Kas ir dekompresijas slimība un kā to ārstēt?

Pasaulē ir tā saucamās arodslimības, kas ir raksturīgas konkrētajām aktivitātēm. Caisson slimība ir viena no tām, kas attīstās galvenokārt starp nirējiem dekompresijas nosacījumu pārkāpuma dēļ (vienmērīga pāreja no augsta atmosfēras spiediena uz zemu).

Patoloģijas būtība un tās cēloņi

Vispirms jums ir nepieciešams izdomāt, kas ir caisson slimība. Šī patoloģija ir labāk pazīstama kā dekompresijas slimība. Tas rodas, mainoties gāzu koncentrācijai, kas izšķīst asinīs, samazinoties atmosfēras spiedienam.

Lai uzzinātu vairāk par patoloģijas rašanās mehānismu, vēlams apsvērt konkrētu situāciju.

Iegremdējot zem ūdens, cilvēka ķermenim sākas liela slodze, jo spiediens ievērojami palielinās, palielinoties dziļumam.

Daudz ūdens piespiež cilvēka ķermeni, paātrinot gāzu izšķīdināšanu asinīs. Un, paceļoties no dziļuma, it īpaši ilgstošas ​​uzturēšanās gadījumā zem ūdens, spiediens strauji samazinās. Tas ir galvenais faktors, kas izraisa caisson slimību.

Samazinoties slodzei, izšķīdušās gāzes sāk veidot burbuļus, jo slāpekļa koncentrācija īpaši ievērojami palielinās. Šīs vezikulas bloķē traukus un izraisa daļēju audu iznīcināšanu. Tas noved pie dekompresijas. Arī pēkšņi spiediena lēcieni var izraisīt neiroloģiska rakstura asinsvadu sistēmas izmaiņas, īpaši tas ietekmēs dzirdes orgānus.

Caisson slimība tiek saukta par ūdenslīdēju slimību, jo palielinās risks, ka tas var rasties ūdens mīļotājiem. Tomēr kalnračiem, spiediena kameru darbiniekiem, tiltu celtniekiem, militāriem un tā tālāk ir patoloģija.

Kad ir saspiests gaiss, un tad ar strauju spiediena samazinājumu parādās dekompresijas slimība. Nirējiem ir shēma spiediena normalizēšanai. Ar periodisku tīra skābekļa piegādi var novērst gāzes burbuļus.

Nevajadzētu aizmirst par neparedzētām situācijām, piemēram, gaisa kuģa kabīnes nejaušu spiedienu augstā augstumā. Mākslīgi palielināts spiediens samazinās, un cilvēks sāk piedzīvot spiedienu uz kuģiem dabisko apstākļu radīšanas rezultātā. Tieši tas ir tas, ka pacelšanās uz kalniem ir bīstama, jo tās var izraisīt hipoksiju. Tālāk minētie faktori palielina arī caisson slimības risku:

• vecums;
• stress;
• liekais svars;
• nopietns uzdevums uz ķermeņa.

Klasifikācija un simptomi.

Caisson slimības simptomi var parādīties, kad spiediens mainās vai kādu laiku pēc tam. Pēkšņi uzbrukumi ir ļoti bīstami, jo tie ir ātri un smagi. Dekompresijas slimību raksturo šādi simptomi:

• sastrēgumi ausīs;
• sāpes dažādās ķermeņa daļās;
• sāpes locītavās;
• sirds ritma traucējumi;
• elpošanas traucējumi;
• ādas izsitumi;
• nieze;
• smaga galvassāpes utt.

Katrā gadījumā tie var parādīties atšķirīgi. Slimība var sākties ātri, tūlīt pēc spiediena pazemināšanas. Tomēr tas notiek reti. Būtībā pirmie simptomi tiek izrunāti, un tos nosaka vispārēja slikta pašsajūta.

Ir trīs galvenie slimības posmi, kas atšķiras pēc simptomu pakāpes:

1. Viegls Parādās hipoksija, gāze sāk izdarīt spiedienu uz nervu saites. To kairinājuma rezultātā dažādās ķermeņa daļās rodas diskomforts. Sāpes var attiekties uz dažām ķermeņa daļām un var būt arī kaulu sāpes.
2. Vidējais. Šādas slimības gadījumā rodas tīklenes artērijas spazmas un var parādīties veģetācijas traucējumu pazīmes. Visbiežāk ir slikta dūša, vemšana, sāpes galvā, reibonis. Ņemot to vērā, var attīstīties gremošanas trakta traucējumi un meteorisms.
3. Smags. Pārmērīgs gāzes saturs nervu galos izraisa to pilnīgu sakāvi. Var būt vemšana, smaga galvassāpes, afāzija. Bieži attīstās apakšējo ekstremitāšu paralīze. Ar asinsrites sistēmas pilnīgu bloķēšanu notiek plaušu bojājumi, smadzenes un nāve.

