Klīniskie testi, ko ārsti izrakstījuši pārbaudes laikā, ir ļoti informatīvi. Pamatojoties uz tiem, ir reāli identificēt daudzas slimības. Attiecībā uz urīna analīzi tādējādi tika novērtēts nieru darbs, ķermeņa vielmaiņas procesi un daudz kas cits.
Lai iegūtu pilnīgu rezultātu, ir svarīgi pienācīgi sagatavoties analīzes veikšanai. Tās patiesā interpretācija ir svarīga. Dažas atkāpes no normas ne vienmēr norāda uz patoloģiju, tām var būt daudzi citi iemesli.
Kā vākt urīnu un pareizi nodot vispārējo analīzi
Rezultāta precizitāte ir atkarīga no tā, cik pareizi tiek savākts urīns. Pretējā gadījumā jums būs jāveic analīze vēlreiz. Šajā ziņā nekas nav sarežģīts, tāpēc procedūru var veikt ne tikai pieaugušais, bet arī bērns. Pamatojoties uz šo analīzi, ir reāli noteikt šādus patoloģiskos apstākļus:
- akūta un hroniska nieru slimība;
- cukura diabēts;
- vielmaiņas traucējumi;
- labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji;
- infekcija urīnceļos vai organismā kopumā.
Ārsti parasti tiek izrakstīti, lai sniegtu urīna analīzi pacientiem ar noteiktām indikācijām. Tajos jāiekļauj:
- nieru un muguras sāpes;
- bieža urinācija;
- aizdomas par diabētu;
- sāpes vēderā;
- sāpes urinējot, asinis;
- nieru un urīnpūšļa hronisku slimību vēsture;
- svešķermeņu klātbūtne urīnā (kristāli, pārslas utt.).
Ja urīns nav pareizi savākts, analīze nav piemērota diagnostikai. Lai noteiktu slimību, jums būs nepieciešamas dažādas diagnostikas metodes. Un tas ir tikai viens no tiem, tāpēc to nevajadzētu uzskatīt par vienīgo precīzu veidu, kā noteikt patoloģiju.
Noteikumi urīna savākšanai pētniecībai
- Vislabāk ir izmantot speciālu konteineru, kas iegādāts aptiekā, lai savāktu un atvērtu to tieši pirms urinēšanas, tad cieši noslēgtu vāku, lai novērstu infekciju;
- Ja izmantojat parasto stikla burciņu, vispirms tas ir sterilizējams verdošā ūdenī pusstundu vai 10 minūtes sodas šķīduma klātbūtnē (1 tējkarote sodas uz vienu glāzi ūdens);
- Izmantotajam traukam jābūt rūpīgi noslēgtam ar sterilu vāciņu;
- Burkā jābūt sausai;
- Nepieciešams rūpīgi veikt dzimumorgānu higiēnu, izmantojot ziepes vai citus antibakteriālus līdzekļus;
- Kolekcija tiek veikta tikai no rīta, nevis vakarā vai pēcpusdienā (tieši pirms burkas ievietošanas laboratorijā);
- Vispirms urinēt tualetē, un vidēja daļa tiek nosūtīta tieši uz burkas;
- Ja tvertnē ir ļoti maz šķidruma, analīzi nevarēs veikt pareizi, tāpēc labāk to aizpildīt aptuveni par divām trešdaļām
- Trauku nedrīkst piepildīt līdz malai, tad urinēt tualetē.
