināšanās asinīs.
3. Bērniem. Simptomu atšķirības pieaugušiem pacientiem un bērniem ir nelielas. Bet pēdējā gadījumā ir iespējama šīs patoloģijas spilgtāka izpausme: apetītes zudums, pastiprināta vemšana, ēdiena apgrūtināšana, defekācijas grūtības, sāpes locītavās.

Kā diagnoze?

Līdzīgas patoloģijas risina endokrinologs. Pirmajā vizītē viņš sarīkos sarunu, kas jums pastāstīs, cik daudz ūdens jūs dzerat dienā, vai ir problēmas ar urināciju, jebkādas endokrīnās patoloģijas.

Tipiskos gadījumos diagnoze nav sarežģīta, jo tā pamatā ir:

• ekstrēms slāpes;
• ikdienas urīna tilpums - vairāk nekā 3 litri dienā;
• paaugstināts nātrija saturs;
• zems relatīvais urīna blīvums.

Ir iespējams veikt arī laboratorijas diagnostiku. Tas ietver:

• Nieru ultraskaņa;
• Smadzeņu CT;
• paraugu vadīšana Zimnitska;
• galvaskausa radiogrāfija;
• detalizēta asins bioķīmiskā analīze.

Diagnozi apstiprina, pamatojoties uz šādiem datiem: augsts nātrija saturs, zems relatīvais urīna blīvums, augsta osmolārā koncentrācija plazmā.

Kā ārstēšana notiek?

Pirmais solis cukura diabēta gadījumā ir cēlonis, kas varētu izraisīt līdzīgu stāvokli. Pēc tam ieteicams lietot zāles atkarībā no slimības formas.

Centrālās formas ārstēšana notiek saskaņā ar urīna daudzumu, ko pacients zaudē katru dienu. Ja tas ir mazāks par 4 litriem, zāles netiek parakstītas. Ir vairāki pamata ieteikumi: patērēt pēc iespējas vairāk šķidruma, pieturēties pie noteikta diēta.

Ja pacients dienā zaudē vairāk nekā 4 litrus šķidruma, viņam tiek nozīmēta zāles, kas darbojas kā vazopresīns vai veicina tās aktīvu attīstību. Labākais variants - zāles Minirin vai tā analogais Desmopressin.

Minirīna funkcijas:

• nomāc izteiktos simptomus;
• tā deva neietekmē pacienta vecumu vai ķermeņa svaru;
• devu vienmēr nosaka individuāli;
• Dzīšanas process sākas ar minimālo devu, bet, kā tas ir nepieciešams, to var palielināt;
• zāles tiek lietotas 3 reizes dienā.

Nieru diabēta insipidus ārstē ar pietiekamu šķidruma uzņemšanu. Ja tas nepalīdz, ieteicams lietot zāles. Parasti ārsti nosaka līdzekļus, lai palīdzētu samazināt urīna daudzumu. Viens no pazīstamākajiem līdzekļiem ir Indapamīds.

Dažos gadījumos pretapdzīšanas līdzekļi var tikt nozīmēti kā papildterapija. To mērķis ir balstīts uz faktu, ka šādi fondi samazina nefrona urīna kanālu noteiktu sastāvdaļu saņemšanu. Tomēr tikai medikamentu terapija vien nepietiek, lai ārstētu diabētu. Bez uztura korekcijas samazinās ārstēšanas efektivitāte.

Cukura diabēta uztura pazīmes

Tādēļ vispirms ir vēlams izslēgt galda sāli. Jūs varat patērēt ne vairāk kā 5 g dienā.

Tāpat arī atcerieties, ka garšvielas vai garšvielas var arī palielināt urīna daudzumu. Tāpēc tie ir jāierobežo. Ir dažas galvenās uzturvērtības vadlīnijas:

• patērē sausus augļus, kas veicina iekšējā vazopresīna veidošanos;
• atmest saldos ēdienus, alkoholiskos dzērienus, kas palielina slāpes;
• savā uzturā iekļaujiet dārzeņus, ogas, augļus, piena produktus un piena produktus.

Ir svarīgi, lai organisms saņemtu fosforu vajadzīgajā daudzumā. Tas palīdz nodrošināt smadzeņu pilnīgu darbību. Tāpēc ir obligāti jāiekļauj diētiskā pārtika un liesās zivis.

Ieteicams ēst aptuveni 6-7 reizes dienā mazās porcijās.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Saskaņā ar ārstu ieteikumiem tradicionālās medicīnas receptes palīdzēs samazināt slāpes sajūtu, kas savukārt atvieglos pacienta stāvokli.

Viena no receptēm: ņem 50 g žāvētas dadzis, ielej 1 l ūdens, uzvāra. Pieprasiet 24 stundas siltā vietā un ņemiet 150 ml trīs reizes dienā.

Vēl viena recepte: ielej 250 ml verdoša ūdens ar 20 g vecāko puķu, dažu stundu laikā atstājiet. Pēc tam filtrējiet, pievienojiet nedaudz dabiskā medus, paņemiet 250 ml 3 reizes dienā.

Arī diabēta ārstēšanai insipidus valrieksts palīdzēs jums. Sagatavojot novārījumu, pamatojoties uz to, ir diezgan vienkārši. Ņem apmēram 5-7 sasmalcinātas lapas no riekstkoka, ielej 250 ml ūdens un paņem vienu glāzi dienā. Lai uzlabotu smadzeņu šūnu aktivitāti, katru dienu tiek ņemti 5 g zirņu milti.

Lai uzlabotu miegu un mazinātu uzbudināmību, ņemiet nomierinošu kolekciju. Veikt baldriāna saknes, mātīte, dogrose, piparmētras, samaisa visu vienādās proporcijās. Tad viena ēdamkarote vākt 250 ml verdoša ūdens. Pieprasiet 2-3 stundas un paņemiet 70 ml 3 reizes dienā.

Lai atbrīvotos no bezmiega, ņemiet vienādās daļās baldriāna saknes, māteņu un ķimenes. 2 ēdamkarotes maisījuma, kas pagatavots 400 litru verdošā ūdenī, ļauj infūzijām 5 stundas. Filtrējiet un uzņemt 125 ml kompozīcijas nervu uztraukuma laikā.

Skatiet videoklipu: Kā atpazīt cukura diabētu? (Maijs 2024).