Dekompresijas slimība ir sadalīta divos veidos:

1. Pirmā veida patoloģijas simptomi ir mēreni, visbiežāk skarot tikai muskuļu audus, ādu, limfmezglus. Var būt ekstremitāšu nejutīguma sajūta, locītavu sāpes. Pārvietojoties, šādas sajūtas palielinās. Uz ādas var parādīties plankumi, izsitumi un nieze. Pirmā veida simptomi daļēji plūst vieglā formā, bet ar lieliem ievainojumiem tas var būt pat letāls.
2. Otra veida simptomi organismam ir ļoti izturīgi, jo tiek ietekmētas dažas iekšējo orgānu sistēmas. Šo caisson slimības veidu raksturo sāpes locītavās, muskuļos, elpošanas mazspēja un sirds ritms. Ir pārkāpti urīna un zarnu funkcijas. Iekšējās auss bojājuma gadījumā sāk palielināties reibonis un var rasties dzirdes zudums.

Caisson slimība ir īpaši spēcīga nervu sistēmā. Tas ir saistīts ar to, ka liela slāpekļa koncentrācija ietekmē centrālo nervu sistēmu. Nervu sistēmas audos ir liels skaits lipīdu savienojumu un burbuļu veidošanās, tie vispirms cieš.

Diagnoze, pirmā palīdzība un slimības ārstēšana

Nav nepieciešams veikt sarežģītas pārbaudes, lai konstatētu šīs slimības pārkāpumus. Visbiežāk tiek ņemti vērā klīniskie simptomi, ja ir vismaz nelielas novirzes no normas, tiek noteikta atbilstoša terapija. Lai novērstu slimības attīstību, jo īpaši spiediena kameru darbiniekus, jums ir jāveic iknedēļas fiziskā pārbaude. Lai noteiktu šīs patoloģijas izmaiņas audos, izmantojiet šādas pārbaudes metodes:

1. CT un MRI. Ar savu palīdzību jūs varat atklāt mīksto audu bojājumus, piemēram, muguras smadzenes un smadzenes, skrimšļa locītavas.
2. Rentgena. Izmanto, lai pārbaudītu kaulu veidojumus, identificētu nelabvēlīgas deģeneratīvas patoloģijas.
3. Dzirdes un vestibulārās pārbaudes, lai pārbaudītu kuģu stāvokli.
4. Iekšējo orgānu ultraskaņas diagnostika.

Tā kā dekompresijas slimība dažkārt notiek pēkšņi, ir jāzina, kas ir pirmais atbalsts. Pirmkārt, jums ir nepieciešams atvieglot pacienta elpošanu, lai atdzīvinātu sirds un asinsvadu sistēmu.

Lai novērstu dehidratāciju, cietušajam tiek nodrošināts bagātīgs dzēriens. Ja pacients ir bezsamaņā, intravenozi ievada sāls šķīdumu. Ir nepieciešams veikt skābekļa ieelpošanu horizontālā stāvoklī, izmantojot masku.

Pēc tam cietušais jānogādā klīnikā, kur ir nepieciešamais aprīkojums, lai normalizētu spiedienu un paātrinātu blisteru absorbciju. Kompresija tiek veikta speciālā kamerā, kur tiek kontrolēts atmosfēras spiediena līmenis. Caisson slimība šādās šūnās tiek ārstēta ar tīru skābekli.

Lielākā daļa pacientu atgūstas pēc nepieciešamo pasākumu veikšanas. Fizikālā terapija vieglā slimības formā ir diezgan efektīva, ja kompresijas ārstēšanu uzskata par neobligātu. Bet mums ir jāatceras, ka pat ar pozitīvu iznākumu slimība var atstāt savu zīmi.

Sekas var parādīties pēc daudziem gadiem, ja ir pakļauti provocējošiem faktoriem. Papildus parakstītas zāles, lai atjaunotu sirds un asinsvadu sistēmu, un sāpju gadījumā tiek izrakstīti pretsāpju līdzekļi. Papildu ārstēšanas metodes - diatherma, gaisa vannas.

Preventīvie pasākumi

Caisson slimība var attīstīties tikai noteiktos apstākļos. Galvenais profilakses uzdevums ir izvairīties no ilgstošas ​​augsta spiediena iedarbības. Jāņem vērā arī tas, ka pēc dziļūdens niršanas lidojumi ir kontrindicēti, jo tie var saasināt slimības izpausmi. Lai šī patoloģija neradītu sāpes acīs, personai periodiski jāveic dekompresijas apstāšanās. Niršana bez pārtraukuma ir iespējama īsā laikā un seklā dziļumā.

Iegremdējot, jums jāpaliek tuvu virsmai, kas novērsīs slimības attīstību un normalizēs gāzu koncentrāciju asinīs. Niršanas ilgums jānosaka ar speciālu tabulu vai datora aprēķinu. Atbilstība šiem noteikumiem atvieglos simptomus, pat ja slimība joprojām netiek novērsta.

Lai izvairītos no akūtas dekompresijas upura, noteikti ievērojiet norādījumus par niršanu dziļumā, lai izvairītos no spiediena krituma. Laba veselība, laba imunitāte un liekā svara trūkums palīdzēs samazināt risku.

Skatiet videoklipu: Dr. Jānis Viļums par pleca sāpju iemesliem un rotatora manžetes atroskopisko operāciju (Maijs 2024).