Ir svarīgi ne tikai pareizi savākt šķidrumu, bet arī sagatavot ķermeni analīzei. Eksperti sniedz šādus ieteikumus:
- menstruāciju laikā jūs nevarat izdalīt urīnu sievietēm, jo tajā būs sarkanās asins šūnas, un analīze būs pilnīgi neinformatīva;
- sievietēm ir jāatceras, ka vaginālā izplūde var nokļūt burkā, kas arī sniedz nepatiesu informāciju laboratorijas tehniķiem, un būs neiespējami saprast, ka leikocīti iegūti no urīnizvadkanāla vai dzemdes kakla (lai izvairītos no tā, jums jāpārliecinās, ka nav maksts izplūdes);
- vīriešiem ir arī jāveic dzimumorgānu higiēna, noņemot priekšādiņu un izmantojot antibakteriālus līdzekļus;
- iepriekš vakarā nav ieteicams ēst pikantus un sāļus, kā arī pārtikas produktus, kas ir kaitīgi nierēm;
- Narkotikas var būtiski ietekmēt laboratorisko pārbaužu rezultātus, tāpēc tās jāizslēdz dažu dienu laikā;
- antibiotikas nogalina baktērijas, to lietošana pat nedēļu pirms pārbaudes var ietekmēt analīzes (labāk tos neizmantot, līdz pilnīgs attēls nav skaidrs);
- ja dzerat daudz ūdens, urīns būs atšķaidītāks un caurspīdīgāks un ar nelielu daudzumu tā - kondensēts un ar lielu sedimentu.
Urīna analīze: rādītāju rādītājs pieaugušajiem
Atbilstoši urīna daudzumam, tā krāsai, koncentrācijai, sedimentu klātbūtnei un citām īpašībām nosaka noteiktas patoloģijas (vai drīzāk, pamatojoties uz pamatu turpmākai izmeklēšanai - ultraskaņa uc).
Parastam urīnam nevajadzētu būt tumšai krāsai, jābūt sarkanai vai oranžai. Parasti, kad nieres darbojas labi, tas ir vai nu caurspīdīgs (ja cilvēks dzer daudz ūdens) vai nedaudz dzeltens.
Jāievēro visas atkāpes no normas. Neliels urīna daudzums norāda uz tūsku, ko parasti novēro pyelonefrīts, glomerulonefrīts un nieru mazspēja. Tas notiek, kad šķidrums izplūst pārāk ātri urīnpūslī.
Lai novērstu atkāpes no normas, ir jāveic papildu pārbaude. Laboratorijas palīgi novērtē analīzi par šādiem rādītājiem:
- kopējais izdalītā urīna daudzums;
- krāsa;
- skābes reakcija;
- osmolaritāte (raksturīga koncentrācijas spējai);
- blīvums;
- olbaltumvielu klātbūtne (nieru darbības traucējumi);
- ketona struktūras;
- cukurs;
- acetona klātbūtne (norāda diabētu);
- sarkanās asins šūnas (asinis);
- leikocīti (iekaisuma process).
Urīna analīzes rādītāju atšifrēšana pieaugušajiem: galds
Daži dati, kas reģistrēti testu rezultātos, ir patoloģijas pazīmes (lai gan galīgā diagnoze nav veikta tikai pamatojoties uz to, tikai pieņēmums).
Urīna analīzes normu un noviržu tabula pieaugušajiem (18 gadus veciem un vecākiem)
| Kopējais urīns | 90-400 ml | mazāk par 90 ml | • norma; • sirds problēmas; • dehidratācija; • hroniska nepietiekamība (zems blīvums); • nieru darbības traucējumi. |
| vairāk nekā 400 ml | • norma; • liels urinācijas apjoms; • nieru darbības traucējumi; • diabēts; | ||
| Cik skaidrs ir urīns | pilna | duļķainums | • pielonefrīts; • baktēriju klātbūtne; • kristāli. |
| piemaisījumi un pārslas | • nieru slimība; • baktēriju un citu infekciju klātbūtne; | ||
| Krāsošana | dzeltenīgi | sarkana vai oranža | • bilirubīna klātbūtne; |
| kā gaļas slīpums | • nieru slimība; • brīdis, kad izbrauc oļi; • iespējamā urogenitālā tuberkuloze; • nieru onkoloģija (ieteikums). | ||
