Aciklovirs ir populāra pretvīrusu zāles. To plaši izmanto dažādās medicīnas jomās vīrusu patoloģiju ārstēšanai. Izteiktā terapeitiskā iedarbība ļauj uzlabot labklājību īsā laikā. Dažādu izplatīšanas veidu klātbūtne paplašina pieteikumu.
Sastāvs un atbrīvošanas veidi
Galvenā aktīvā viela ir aciklovirs. Tās masas daļa ir atkarīga no izdalīšanās veida: ziede satur 50 mg, acs ziede satur 30 mg, 50 mg uz 1 gramu krējuma, 200 vai 400 mg tabletē un 250, 500 vai 1000 pudelē. Nosaka ražotājs.
Starp iegādājamajām zāļu formām ir:
- tabletes daudzumā no 10 līdz 100 gab. iepakojumā;
- liofilizāts pudelē no stikla;
- acu ziede mēģenē ar tilpumu no 2 līdz 5 gramiem;
- ziede vai krēms mēģenē no 2 līdz 30 gramiem.
Farmakoloģiskā iedarbība
Aciklovirs ir pretvīrusu zāles.
Farmakodinamika
Galvenā zāļu aktīvā sastāvdaļa ir sintētiskais purīna nukleozīdu analogs, kas inhibē vīrusu celmu, kas izraisa vējbakām vai jostas rozēm, replikāciju, kā arī citomegalovīrusu, Epshina-Barr vīrusu vai 1. vai herpes.
Tymidīna kināze, kas ir vīrusa daļiņas enzīms, pārvērš aciklovīru monofosfātā. Pēc tam notiek secīgi fosforilācijas procesi un veidojas trifosfāts. Šī forma izraisa DNS replikācijas inhibēšanu vīrusa daļiņā. Pakāpeniski vīrusu šūnas vairs nespēj vairoties un mirst.
Ņemot vērā herpes, vairs nerodas jaunas izsitumi, kas samazina iekšējo orgānu komplikāciju risku. Ārējie veidojumi dziedē ātrāk un arī samazina sāpes jostas rozā akūtā gaitā. Nelielā mērā tiek sasniegta imūnstimulējoša iedarbība.
Farmakokinētika
Farmakokinētika ir atkarīga no zāļu formas.
Tabletes un injekcijas
Lietojot tabletes, neliela lipofilitātes dēļ tiek konstatēta neliela absorbcijas daļa. Aciklovira biopieejamība iekšķīgai lietošanai ir 30%. Šī koncentrācija ir pietiekama terapeitiskai iedarbībai. Biopieejamība samazinās, palielinot devu. Pārtikas uzņemšana neietekmēs absorbciju. Maksimālā koncentrācija tiek noteikta pēc 1,5-2 stundām pēc ievadīšanas.
Iekšķīgas un injekcijas metodes veicina zāļu iekļūšanu caur audu barjerām smadzenēs vai placentā. Cilvēkiem to var atrast visos orgānos. Ievērojot Acyclovir lietošanu laktējošām sievietēm, tiek ņemta vērā iespēja iekļūt mātes pienā. Ekskrēcija notiek caur zarnām vai nierēm.
Asins koncentrācijas samazināšanās notiek tikai pēc tādām procedūrām kā hemodialīze. Hroniska nieru mazspēja samazina zāļu izvadīšanas ātrumu.
Ziede
Uzklājot ziedi, absorbcija sistēmiskajā asinsritē netiek novērota, attīstās tikai lokāla iedarbība. To nevar noteikt serumā. Nopietna absorbcija ir iespējama, ja ir nopietns ādas bojājums.
Acu ziede
Lietojot acu ziedi, aktīvā viela koncentrējas intraokulārā šķidrumā. Urīnā var konstatēt terapeitiski nenozīmīgu daudzumu.
Norādes par iecelšanu
Lietošanas indikācijas ir tieši atkarīgas no zāļu formas.
Tabletes
Iekšķīgai lietošanai ir paredzēts terapeitiskiem un profilaktiskiem nolūkiem primārā, sekundārā vīrusa procesa simptomu klātbūtnē, ko izraisa herpes simplex izraisītājs, jostas roze un vējbakas.
To lieto kā vīrusu slimību profilaksi pacientiem ar HIV vai pēc transplantācijas.
Ziede
Aktuāla ziede, ko lieto, lai ārstētu:
- Jebkura veida herpes, ko papildina ādas izsitumi.
- Vīrusu infekcijas, ko izraisa jostas roze vai vējbakas, izskats.
Acu ziede
Tās lietošana ir paredzēta, lai likvidētu herpes iznākumus konjunktīvas vai radzenes virsmā.
Infūzijas šķīdums
Šķīduma lietošana ir paredzēta, lai novērstu vīrusu slimību pazīmes pacientiem ar imūndeficītu, jaundzimušajiem vai personām, kurām veikta transplantācija.
Vairāku zāļu formu kombinācija patoloģijas, jo īpaši vietējo un sistēmisko zāļu ārstēšanai.
Populāri analogi
Ir liels skaits fondu, kas ir aciklovira analogi. Šīm zālēm var būt atšķirīgs sastāvs vai darbības mehānisms.
Valtrex
Valaciklovirs hidrohlorīda formā ir kā galvenā aktīvā sastāvdaļa. Valtrex ir pieejams vienā tabletē. Tas izskaidro lietošanas vieglumu un dozēšanu. Valaciklovirs ir sarežģītāks aciklovira esteris un tam piemīt pretvīrusu iedarbība. Instrumentam ir augsts biopieejamības īpatsvars. To drīkst izmantot personas, kas vecākas par divpadsmit gadiem.
Starp galvenajām indikācijām ir slimības, ko izraisa herpes simplex vīruss dažādās klīniskās formās, kā arī citomegalovīruss. Zāles var parakstīt un profilaktiskiem nolūkiem. Pašlaik rīks ir saņēmis plašāku lietojumu, salīdzinot ar aciklovīru, jo ir izteiktāka terapeitiskā iedarbība.
Herperferons
Ziedes veidā ražotiem līdzekļiem ir pretvīrusu, imūnmodulējoša, pretiekaisuma, kā arī pretsāpju iedarbība. Tās sastāvs ir apvienots, jo papildus acikloviram ir arī alfa un lidokaīna interferona klātbūtne. Lietošanas indikāciju vidū ir primāro vai recidivējošo herpes lokālo izpausmju klātbūtne, kas lokalizēta lūpu un dzimumorgānu rajonā, kā arī herpes zoster.
Līdzekļi parāda izteikto terapeitisko efektu un atšķiras atkarībā no dozēšanas. Retos gadījumos tas izraisa blakusparādību veidošanos desquamation veidā. Uzņemšanas ierobežojumi ir saistīti ar šauru pielietojuma diapazonu un arī sistēmas izmantošanas iespēju trūkumu.
Zovirax
Šis rīks ir pieejams dažādos veidos, starp kuriem izdala ziedi, krēmu, liofilizātu vai tabletes. Galvenā aktīvā viela ir aciklovirs. Tam ir antivīrusu iedarbība. Tās darbības mehānisms, kā arī tā farmakokinētiskās īpašības ir līdzīgas aciklovira iedarbībai. Zāles cīnās ar dažādu veidu herpes simplex patogēniem. Ir atļauts lietot tādu bērnu ārstēšanai, kuri ir jaunāki par diviem gadiem. Tajā pašā laikā jālieto tikai puse no vidējās terapeitiskās devas.
Jaundzimušajiem, ir iespējams izmantot herpes simplex vīrusa izraisītu izpausmju ārstēšanai, kā arī profilakses gadījumā, ja dzimšanas laikā rodas ģenitāliju orgānu bojājumu pazīmes. Zovirax cena pārsniedz Aciklovira cenu, kas izskaidro zemo tā lietošanas procentu.
Valaciklovirs
Iekšzemes medikaments uzrāda pretvīrusu efektu. Rīka pamatā ir tas pats nosaukums. To var iegādāties tikai tablešu veidā. Starp galvenajām indikācijām, pret kurām ir iespējams sasniegt terapeitisko efektu, tās atšķir infekciju ar herpes simplex, jostas rozi un citomegalovīrusu. Profilaktiska lietošana ir norādīta transplantācijas laikā vai lai novērstu jebkuras vīrusu slimības atkārtošanos.
Šis rīks ir aizliegts lietot pacientiem ar smagu HIV. Ja nav ievērotas dozēšanas shēmas, kā arī piemērojot esošās kontrindikācijas fona, var rasties smagas blakusparādības. Zāles ir Valtrex analogs.
Kontrindikācijas
Starp kontrindikācijām, par kurām ir aizliegts lietot narkotiku jebkurā veidā, ir:
- paaugstināta ķermeņa jutība pret galveno aktīvo vielu. Atsevišķām formām ņem vērā sastāvā iekļautās palīgvielas, kas var izraisīt alerģiskas reakcijas attīstību;
- anamnēzē ir alerģiska reakcija pret Valaciklovira lietošanu;
- vecums ir mazāks par diviem gadiem;
- zīdīšanas periods (īpaši injekcijām un iekšķīgai lietošanai).
Īpaša piesardzība jāievēro, lietojot zāles grūtniecības laikā, kā arī nervu sistēmas bojājuma vai nieru mazspējas pazīmju gadījumā. Tas ir saistīts ar iespējamu neirotoksisku vai nefrotoksisku iedarbību. Šajā grupā ir pazīmes par dehidratāciju vai neiroloģiskiem traucējumiem, reaģējot uz citotoksiskām zālēm.