| brūngana | • aminoskābju sadalīšanā | ||
| melns toni | • brīdinājuma zīme (asiņošana). | ||
| izteikti dzeltenīga krāsa | • pēc dažādu zāļu lietošanas. | ||
| Bezkrāsains | • nieres slikti koncentrē urīnu; • tiek patērēts pārāk daudz šķidruma; • nieru slimība; • diurētisko līdzekļu lietošana; • slikta nieru darbība. | ||
| pH | augsts skābums | neitralitāti | • baktēriju klātbūtne; • ar vemšanu; • lietojot medikamentus; • slikta uzturs. |
| sārmainā reakcija | • dažādas infekcijas; • pēc vemšanas; • pēc īpašas ārstēšanas; • pārtika ar minimālo aminoskābju daudzumu. | ||
| Osmolaritāte | 500-850 mmol / l | Mazāk par 600 mmol / l | • sāls zudums dažādos veidos. |
| vairāk nekā 800 mmol / l | • iespējamais diabēts. | ||
| Urīna īpatnējais svars | 1,019-1,026 (1019-1026) | vairāk nekā 1 026 (1026) | • norma; • cukurs urīnā; • olbaltumvielas urīnā; • dehidratācijas organisma klātbūtne. |
| mazāk nekā 1,019 (1019) | • normāls; • nieru slimība; • diurētiska līdzekļa lietošana; • liels ūdens patēriņš; • slikta nieru darbība. | ||
| Acetona klātbūtne | _ | + | • diabēts. |
| Olbaltumvielu klātbūtne | _ | + | Puls-provocējoša infekcija; ievainojums: smaga sirds slimība; nieru slimība, ko izraisa diabēts vai hipertensija; • audzēji; • glomerulonefrīta klātbūtne; • iespējamais pielonefrīts; • sirds un asinsvadu nepietiekamība; • nieru darbības traucējumi; • trombemboliska slimība. |
| Cukurs | _ | + | • paaugstināts glikozes daudzums asinīs; • diabēts; • slimas aknas; • nieru iekaisums; • slikta nieru sistēma. |
| Ketona ķermeņi | _ | + | • ar diabētu. |
| Leikocītu klātbūtne | vīriešiem: 0-3 p / s, sievietēm: 0-5 p / s | 5-20 p / s | • iespējamais pielonefrīts; • baktērijas; • glomerulonefrīta klātbūtne; • nieru iekaisums. |
| vairāk nekā 20 p / s | • norāda pielonefrītu; • visbiežāk - cistīts; • parasti uretrīts; • prostatīts akūtā stadijā. | ||
| Sarkano asins šūnu klātbūtne | _ | mazāk par 100 p / s | • smaga nieru slimība; • nieru akmeņi; • audzēji; • baktērijas. |
| vairāk nekā 100 p / s | • nieru akmeņi; • nieru darbības traucējumi; • nieru cistas plīsumā; • sepse; • nopietna un bīstama nieru disfunkcija; • audzēju klātbūtne, pielonefrīts vai vaskulīts. |
Urīna analīzes fiziskie rādītāji
Dažu papildu ieslēgumu klātbūtne, krāsas maiņa var liecināt par patoloģiskā procesa sākumu vai progresēšanu. Ja persona lieto zāles, tās var ietekmēt arī urīna krāsu un sastāvu.
Laboratorijas asistenti vispirms vizuāli novērtē: krāsu, nogulumu klātbūtni, pārslas, urīna daudzumu. Pirmkārt, speciālists ar vidējās izglītības pārbaudi, pēc tam laboratorijas ārsta atkārtota pārbaude, kas beidzot norāda uz visiem rezultātiem, kas iegūti rezultātu lapā.
Pat negatīvajiem aspektiem nevajadzētu nekavējoties paciest pacientu, jo daudzus faktorus ietekmē daudzi faktori: jauda testēšanas priekšvakarā, patērētā šķidruma daudzums un kvalitāte, lietotās zāles.
Ja sarkanās asins šūnas, olbaltumvielas, baktērijas konstatētas urīnā bez īpašiem iemesliem, tas var liecināt par nopietnu slimību klātbūtni. Būs nepieciešams vairāk pētījumu.
Gadījumā, ja analīze tiks sniegta nepareizi, tas ir jāpārstrādā, jo īpaši, ja tiek konstatētas baktērijas. Viņi jebkurā veidā varētu nokļūt burkā. Bet, ja reanalīze atklāj viņu klātbūtni, tas norāda uz iekaisuma procesu nierēs.
Organiskās vielas noteikšana urīnā
Urīna sastāvā galvenokārt ietilpst urīnviela, kas satur lielu šķidruma devu. Tas satur arī ievērojamu slāpekļa daudzumu. Šīs vielas organismā iegūst no pārtikas un izdalās no organisma kā pārstrādes produktus ar urīnu.
Salīdzinot ar urīnvielas slāpekli, apmēram 85%. Palielinoties olbaltumvielu patēriņam, palielinās to patēriņš un tā izdalīšanās. Šāds stāvoklis ir zināms diabēta, augstas temperatūras vai audzēja sadalīšanās procesā.
Taču urīnvielas samazināšana nenozīmē veselību. Tas var būt gadījums, kad pacients ir slims ar hepatītu, hepatozi, glomerulonefrītu.
Kreatinīns ir vēl viena viela, kas ir patoloģijas vai tās neesamības indikators. Pieaugušie parasti neizdala to ar urīnu. Tomēr pacientiem ar distrofiju vai miopātiju tas var rasties.
Pacientiem, kuriem ir ļoti nopietnas patoloģijas, novēro proteīnu urīnā (dažāda veida aminoskābes). Tas var būt ievainojumi, smagas infekcijas slimības, problēmas ar vairogdziedzeri un pat (retos gadījumos) onkoloģiskie procesi.
Atkarībā no urīna satura, nosaka urīnskābes daudzumu.
Jo vairāk purīna ir pārtikā, jo lielāka koncentrācija. Citronskābe, pienskābe un skābeņskābe, kā arī dažas citas vielas izdalās līdz pat 1 gramam.
Urīna sedimentu pārbaude
Urīna nogulumu sastāvam ir svarīga diagnostiskā vērtība. Tas nosaka cilindru, sarkano asins šūnu, balto asins šūnu, sāls kristālu, epitēlija skaitu un klātbūtni. Asinīm nevajadzētu būt normālai.
Sarkanās asins šūnas var parādīties mazākajā skaitā - ne vairāk kā 3 redzamā vietā. Tas notiek pēc smagas fiziskas pārslodzes, slimības.
Ja ir daudz sarkano asins šūnu, tas ir par asiņošanu.
Leikocīti vīriešiem nedrīkst būt vairāk kā 3 redzeslokā, sievietēm un bērniem - ne vairāk kā 6 redzeslokā. Pyuria bieži norāda uz nopietnu nieru iekaisumu, infekcijas klātbūtni. Šajā gadījumā visbiežāk tiek konstatētas baktērijas.
Ir pieļaujams neliels skaits cilindrisku epitēliju (nieru kanāliņu šūnas). Ar augstu olbaltumvielu daudzumu tiek novērota hialīna cilindru izdalīšanās. Pacientiem ar glomerulonefrītu, diabētu un citām nopietnām slimībām bieži ir granulēti baloni.
Ļoti satraucoša parādība ir vaska baloni.
Redzams epitēlija šūnu skaits normālā līdz 10. Atkarībā no skābuma, urīnā var noteikt dažus neorganiskus savienojumus. Ja reakcija ir sārmaina, atrodiet fosfātus, amānu. Ja ogļskābe tiek ļaunprātīgi izmantota, tiek konstatēti oksalāti, un dažādās nopietnās slimībās urīnskābe parādās lielu kristālu formā.
Ja urīna tests nav pārāk pozitīvs, ārstam jāparedz papildu ārstēšana. Ir svarīgi atzīmēt, ka katrai laboratorijai ir savi rādītāji par noteiktu vielu standarta saturu.
Plašāku informāciju par to, kā pareizi savākt urīnu, skatiet nākamajā videoklipā.
